分析微信群对肠造口患者延伸护理的重要作用论文_钟敏 戴琳峰

摘要：目的：探讨微信群对肠造口患者延伸护理的重要作用。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年10月-2019年12月收治的100例肠造口患者的临床资料，比较常规护理与应用微信群延伸护理的应用效果。结果：研究组患者的正性情绪、负性情绪及社会适应、自我护理得分、并发症发生率与对照组相比，有显著差异（P<0.05）。结论：肠造口患者延伸护理中采用微信群可消除负面心理，提高自我护理能力，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：微信群；肠造口；延伸护理；作用

近年来，伴随着我国医疗技术的飞速发展，肠道外科技术也得到提高。肠造口是肠道外科较为常见的手术方法，由于排泄方式的改变而导致造口并发症的困扰，降低了患者生活质量[1]。同时，加上外地患者到造口门诊的路途相对较远，交通不便利，不断加重了经济负担，而且还耽误治疗时机。微信群作为当前普遍应用的网络联系方式，在各行各业中均得到广泛应用。本文现将肠造口延伸护理中的微信群应用效果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料 本次所选100例肠造口患者来源于本院自2019年10月-2019年12月就诊的。根据护理方法分为对照组（n=50）与研究组（n=50），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

表1 两组患者基本资料比较

纳入标准：（1）所有患者均为肠造口者；（2）会使用微信交流；（3）签署知情同意书，自愿参与此次研究。

排除标准：（1）严重心肝肾功能性疾病者；（2）凝血障碍者；（3）精神病者；（4）认知功能障碍及言语沟通障碍者。

1.2方法 对照组：给予常规延伸护理干预。护理方法：对肠造口术后患者开设集体讲座，从生理、病理及解剖等方面对患者进行讲解，并告知不同解剖部位造口的排泄特点，采用造口模型讲解造口袋的更换流程及其注意事项。并对患者进行生活、运动及饮食指导，在床边指导患者及其家属更换口袋及扩肛，指导患者进行自我保健、心理调节等，为其建立造口档案，便于后期复诊。

研究组：给予微信群的延伸护理干预。护理方法：（1）建立微信群。由造口治疗师领导，组织患者及其他治疗医师建立“肠造口”的微信群，包括胃肠外科的主治医师、责任护士及各地的造口治疗师，便于各地患者查询。（2）定时发送造口护理等相关基础知识、国内外最新的造口护理、附件产品升级等知识，并制作关于造口相关的网站及连接。（3）充分利用图片、视频及语音等方式教患者如何选择造口用品，并向其介绍相关并发症，制定预防性措施。通过视频形象的向患者介绍造口情况，并了解患者饮食与排便等情况，利用条件反射等原理在固定时间完成排便行为。（4）鼓励患者将护理困难发送到群里，并以图片、视频等方式向向患者展现并发症，并由造口治疗师、医师、责任护士等给相关意见，解决困难家庭的问题。（5）在微信群中对患者提供相应心理疏导，鼓励患者参加正常的社交及工作，使其能够回归社会。（6）在微信群中分享护理经验较好的例子，建立友情，给予相互支持，传播正能量。观察患者自我护理技能，检查造口及其周围有无并发症等，一旦出现异常情况立即来院就诊。

1.3观察标准 观察及记录两组患者出院时、出院后3个月的正性情绪、负性情绪及社会适应、自我护理得分及并发症发生率。

1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，并发症发生率采用百分比（%）表示，用卡方检验。正性情绪、负性情绪及社会适应采用均数（）表示，用t检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2、结果

2.1两组患者出院时、出院3个月后的社会心理适应得分比较

出院时，两组患者的正性情绪、负性情绪及社会适应、自我护理得分相比，无统计学意义（P>0.05）；出院3个月后，研究组患者的正性情绪、负性情绪及社会适应、自我护理得分与对照组相比，有统计学意义（P<0.05）。详见下表1所示：

表1 两组患者出院时、出院3个月后的社会心理适应得分比较（±s，分）

2.2两组患者出院3个月后的并发症发生率比较

对照组：出院3个月的并发症有11例，占22.00%；研究组：并发症有3例，占6.00%。两组经统计学分析，有显著差异（P<0.05）。

3、讨论

从当前来看，多数患者术后较难恢复到未患病的心理，甚至认为给自己家庭带来负担。因此，通过微信群，造口患者可通过微信随时交流其心理活动状态，给予相应的护理干预，消除不良心理[2]。加强同伴间沟通及交流，能够有效减少无助感及孤独感，树立生活自信心。造口对于患者而言属于一个全新器官，在住院期间由于手术导致的疼痛及营养缺乏，均会影响伤口愈合。而独立更换造口袋是自我护理的重要部分，通过评估造口、选择造口护理用品、预防造口并发症等，均可自我判断独立护理造口。通过微信群，可帮助患者了解此方面知识，提高自我护理能力。出院后的并发症也是造口患者常见现象，主要表现为造口出血、造口凹陷、造口坏死及造口粘膜分离等，因此，做好出院后并发症的预防具有重要意义[3]。利用微信群，通过视频、图片等方式查看患者造口周围情况，询问患者体重及日常活动等，从而预防并发症发生。此次数据调查显示：研究组患者的正性情绪、负性情绪及社会适应、自我护理得分、并发症与对照组相比，有显著差异，充分证实了肠造口患者延续护理中微信群的作用。

参考文献：

[1]吕晓丽. 微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用[J]. 河南医学研究, 2017，2(23):4416-4417.

[2]刘春娥, 宋琴芬. 微信平台自我管理项目对肠造口出院患者自我管理行为的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(30):3662-3666.

[3]李宝云, 何奇, 刘建英, etal. 微信延续随访护理对肠造口患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(12):1667-1671.

论文作者:钟敏 戴琳峰

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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