魏丹
（四川省乐山市市中区泊水街街道社区卫生服务中心 四川乐山 604000）
【摘要】目的：探讨心力衰竭患者采取参附注射液治疗的效果。方法：选择我院接诊的50例心力衰竭患者进行研究，随机数字法分为2组，对照组实施常规治疗，研究组加用参附注射液，比较两组效果。结果：研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后BNP与LVEF显著优于对照组（P<0.05）。结论：心力衰竭采取参附注射液治疗效果良好，可借鉴。
【关键词】心力衰竭；参附注射液；疗效；评估
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0047-02
Shenfu Efficacy Evaluation and Treatment of Heart Failure Reported
【Abstract】Objective To evaluate heart failure patients taking Shenfu injection therapy. Methods 50 cases of hospital admissions of patients with heart failure study were randomly divided into 2 groups, the implementation of the control group conventional treatment, the study group plus Shenfu were compared results. Results The total effective rate was significantly higher (P <0.05); after treatment study group BNP and LVEF was significantly better than the control group (P <0.05). Conclusion Failure to take Shenfu treatment effect is good, can learn.
【Key words】Heart failure; Shenfu; Efficacy; Assessment
心力衰竭指的是因心脏收缩功能或舒张功能障碍，无法将静脉回心血量充分排出心脏，造成静脉系统血液淤积，进而使得动脉系统血液灌注较差，诱发心脏循环障碍症候群[1]。心力衰竭会有明显肺淤血、腔静脉淤血，而且作为独立性疾病，往往是各类心脏疾病进展终末阶段[2]。心力衰竭是内科常见多发性疾病，伴有憋喘不能平卧、无法言语、神志模糊、血液持续下降等[3]，威胁生命安全，需加强重视。参附注射液由附子、人参提取物炼制而成，在心力衰竭中有广泛应用，我院也将其应用于临床中，取得了不错效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象50例，全部为我院接诊的心力衰竭患者，纳入时间2013年1月～2016年1月。纳入研究的对象有完整临床治疗，入院后确诊符合心力衰竭诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除血容量不足、依从性较差、合并严重心肝肾等脏器病变、急性冠脉综合征等患者[4]。按照随机数字法将他们分为2组，每组25例，对照组：男性15例、女性10例；年龄41～78岁，均值65.6±5.9岁；病程6个月～14年，均值6.9±1.3年。研究组：男性14例、女性11例；年龄43～76岁，均值65.3±5.8岁；病程7个月～15年，均值6.4±1.7年。在前述一般资料上组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者按照常规治疗处理，入院后予以利尿剂、β阻滞剂或洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。研究组除了予以前述常规治疗外，还加用参附注射液（规格10ml/支，雅安三九药业有限公司，国药准字Z51020664）治疗，将100ml参附注射液稀释后实施静脉滴注，每天1次，连续治疗2周为1疗程。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后BNP与LVEF，并对比分析。
1.4 疗效评价标准[5]
治疗后患者的临床症状有明显改善，心功能分级增幅2级或改善至Ⅰ级为显效；治疗后患者的临床症状有一定改善，心功能分级增幅1级为有效；治疗后患者的临床症状无明显变化或者恶化，心功能分级无变化为无效。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方χ2检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 临床效果比较
研究组显效、有效、无效例数分别为14例、9例、2例，总有效率为92.00%，对照组则分别为8例、10例、7例，总有效率为72.00%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 治疗前后BNP与LVEF比较
两组患者治疗前BNP与LVEF比较无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见下表。
3.讨论
血流动力学异常是心力衰竭最为主要的一个致病因素，在心衰发生及发展方面都有作用，但随着研究深入，显示前后负荷、心肌收缩力起到了主要的影响作用。规范化的常规治疗便是基于此，包括强心、利尿及扩血管等，均是根据血流动力学研究成果进行的治疗[6]。此外，近几年心脏重塑在心衰发生发展中的重要性也逐渐突显，认为心衰初期，因多种心肌细胞受损激素与因子被激活，随着病情变化，长期及慢性心衰极易诱发心肌结构的变化，使得心脏负荷加重，为此在治疗本病时应适当予以延缓心室重构与修复受损心肌等处理。
我院针对接诊的50例心力衰竭患者实施研究，分别以常规治疗、常规治疗+参附注射液治疗，结果显示加用参附注射液组在临床总有效率上显著更高，同时治疗后改善BNP与LVEF更显著。参附注射液是从人参与附片上提取而制成的药物，有着回阳救逆与益气固脱等效果，可补益虚衰心气，固摄耗散心阳[7]。其中人参皂甙与乌头生物碱类属于该注射液主要成分，前者可提高心肌细胞钙离子浓度，强化心肌收缩力，诱发衰竭心肌DNA与蛋白质结合加速，提高心肌能量代谢，抑制脂质过氧化物，并保护心肌功能[8]；后者则可发挥类似肾上腺素功能，强化心衰患者心肌收缩功能，兴奋房室结与窦房结，提高心率，增加冠脉血流量，促进机体组织与器官获取充分的血流灌注，改善氧合。
综上所述，心力衰竭采取参附注射液治疗效果良好，可借鉴。
【参考文献】
[1]张芳,任开涵,陈玉林等.参附注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及心室重构的影响[J].中国临床药理学杂志,2014,19(6):478-480.
[2]付蓉.参附注射液对心力衰竭大鼠炎症因子的影响[J].中药新药与临床药理,2012,23(1):36-37.
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[8]李卫东.参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭[J].吉林中医药,2015,18(9):901-903.
论文作者:魏丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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