邓志华 （中国人民解放军第一六九医院 421000）
摘要：目的 研究分析在接受超声引导乳腺肿块穿刺活检诊断的患者中实施护理的效果。方法 选取在本院接受超声引导乳腺肿块穿刺活检诊断患者作为研究对象，选取的时间为2015年5月至2016年12月，病例数共计为40例，使用随机法进行分组，平均分成组对照组和观察组，每组20例。对照组接受常规护理干预，观察组实施全程心理护理干预，分析组间患者术后的焦虑抑郁分数以及穿刺时间。结果 在完成护理之后，观察组中穿刺时间、焦虑分数以及抑郁分数均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上在对乳腺肿块患者实施超声引导的活检诊断过程中开展全程心理护理干预能够起到良好的效果，有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减少穿刺时间。
关键词：乳腺肿块；超声；穿刺活检；效果；护理
在近些年以来国内女性群体中乳腺疾病的发病率一直较高，成为到医院就诊的主要原因，特别是乳腺恶性肿瘤患者，其身心健康受到了巨大的损害，在对患者的乳腺肿块病变的进一步诊断过程中获得明确的结果，运用超声引导乳腺穿刺活检术是更加经济有效的方式，但是在实际的操作过程中，受术患者非常容易发生焦虑、抑郁、紧张等不良反应情绪，难以良好的对穿刺操作进行配合，所以在整个施术过程中开展针对性的护理干预措施有着极为重要的作用，能够有效的改善患者的不良反应情况，提升穿刺的成功几率。本次研究中针对2015年5月至2016年12月期间在本院接受超声引导乳腺肿块穿刺活检诊断的患者开展护理干预，分析全程心理护理的效果。具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受超声引导乳腺肿块穿刺活检诊断患者作为研究对象，选取的时间为2015年5月至2016年12月，病例数共计为40例，使用随机法进行分组，平均分成组对照组和观察组，每组20例。对照组中全体患者的年龄范围在25岁至70岁之间，平均年龄为（47.87±5.21）岁，其中确诊为双侧乳房病变的患者有3例，单侧乳房病变的患者有17例，肿块的直径在1~5厘米之间，平均直径为（2.65±1.43）厘米；观察组中全体患者的年龄范围在26岁至72岁之间，平均年龄为（45.22±5.21）岁，其中确诊为双侧乳房病变的患者有4例，单侧乳房病变的患者有16例，肿块的直径在1~5厘米之间，平均直径为（2.77±1.65）厘米组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
针对对照组患者实施常规普通的护理干预。而针对观察组患者则是在常规基础上开展术前、术中以及术后的全程心理干预，具体内容为：在术前阶段大部分患者均会存在程度不易的紧张、焦虑、对疼痛害怕的心理，所以护理工作人员有必要对患者的诉求及时的响应和倾听，对患者要做到耐心的解释在穿刺过程中所需要注意的相关事项以及一些重要的操作流程，使患者能够心中有数，提升对于医疗以及医护人员的信任，仅有有效的消除不必要的顾虑。在术中阶段，实施穿刺的时候患者家属都是不能陪同患者的，此时患者将会高度的缺乏安全感，因此护理工作人员应该做好在一旁的陪同工作，和患者多聊天，以此减缓其不安的心理，使患者的注意力获得转移。在实施局部麻醉之前，护理人员应该事先提示有可能会存在比较轻微的疼痛，让患者能够提前有所心理准备。在开展穿刺的时候，引导患者放松全身，保持平静稳定的呼吸频率，同时还要密切注意患者的面部表情变化，进而直观的判断患者的心理情绪变化情况，治愈患者的体征变化，如果发现异常时应该及时告知医师。穿刺时还可以握着患者的手，从精神上对患者进行支持，对患者进行鼓励，提升患者对穿刺的承受能力。在术后阶段，患者需要等待病理结果报告，此时容易发生焦躁、不安的心情，所以护理人员需要提前告知患者要耐心等待，运用专业的面貌以及灵活的沟通技巧与其交流，提升患者信任感，让患者知道无论最终结果是什么情况，只要能够积极的面对以及接受治疗，则一定是能够克服的。同时在此阶段也还要注意患者是否存在发生并发症的现象，并对其及时处理。
1.3观察指标和评价标准
分析两组患者接受穿刺的时长差异，使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁水平进行评估。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
分析两组患者护理后的平均穿刺时间以及、焦虑抑郁分数，结果显示观察组中各项指标均显著优于对照组（P<0.05），详情见表1。
3讨论
当前国内女性乳腺肿块的发病率有上升的趋势，并且大部分患者最终确诊为恶性肿瘤，所以能够做到尽早的诊断治疗有着极为重要的意义。通常临床上都是使用乳腺活检术对良恶性开展诊断，并且是运用B超实施引导，其操作简便易行并且确准确高。但是在具体的实施过程中患者往往会存在严重的焦虑抑郁心态，不敢正面的面对疾病，对与检查结果过分的担忧。因此字啊整个的施术阶段应尽力减少穿刺时间，提升护理人员的护理质量水平，重视患者的不良情绪变化，积极的开展心理护理干预，改善其心理障碍情况，最终经提升患者的依从性，配合穿刺工作。
参考文献
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论文作者:邓志华
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
标签：患者论文; 肿块论文; 乳腺论文; 超声论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 《航空军医》2018年8期论文;