【关键词】：米索前列醇；缩宫素；妊高症；产后出血；临床效果
前言
妊高症通常是在妊娠期孕妇的中最常发生，发病率达到了5.2%-11%。一般是在妊娠二十周左右出现，严重的会造成患者产后出血。妊高症产后出血是因为患者的子宫无力收缩，所以为了避免以上的情况，需要提高患者的子宫收缩能力[1]。过往均采用宫缩素进行产后出血的预防，但发现缩宫素的药效时间比较短，效果并不理想。为了解决以上的问题，找寻更好的治疗方式，本文通过我院于2017年9月—2018年10月期间进行治疗的妊高症产后出血患者56例，评定治疗妊高症产后出血采用米索前列醇治疗的临床效果，见正文展示。
1 资料、方法
1.1资料
将我院于2017年9月—2018年10月期间进行治疗的妊高症产后出血患者56例作为本次研究对象，运用随机数表法的形式将分为实验组（n=28）和对照组（n=28）。纳入依据：经过医院伦理会批准，同时患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除依据：精神障碍、血液疾病；用药禁忌症等。其中实验组年龄上限38岁，下限22岁，平均年龄在（28.4±5.3）岁,孕周36-39周，平均（36.5±1.3）周；对照组年龄上限38岁，下限22岁，平均年龄在（29.12±6.3）岁,孕周37-41周，平均（36.90±1.5）周，对比2组患者的上述各资料，P值＞0.05。
1.2 方法
对照组行缩宫素（南京新百药业有限公司，国药准字H10930233）治疗[2]，每一位产妇使用的剂量为20U，采用静脉滴注的形式进行。
实验组行米索前列醇（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20000668）治疗[3]，采用直肠用药的形式，采用400微克的米索前列醇进行治疗。
以上的2组患者用药之后均进行子宫按摩。
1.3 观察指标
测评手术后2组患者的血压水平以及治疗效果。当患者治疗之后，出血量减少，并且子宫收缩的很明显，则判定为效果显著；治疗之后，患者的出血量减少，子宫收缩提高，则判定有效果；当患者的出血量没有任何改变，子宫收缩也没有变化，则判定为没效果，计算公式=（效果显著+有效果）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
利用IBM SPSS Statistics 20.0软件完成统计及分析，其中2组患者治疗效果以（%）进行表达，并且采用卡方进行检查，将手术后2组患者的血压水平以（均数±标准差）的形式记录，采用T进行检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组患者的上述指标的对比有统计学含义。
2 结果
2.1 手术后对比2组患者的血压水平
实验组手术后的收缩压、舒张压均低于对照组，组间具有差异（P＜0.05）。如表1：
3 讨论
妊高症在产科中较为常见，一般是在妊娠二十周左右发现，患者会出现血压升高，抽搐，水肿等临床特点[4]。一旦有产后出血的倾向，会对患者的生命造成严重的威胁，因此对于妊高症产后出血需要作好预防。
米索前列醇作为合成前列素 E1 类似物，与人体内前列腺较为相似，能够对血清和胎盘中的宫缩素酶起到一定的阻抑效果，提高了患者肌细胞内的钙离子浓度，能够让患者的宫缩慢慢的恢复正常[5]。并且在人体对于米索前列醇的吸收也比较好，不良反应比较少。通常在产后的两小时是患者出现出血的高峰期，这时候也是治疗的重点，在胎儿分娩之后立马以肛塞的形式将米索前列醇用以治疗，能够让患者在分娩完胎儿之后宫缩的效果达到一个最高峰值，避免了出血的可能性。随着研究的深入，还发现米索前列醇能够在妊高症产后出血充分的将粘膜的吸收进行利用，注意缩宫素酶在胎盘中的活性，控制血清，降低了患者的血压水平，将子宫收缩的能力大大的提升，该药也较为安全，不良反应较少。
本次实验数据证实， 实验组总有效率以及血压水平均比对照组理想，P值＜0.05。此现象表示为，进行米索前列醇治疗临床效果显著，患者的血压水平得到显著的控制。
综上所述，治疗妊高症产后出血采用米索前列醇治疗，能够提高患者的治疗效果，降低患者的血压水平，值得临床上推广和应用。
参考文献：
[1]何玲.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果及安全性效果分析[J].健康之友,2019(19):47.
[2]张军燕.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果及安全性分析[J].保健文汇,2019(5):23-24.
[3]邹红丹.米索前列醇治疗妊高症产后出血产妇的临床疗效分析[J].中外女性健康研究,2018(22):30,56.
[4]周云兰.米索前列醇治疗20例妊高症产后出血的临床价值分析[J].中外女性健康研究,2016(9):199-200.
[5]李俊华.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析[J].河南医学研究,2015(6):83-84.
论文作者:谢婷婷
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
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