何凯
兰州市七里河区西湖社区卫生服务中心 甘肃 兰州 730000
摘要：目的：研究早发2型糖尿病临床特点及相关危险因素。方法：本文选取2009年6月-2010年6月在医院分泌科住院的患者，这些临床患者中被确诊为2型糖尿病，其中临床患者的数量为554例，对诊断的年龄不大于40岁的为早发组共112例，诊断年龄大于40岁的患者为晚发组共442例。通过分析两组患者的病发资料，确定出早发2型糖尿病患者的相关症状和病发的导致危险特性的原因。结果：早发组与晚发组比较得出，早发组的男性、吸烟、家族的糖尿病史相对较高，并且患病年龄以及检查出患病的年龄较低，患者不容易引发高血压、大血管病等病变症状。并且通过资料还能够发掘出早发组糖尿病家族史患糖尿病多数是受到家族母亲的影响；高血压、吸烟等是导致早发2型糖尿病大血管病变的危险因素。结论：早发2型糖尿病患者身体中的糖、脂等代谢紊乱，糖尿病具有家族遗传性，患者受母亲患有糖尿病而引发病状的占据着大多数。
关键词：早发2型糖尿病；临床特点；危险因素
引言：随着人们生活水平的提高，糖尿病成了危害人们身体健康的重大疾病之一，其中以2型糖尿病的患者居多。2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，从病名的表层含义我们可以得知，2型糖尿病多发于成年人，一般在35~40岁之后发病，占糖尿病患者的90％以上，其中≤39岁的患者为早发2型糖尿病患者，＞39岁的患者为晚发2型糖尿病患者。2型糖尿病患者体内胰岛素含量降低，严重患者甚至丧失了产生胰岛素的能力。与1型糖尿病相比，2型糖尿病的病情一般比较缓和、隐蔽，患者在患病过程中不易察觉，一般在发病时才会引起患者重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重症糖尿病患者会随着糖尿病的发展而引起并发症，如感染、心脑血管病变、坏疽等这也为2型糖尿病患者带来了很大的困扰和生活上的不便，因此，研究早发2型糖尿病的临床特点及相关危险因素，可以使患者尽早发现尽早治疗，也可以保护体内胰岛素的产生，防止糖尿病对身体带来的危害，提高患者生活质量，对2型糖尿病患者有着重要意义。
1.资料的选取
1.1一般资料
我们在某医院随机选取2型糖尿病患者554人，诊断依据是2001年WHO诊断标准。实验研究分为两组，分别为早发组和晚发组，其中女性患者223人，男性患者331人；患者年龄在20-80岁之间，其中，20-39岁年龄段患者占37％，40-80岁年龄段患者占63％。患者均意识清醒，无其他组织器官病变，所做研究均经过患者本人同意。需要注意的是，本次研究排除了1型糖尿病、基因突变型糖尿病等其他疾病，只是单纯的选取2型糖尿病患者，以免干扰实验准确进行。
1.2研究方法
记录所选患者性别、年龄、身高、体重、病龄等情况，并询问患者生活习性，如是否吸烟、嗜酒、晚睡以及患者口味，如喜酸喜辣等，同时测量患者血压、心跳、肺容量等。记录好基础数据，我们对患者进行一系列检查，分别为：空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量实验、尿糖、胰岛素功能测定、糖化血红蛋白、免疫学检查以及血清学检查。最后采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数。
2.结果
2.1早发组与晚发组临床资料比较
通过调查显示，早发组中，患者男性、吸烟、嗜酒、喜爱甜食、家族遗传所占比例较高；晚发组中，患者以男性、高血压、心跳加快、日常不注意饮食所占比例较高。从中可以看出，2型糖尿病的发病与患者的生活习性、口味、家族遗传等有极大关系。
2.2早发组与晚发组治疗方法比较
早发组由于年龄较小，病情普遍较轻，所采取的治疗方法多以口服药物、结合控制饮食为主；晚发组由于病龄较长，治疗方法多以口服药物和注射胰岛素为主。
2.3家族病糖尿病史比较
通过数据资料调查我们能够得出，早发组中有家族病史的患者数目为72例，并且受到母亲患有糖尿病的患者的比例高达48.9%。而晚发组中有家族病史的患者数目是224例，但是晚发组更多的是受到非直系亲属换糖尿病的居多，所以我们能够从中分析出早发组糖尿病患者是受家族中母亲患糖尿病的遗传影响。
3.相关危险因素分析
为了能够了解哪些因素能够为糖尿病患者带来身体的危险，我们对患者的性别、年龄、诊断时年龄、吸烟情况、糖尿病家族史、酒精、脂肪肝病等进行了分析，最后得出了患者中男性、非酒精性脂肪肝病为患者身体带来很多安全隐患，在研究导致糖尿病大血管病变的相关因素时，最后得出了高血压、吸烟是造成大血管病变的独立危险因素。
4.讨论
当前我国患有糖尿病的患者的数量迅速的增长，并且糖尿病这一病症为患者的身体带来了很大的危害，这些患者人群中大多数人身体表现的都是肥胖现象，这是由于肥胖与身体的胰岛素相互抵触，正由于他们之间的相互作用，胰岛素会促进人体更加肥胖，本文研究的结果显示，早发组更多的是受到非酒精性脂肪肝病导致的糖尿病，这点意味着患者身体中的糖、脂肪的代谢非常紊乱，胰岛β细胞出现功能下降，使得患者吃完食物后，胰岛素分泌严重的不足，这也是糖尿病患者身体体质下降的原因，在上文里，我们分析出了男性、非酒精性脂肪性肝病是造成糖尿病的独立危险因素，所以肥胖患者需要注意吸烟、饮食等危险因素，当身体出现问题要及时的进行治疗，解决身体代谢紊乱的问题，保护身体的胰岛β细胞。上文我们还发现出了2型糖尿病的早发组更多受到家族母亲糖尿病史的影响，所以对糖尿病母亲患者进行及时的防治，避免后代患有糖尿病，这对人类的健康的生长起到积极的作用。早发2型糖尿病大血管病的风险高于晚发组，所以要注意对糖尿病大血管病变危险因素进行及时的检查，对缓解糖尿病大血管病有重要的作用。
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论文作者:何凯
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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