河南：集中托养、邻里照护，一个都不能少
竹怀农
近年来，河南省把贫困重度残疾人照护服务工作，作为打赢脱贫攻坚战的政治任务，积极探索创新贫困重度残疾人照护服务的新途径、新模式，取得了较好的工作成效。
一、完善残疾人脱贫兜底保障政策
省委、省政府出台了《河南省特殊救助实施方案》《河南省困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴实施办法》等政策性文件，省民政、财政、卫健、扶贫、残联等部门出台了一系列配套措施，完善了残疾人福利和社会救助制度，实现了残疾人福利保障制度与农村低保、扶贫政策的有效衔接。
二、探索形成集中托养“驻马店模式”
2017年，上蔡县开展贫困重度残疾人集中托养试点，取得了良好效果，并迅速在驻马店市推广。到2018年底，驻马店建立重度残疾人托养中心97个，集中托养贫困重度残疾人1990名，走出了贫困重度残疾人家庭脱贫的新路径。他们的做法主要包括4个方面。
观察组治疗后显效20例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为96.77%；对照组治疗后显效15例，有效9例，无效6例，治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
一是统一规划建设。由脱贫攻坚办牵头，民政、发改、残联、卫健、财政等部门参与，整合部门公共服务资源，以改造利用乡镇敬老院、卫生院、村卫生室等闲置资源为主，新建托养中心为辅，在贫困重度残疾人相对集中的地方设立集中托养中心。
四是规范服务管理。驻马店市出台了规范集中托养中心管理的意见，统一入住标准、医疗康复和生活设施、管理制度，入住人员满意率达98%以上。
2018年以来，濮阳市范县等地，组织开展贫困重度残疾人邻里照护试点，将全县无配偶且无子女抚养、无固定收入、无生活自理能力的贫困重度残疾人纳入照护范围。由县残联与照护人员签订《居家邻里照护协议》，对其家庭实施无障碍改造、配备必要的康复辅助器具，由财政拨款按每人每月300元的标准发放照护补贴，并聘请监督员每月最少两次到残疾人家庭走访。2018年，范县发放邻里照护资金209.12万元、康复辅助器具3500余件。
二是完善运作方式。建立了“政府主导、民政残联牵头、乡镇实施、部门协同、社会参与”的工作机制，残联、扶贫部门负责入住人员筛选，民政部门负责日常监督管理，卫健部门负责日常医疗康复，乡镇政府具体组织实施，其他相关部门各司其职，配合做好相关工作。
设计意图：巩固检验淀粉和检验氧气的知识和实验操作技能；让学生通过对实验过程的认识和对检验结果的判断直观上获得光合作用产生淀粉和氧气、需要二氧化碳为原料、需要光和叶绿素为条件的事实依据。
“驻马店模式”得到民政部、中国残联、国务院扶贫办的充分肯定，被国务院扶贫办推荐为“全球减贫案例”。截至今年6月底，全省30多个县（市）开展了集中照护服务试点，集中托养贫困重度残疾人3000多人。
三、探索开展邻里照护工作
三是健全投入机制。建立健全了“财政列支一部分、相关部门整合一部分、社会各界捐赠一部分”的资金整合机制，以财政投入为主，设立运营基金，保障托养中心正常运转。人社部门采取政府购买公益岗位方式解决护工、厨师等工作人员的工资；民政部门整合入住人员的低保、残疾人“两项补贴”、临时救助和慈善捐助等资金；残联整合“阳光家园”、无障碍设施改造、残疾人康复服务等资金；卫健部门整合红十字会基金，扶贫办整合扶贫资金等。
四、整合资源加强康复服务
各地整合民政部门的“福康工程”项目、“为贫困残疾人免费装配假肢”项目，残联的残疾人康复项目，卫健部门的健康扶贫服务项目。2018年以来，河南投入福彩公益金2000万元，为2900多名贫困重度残疾人免费安装了康复辅助器具，为残疾人服务机构配置无障碍康复辅助器具5700多件，为贫困重度残疾患者诊疗近4700人次。
本实验采用CaCO3透明圈法作为初筛方法。由于乳酸菌在利用葡萄糖时会代谢生成乳酸，乳酸会将菌落周围培养基中的CaCO3溶解形成透明圈。但是除乳酸菌外，醋酸菌也会产酸形成透明圈，因此只能确定菌落周围有透明圈的是产酸菌，而不能确定其就是乳酸菌，因此该种方法仅作为初筛法，后续进行革兰氏染色验证以及产物验证。葡萄酒中涉及的乳酸菌均为革兰氏阳性菌[4]，因此我们采用革兰氏染色方法对所得到的112株初筛菌株进行鉴定，经过鉴定有45株为革兰氏阳性菌，剩余的全部为革兰氏阴性菌，因此确定这45株为初筛的目的菌。
通过探索创新，河南贫困重度残疾人照护服务工作取得了初步成效。一是提高了照护工作水平，贫困重度残疾人获得感、幸福感大幅提升。二是实现了残疾人家庭脱贫增收，截至2018年，驻马店市通过贫困重度残疾人集中托养，带动重残家庭脱贫5000多户。三是增强了服务保障效能，落实帮扶政策、聚合闲置公共资源，提升了贫困重度残疾人照护能力。四是社会化照护方式减轻了财政负担，体现了家庭的主体责任，有力促进了贫困重度残疾人照护服务工作落地落实。
作者系河南省民政厅副巡视员
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