（2喀什地区第一人民医院 呼吸一科 新疆 喀什地区 844000）
（3喀什地区第一人民医院 冠心病二科 新疆 喀什地区 844000）
【摘要】目的：探讨高危药品在门诊药房管理中存在的问题及其解决对策。方法：针对当前医院门诊药房管理中存在的高危药品管理问题进行整理和分析，进行科学归类，并结合我院的实际情况，构建规范化的高危药品管理模式。结果：根据医院门诊药房高危药品管理中出现的问题进行分析，并采取相应的对策后，不仅使高危药品的管理有效性得到了提升，还增强了高危药品的安全使用性。结论：在进行高危药品管理时，应设置警示标识，并单独存放高危药品。同时，还要加强对高危药品的信息管理，药房管理工作者也要提高工作责任心。另外，还要构建完善的药品管理制度，确保医院门诊药房管理和高危药品管理工作的规范合理化。
【关键词】高危药品；门诊药房管理；问题；解决对策
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0338-02
高危药品在临床上是指使用方法错误，导致患者身体严重受到损害的药物[1]。尽管在临床实践中常有用错药的时候，但高危药品一旦用错的话，引发的危害远大于常用药物。因而，在门诊药房管理过程中，一定要加强对高危药品的管理，还要确保高危药品被科学规范的应用到临床实践中，避免因为用药不合理而诱发安全隐患，给患者带来生命危险。
1.医院门诊药房管理高危药品时出现的问题
1.1 药品存放不规范
医院门诊药房中有各种类型的药品，工作人员大都习惯将药品进行归类划分，但部分使用频率较低的药品，需要单独放置在药品架上。然而，医院门诊药房中的一些药品摆放位置混乱，一些高危药品和普通的药品混合在一起放置，很容易造成拿错药或是药品错放的问题发生，从而给患者的用药安全带来很大的隐患，也会降低药房管理人员的工工作效率和工作质量。
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1.2 缺乏完善的高危药品管理规章制度
门诊药房的高危药品管理缺乏相应完善的规章制度，因而在对高危药品进行管理时无章可循。具体的内容有以下几个方面：（1）缺乏科学的审查核对意识，部分医院药房的药师对高危药品没有审查核对的意识，在工作中也没有遵循相关的审查核对制度，造成高危药品在使用安全方面无法得到保障；（2）药房药师在交接班时不能针对高危药品的清点事项进行认真贯彻实施。门诊药房工作人员进行交接班时，由于药品种类繁多，工作量大的言语，很多药师都没有时间和精力对高危药品进行清点，从而造成高危药品在使用过程中，因为查找难度大而降低了查找的效率。
1.3 缺乏完善的药品质量管理制度
医院门诊药房在进行药品管理时，因为缺乏完善的高危药品质量管理制度，导致高危药品在质量监控和监督方面出现问题，进而造成高危药品在临床应用过程中无法保证其安全性。同时，因为对高危药品的管理预见性较低，导致高危药品的清点工作和储备工作受到影响，也进一步引发了高危药品管理质量问题。
2.解决高危药品管理问题的对策
2.1 合理设置专用高危药品存放货架
针对高危药品管理存放中出现的问题，还需要设置专用的高危药品摆放货架，避免高危药品和常规药品摆放混乱的事情发生。高危药品专用货架分为上下两层，根据系统用药对药品进行分层存放。对于相同品种的药品，根据药品的不同剂型分别进行放置，同时还要将易于混淆的药品进行合理的摆放，以防在实际用药过程中无法及时找到相应的药品。而对于需要进行冷藏的药品，要按照规定将其放置在冰箱内，并采取分类存放的方法放置。另外，关于高危药品存放情况，还要有相关的工作人员进行实时检查和监督，从而提高高危药品存放的安全性和可靠性。
2.2 提高高危药品存放货架的标识清晰度
对于高危药品存放货架标识不清晰的问题，药房管理人员在实际工作中，还要设置警示牌，针对临床使用频率较低的浓度较高氯化钠和氯化钾注射液，应在其包装瓶上粘贴具有警示作用的标签，且标签的辨识度很高，不会使工作人员在拿药的过程中出现错误，降低高危药品的使用不安全度。
2.3 科学审核高危药品的发放和使用过程
一些药房管理人员在进行药品调配和使用的过程中，容易出现药品发放错误和使用出错的问题。针对这一问题还要采取相应的解决措施，比如在进行药品调配和药品使用的过程中应该经过双人复核的方式进行审核。在给药时要严格按照规定执行给药核对原则，第一要患者要进行核对，第二药品要经过核对，第三要对药品剂量进行核对，第四要对给药时间进行核对，第五要对给药方法进行核对。在临床实践中，只有遵循上述所讲的给药原则，才能确保用药的正确性，降低高危药品的使用不安全性。关于高危药品调配的双人复核制度，可以采用后台调配药品，前台给药发放的方法。药房的药师在进行药品调配的过程中，还要保持高度责任心，集中注意力，针对患者的姓名和所用 药品及药品剂量和用量情况进行认真核对，防止高危药品用药错误，给患者带来健康危害。
2.4 应用现代化信息技术，确保高危药品管理的科学规范化
门诊药房中的高危药物管理还要借助现代化信息技术进行管理，比如运用计算机信息系统，对高危药品的管理起到积极作用。同时，信息化系统还能够在医生开具处方和处方录入时发挥作用，从而提高药房的管理工作效率和服务质量，提升药房的高危药品管理水平。
3.结论
随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业也在很大程度上得到发展。近几年，医院临床上使用的药物类型也越来越多，导致一些门诊药房在高危药品的管理方面出现一系列问题，尤其是药物调配出错，和药品使用错误及药品发放错误等，都会给患者造成很大的不良影响。因此，医院还要加强对医疗门诊药房高危药品的管理，先找出导致高危药品管理出现问题的原因，在针对原因采取相应的应对措施，从而真正解决问题，提高高危药品的用药安全性。
【参考文献】
[1]谭作检.高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案分析[J].北方药学，2015，01:154-155.
[2]刘哲慧.高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案[J].海峡药学，2013，06:299-300.
论文作者:师艳艳1, 徐鹏丽1,解承鑫2,冯伟3
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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