泌尿系结石成分分析与预防结石复发的健康教育论文_刘林盛[1],秦清[1],刘斐[1],何朝辉[2]

泌尿系结石成分分析与预防结石复发的健康教育论文_刘林盛[1],秦清[1],刘斐[1],何朝辉[2]

1衡阳县人民医院[1]

2广州医科大学附一医院海印微创中心[2]

【摘要】目的:分析泌尿系结石的成分,并探讨健康教育对预防结石复发的效果。方法:选取我院于2012年12月至2015年2月收治的86例泌尿系结石患者为研究对象,分析其结石成分,并将86例患者随机分成对照组和观察组,每组各43例,对照组不给于健康教育,观察组给予健康教育,比较两组患者的复发率和满意度。结果:86例泌尿系结石患者中,混合性结石成分有65例(75.6%),单一性结石成分有11例(24.4%);草酸钙成分最多,有67例(78.0%);观察组患者的复发率低于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石主要以混合性结石为主,而对其成分的分析,能有针对性的进行健康教育,降低结石复发率。

【关键词】泌尿系结石;成分;健康教育;复发率

近年来,泌尿系结石的发病率不断上升,复发率也较高,一般在百分之80以上,是临床上较为严重的疾病之一[1]。结石成分与结石复发是相关的,因此明确结石成分,确定结石性质,是极为重要的,也能为制定良好的预防结石复发健康教育方案提供科学依据。本文旨在分析泌尿系结石的成分,并探讨健康教育对预防结石复发的效果,具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年12月至2015年2月收治的86例泌尿系结石患者为研究对象,分析其结石成分,并将86例患者随机分成对照组和观察组,每组各43例。观察组中男性31例,女性12例,年龄分布在19-65岁之间,平均年龄为(42.6±1.9)岁;对照组中男性30例,女性13例,年龄分布在21-64岁之间,平均年龄为(43.0±2.1)岁。两组患者的基本资料差异不显著,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1结石分析方法

使用蓝莫德LIIR-20型红外光谱结石自动分析系统完成分析,方法如下:把清洗和晾干结石,选择约1.0-1.5毫克的干燥结石样本,以1比200的比例混合溴化钾,研磨成粉末状直至不见颗粒备用,放置固定模具里;接着使用定模旋转压平压片机进行打压,做成均匀的透明片,使用红外光谱扫描,用电脑记录结果。

1.2.2健康教育方法

根据分析的结石成分,进行合理的健康教育,包括生活习惯教育和饮食教育。

1)生活习惯教育。鼓励患者多饮水,日摄水量要多于两千毫升;患者必须避免钠盐摄入体内,如味精、食盐等;要控制体重在正常水平,需要进行适度运动,如进行上下楼梯、跑步等,但是切忌运动过量引起的尿液浓缩,导致结石复发。

2)饮食教育。合理的饮食是至关重要的,总体而言,要叮嘱患者多食用高蛋白质、蔬菜纤维、谷类、低脂、低糖等食物。具体而言,对草酸钙结石患者,要忌食芦笋、草莓、菠菜、芝麻、干果、巧克力等食物;对磷酸钙结石患者,忌食碱性饮料,如可乐,食盐量要小于5g,忌食味精;对尿酸结石患者,忌饮酒和动物内脏,鱼肉虾等食物每日必须少于100g,豆类、菌类食物少食;磷酸铵镁结石患者,忌饮碱性饮料;胱氨酸结石患者,要忌食花生、豆类、鸡蛋等食物,多食用大米、新鲜的水果和蔬菜等。

1.3统计学分析

通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析,其组构成比较用卡方检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,计量资料以均数标准差表示,P<0.05 ,表示具有统计学意义。

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2.结果

2.1结石成分分析结果

结果显示,86例泌尿系结石患者中,混合性结石成分最多,有65例(75.6%),其中一水混合二水草酸钙的有48例,一水和二水草酸钙、六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石混合的有5例,一水酸钙混合无水尿酸的有7例,磷酸磷灰石混合六水磷酸铵镁的有5例;单一性结石成分有11例(24.4%),其中草酸钙的有7例,无水尿酸有4例;草酸钙成分最多,混合和单一的共有有67例(78.0%)。

2.2两组患者复发率比较

分别对两组患者给予相应护理后,观察组患者的复发率低于对照组,护理满意度高于对照组,且两者数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者复发率和满意度比较(%)

组别 例数 复发率 满意度

观察组 43 2(4.7)41(95.3)

对照组 43 6(14.0) 39(0.7)

p -<0.05< 0.05

3.讨论

泌尿系结石是临床一种较为常见的多发病症,有发病率高的特点,尤其是在我国南方地区[2]。高复发率也是该病症的一项主要特点,如果没能进行有效预防复发的话,其终身复发率>90%[3]。因此,给予健康教育是极为关键的。科学的健康教育,给予合理的饮水和饮食指导,能帮助患者养成良好的生活习惯,降低结石复发率。

丁瑜等在对65例泌尿系结石成分分析和预防结石复发的健康教育研究表明,混合性成分最为常见,进行结石成分分析能开展针对性的健康教育,降低复发率[4]。本研究结果显示,所有86例泌尿系结石患者中,混合性成分为主有65例(75.6%);草酸钙成分最多,有67例(78.0%);观察组患者的复发率为4.7%,满意度为95.3%,均优于对照组(P<0.05),这表明健康教育对降低泌尿结石患者的复发率有重要意义。本研究结果与以往文献数据相符[5]。

综上所述,当前国内一些先进的泌尿系结石治疗手段还不足以替代预防性治疗,而分析其结石成分,给予预防性健康教育能有效降低结石复发率,提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]米韦达,张金方.排石冲剂对尿路结石体外冲击波碎石术术后患者氧化应激的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,22(16):17-18.

[2]郭麒麟,罗志刚.泌尿系结石成分分析及防治意义[J].现代医药卫生,2015,34(01):20-21.

[3]李鹏程,向雪宝,葛波.桂北地区997例泌尿系结石成分构成及相关因素分析[J].临床泌尿外科杂志,2015,15(01):37-38.

[4]丁瑜.郭军.泌尿系结石成分分析与预防结石复发的健康教育[J].宁夏医科大学学报,2014,14(12):09-10.

[5]徐畅,曾宪涛,刘同族.维生素D受体基因启动密码子FokⅠ位点多态性与泌尿系结石关联性的Meta分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,15(22):25-26.

论文作者:刘林盛[1],秦清[1],刘斐[1],何朝辉[2]

论文发表刊物:《健康世界》2015年17期

论文发表时间:2015/10/14

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