河北省张家口市第一医院 河北张家口 075000
【摘 要】目的：探讨64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断中的应用价值。方法：选取2011年5月至2013年5月经我院确诊的150例早期矽肺患者，分别进行X线机扫描和螺旋 CT 扫描。结果：本组150例早期矽肺患者中有98例经螺旋CT显示出现了直径<10 mm、分布密集、且多发的小矽结节,而X线机扫描只显示出现了62例，两者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。螺旋 CT扫描检出了55例矽肺并发肺气肿，而X线机扫描只检出30例；螺旋 CT扫描检出了25例矽肺并发肺结核，而X线机扫描只检出15例；螺旋 CT扫描检出了105例矽肺并发淋巴结肿大，而X线机扫描只检出75例。结论：64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断中的应用价值较高，尤其是对早期矽肺的诊断更具有重大意义。
【关键词】高分辨64排螺旋CT；早期矽肺；应用价值；图像后处理技术
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0418-02
矽肺的发病工龄通常为10年左右[1]。患者临床上常出现如胸胀痛、气急、咳痰、咳嗽等肺气肿、慢性支气管炎症状，临床晚期还会出现肺心病、肺功能障碍的体征和症状。患者矽肺的严重程度与其接触粉尘的浓度和时间有关[2]。对于矽肺患者而言，早发现、早诊断、早治疗是最好的方式，本文就64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断中的应用价值进行研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年5月至2013年5月经我院确诊的150例早期矽肺患者，均为从事过私人矿井作业的工人，平均年龄为（42.35±5.53）岁，最大年龄为60岁，最小年龄为32岁，均为男性，均有粉尘长期接触史，最长时间为23年，最短时间为5年。70例无症状，系体检发现，45例由于劳作时觉气急而就诊，35例因咳痰、咳嗽而就诊。
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1.2 方法
本组患者分别进行X线机扫描和螺旋 CT 扫描。
（1）X线机扫描
选择500 mA高频X线机（日本岛津公司生产），曝光时间:0.001 s, 电源毫安秒3～8 mas,电压120～140 KV。
（2）螺旋 CT 扫描
选择高分辨64排螺旋CT机（GE公司生产，型号为 LightSpeed 16）为CT 检查设备。患者双手上举，取仰卧位行螺旋 CT 扫描。扫描参数：电流300mA、电压120KV、螺矩 0.938、层厚 7.5mm，矩阵 512×512，高分辨肺算法重建，间隔 1.25mm、层厚1.25mm，扫描范围自肺底到肺尖。肺窗采用窗位-500～-600Hu、窗宽1400～1600Hu；纵膈窗采用窗位 30～50Hu、窗宽 300～500Hu，并且进行图像后处理技术。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2 结果
（1）螺旋 CT扫描检出了52例直径＞10 mm的团块和融合结节，而X线机扫描只检出40例，两者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
（2）本组150例早期矽肺患者中有98例经螺旋CT显示出现了直径<10 mm、分布密集、且多发的小矽结节,而X线机扫描只显示出现了62例，两者之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
（3）螺旋 CT扫描检出了55例矽肺并发肺气肿，而X线机扫描只检出30例；螺旋 CT扫描检出了25例矽肺并发肺结核，而X线机扫描只检出15例；螺旋 CT扫描检出了105例矽肺并发淋巴结肿大，而X线机扫描只检出75例。
3 讨论
我国长期以来都是采用高千伏X线胸片检查为依据来诊断矽肺 [4]。但X线胸片会受到多种因素的限制，特别是横膈、肋骨、大血管、心脏等的遮盖，在加上重叠摄片技术的影响，X线胸片在显示早期矽肺的表现上远不及高分辨64排螺旋CT。高分辨64排螺旋CT及图像后处理技术具有高分辨力、高敏感性，尤其是在诊断矽肺合并症上有较大优势，如显示肺气肿、肺结核、淋巴结肿大等，本组资料表明：螺旋 CT扫描检出的矽肺并发肺气肿、矽肺并发肺结核、矽肺并发淋巴结肿大的数量都要明显高于X线机扫描。
同时，高分辨64排螺旋CT对直径<10 mm的小矽结节阴影检出率明显高于X线胸片，高分辨64排螺旋CT特别适用于检出直径小于2 mm的小结节，而且还能够正确地显示小阴影分布范围、形态、密集度等方面，避免了X线胸片的假阴性，这对于早期诊断矽肺有较大的意义，本组资料中螺旋 CT扫描检出98例直径<10 mm的小矽结节，而X线机扫描只检出62例，漏检36例。此外，高分辨64排螺旋CT对直径＞10 mm的团块和融合结节检出率也较高，本组资料中螺旋 CT扫描检出52例直径＞10 mm的团块和融合结节，而X线机扫描只检出40例，漏检12例。
综上所述，64排螺旋CT与图像后处理技术在矽肺诊断中的应用价值较高，尤其是对早期矽肺的诊断更具有重大意义，能够及时判断矽肺部病变范围、病变程度及并发症，能使矽肺的综合诊断更趋准确，也能够为矽肺患者预防并发症和早期治疗提供重要依据[5-6]。
参考文献：
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论文作者:赵春龙
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
标签：矽肺论文; 螺旋论文; 检出论文; 线机论文; 后处理论文; 图像论文; 技术论文; 《中医学报》2015年8月论文;