张雪
岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响。方法：选取本院自2017年1月至2018年1月收治的手术患者116例，采用随机数字表法将其分为干预组（n=58）、对照组（n=58），干预组应用围术期优质护理干预，给予对照组常规护理，分析两组应激反应、负性情绪、并发症发生率。结果：应激反应对比显示干预组优于对照组（P<0.05）；负性情绪、并发症发生率对比显示干预组低于对照组（P<0.05）。结论：围术期优质护理干预应用于手术患者中，既可改善应激反应、负性情绪，又可减少并发症发生概率，临床应用价值较高，值得推广。
关键词：围术期优质护理干预；手术患者；应激反应；负性情绪；预后效果
在临床疾病的治疗过程中，多数疾病需要实施手术治疗，但手术作用一种直接应激源，易使患者出现一系列的生理及心理应激反应，如恐惧、紧张、心率加快、血压升高等，应激反应的增加，不仅会影响手术的开展，还会影响治疗及预后效果[1]。故在手术过程中，实施围术期优质护理干预措施，改善患者应激反应及负性情绪，对提高预后效果具有重要作用。本次研究基于以上背景，选取本院自2017年1月至2018年1月收治的手术患者116例作为研究对象，分析围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年1月至2018年1月收治的手术患者116例，所有患者均符合手术治疗标准，并采用随机数字表法将其分为干预组（n=58）、对照组（n=58）。干预组男35例、女23例，年龄20-72岁，平均年龄（46.5±10.5）岁，其中腹股沟疝20例、急性阑尾炎15例、胆囊炎12例、胆管经石11例；对照组男36例、女22例，年龄22-73岁，平均年龄（47.1±11.2）岁，其中腹股沟疝21例、急性阑尾炎14例、胆囊炎12例、胆管经石11例。对比分析两组患者性别、年龄、疾病类型等基线资料，不具有明显差异（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。所有参与患者均了解本次研究方案，并与本院签署知情同意书。排除标准：严重心、肝、肺、肾功能异常者；肿瘤患者；手术禁忌证者；精神疾病者。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施相应的手术治疗，在此基础上，对照组应用常规护理，即术前指导，术后日常护理等。干预组实施围术期优质护理干预：术前护理：主动与患者交流、沟通，对患者生命体征进行监测，同时对其营状状态、心理状态及手术耐受度进行评估，如有必要，给予相应的营养支持干预；在交流过程中，根据患者心理状态给予针对性指导，向其讲解病情、治疗方法及目的、相关注意事项等措施，鼓励及安慰患者，通过视频、图片等多种形式，向其患者讲解治疗过程，使其明白手术治疗的重要性及必要性，回答患者疑问，疏导其负面心理及不良情绪，使其保持平稳心态接受治疗。术中优质护理措施：手术当天，护理人员应将患者安全送至手术室，鼓励患者，为其提供正能量支持。遵医嘱于术前半小时至1小时内给予患者静脉滴注抗生素。进入手术室后，主动向其介绍手术室环境，避免患者产生恐惧心理；协助麻醉师帮助患者选取合适的体位，加强防护，防止其出现坠床。尊重患者，减少隐私部位的暴露，维持患者自尊；及时给予肢体安慰，如抚摸患者手部，减少其心理不适感引起的血压升高、心率加快现象；强化器械的巡回与传综，缩短手术时间，减少手术视野长时间暴露。术后护理：帮助患者选取合适、舒适的体位，固定好引流管，并保持其通畅；重点观察及护理术中出血较多、血压波动剧烈患者，根据患者手术类型及恢复情况，给予相应的康复活动指导，促进肠道蠕动功能尽快恢复，积极预防并发症发生几率[2]。
1.3分析指标
分析两组应激反应（心率、收缩压、舒张压）、负性情绪、并发症发生率。负性情绪采用SAS、SDS量表进行评价，分数越高证明患者负性情绪越严重。
1.4统计学分析方法
统计学分析软件：SPSS21.0，计量资料：采用（）表示、行t检验，计数资料：采用%表示、行检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1比较应激反应、负性情绪
应激反应对比干预组优于对照组，且负性情绪低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2比较并发症发生率
干预组出现并发率2例，并发症发生率3.4%（2/58）；对照组出现并发症8例，并发症发生率13.8%（8/58），组间对比干预组低于对照组，=7.553，P<0.05。
3.讨论
手术作为治疗临床疾病的常用方案，能快速改善患者临床症状。但手术作为直接应激源，不仅会激发应激反应，还会影响患者负面心理。故选择优质的护理服务，对改善应激反应具有积极作用。
围术期优质护理干预是一种新型的护理措施，其是在基础护理上创新出来的的一种护理模式，其以患者为中心，将患者看作一个整体，通过满足患者全方位的需求，减少并发症发生概率，最大限度的提高治疗效果。在手术治疗过程中，患者会出现生理、心理应激反应，使患者产生一系列的临床综合征，从而影响手术的开展及治疗与预后效果。通过开展围术期优质护理干预，从患者入院后进行心理护理及健康教育，让患者了解自身病情，明白治疗的重要性及必要性，缓解负面心理，做好手术准备，保持平稳心态接受治疗；术中鼓励及尊重患者，给予隐私保护，并对其生命体征进行观察，应用肢体语言安慰，缓解心理紧张感，促使手术顺利完成；术后给予针对性护理，帮助患者采取舒适的体位，给予心理疏导，做好病情管理，同时根据患者恢复情况及手术类型，选择合适的康复训练指导，提高预后效果，促使患者病情尽快康复[3]。
综上所术，围术期优质护理干预应用于手术患者中，对改善患者应激反应、负性情绪及提高预后效果具有重要作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘雪霞.手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响观察[J].首都食品与医药，2018，25（09）：65.
[2]张小慧.手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].中国疗养医学，2017，26（12）：1293-1296.
[3]尹春娥.围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1132-1133+1140.
论文作者:张雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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