郭立明 牡丹江市先锋医院 黑龙江牡丹江 157000
【摘 要】目的：探讨根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床疗效。方法：选取在我院接诊的55 例58 颗牙牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者作为主要研究对象，对患者进行根管治疗联合全冠修复治疗，对两组患者的临床效果进行观察，了解患者成功治愈情况。结果：通过对患者进行临床治疗和1 年的随访，结果显示成功52 例，成功率为94.54 %。结论：在牙隐裂伴发慢性牙髓炎的临床治疗过程中，根管治疗联合全冠修复治疗具有较好的临床效果，不良反应较低，有效恢复咀嚼功能、咬合功能，值得临床推广和使用。
【关键词】根管治疗；全冠修复；牙隐裂；慢性牙髓炎；临床效果；观察【中图分类号】R266【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-067-01
牙隐裂合并慢性牙髓炎给患者的生活带来了一定的影响，在当前牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床治疗过程中，应用根管联合全冠修复治疗的效果较好[1]，我院应用此种方法进行治疗取得了满意的临床效果，选取在我院接诊的55 例58 颗牙隐裂合并慢性牙髓炎的患者为研究对象，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012 年8 月—2013 年8 月在我院接诊的55 例58 颗牙隐裂合并慢性牙髓炎的患者为主要研究对象，患者均经过相关检查，得到病理诊断。其中包括46 例男患者和39 例女患者，患者的年龄为（22—65）岁，平均年龄为（47.29±2.15）岁，其中第一磨牙 50 颗，第二磨牙 26 颗，前磨牙 18 颗，排除标准：排除有严重牙周、牙龈疾病的患者，排除牙已经劈裂的患者，排除牙冠呈现分离状态的患者，排除牙龈松动度大于1 度的患者。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。
1.2 方法在对患者进行临床治疗过程中，切忌患者进行咀嚼活动，避免隐裂牙咬合。临床治疗前需要对患者的患牙进行X 线片检查，通过X线片检查，对患者患牙根管的粗细、具体走行、长度等基本情况进行全面的了解，进而确定牙冠的选择。需要在局部麻醉的基础之上进行根管治疗，使用4 %阿替卡因肾上腺素进行局部麻醉。然后进行常规的开髓，将髓顶揭开后，进行拔髓。在应用根管唑的情况下，对根管腔起到一定扩大的作用，并使用3 %的过氧化氢（国药准字H13024156石家庄康力药业有限公司）和适量生理盐水（国药准字S10870001 北京天坛生物制品股份有限公司）进行髓腔冲洗。使用无菌免将根管呢你的水分吸干，直到根管处于干燥的状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过术前对根管长度等情况的了解，将根管置于牙胶尖，在进行测压充填根管时，主要应用碧兰根充糊剂，并将多余的充填剂清理干净。再次对患者进行X 线检查，对根管充填的情况进行全面的了解。在垫底时使用磷酸锌水门汀，在进行充填窝洞的过程中，主要使用光固化树脂。在接受治疗2 周后，对进行金属烤瓷冠全冠修复治疗。同时对本组试验患者治疗后进行1年的随访，调查患者的治疗效果。
1.3 疗效判定[2]治愈：通过对患者进行临床治疗，患者没有任何自觉症状，咬合功能较好，咀嚼功能良好，在叩击时没有疼痛感，通过对其进行X 线片检查，其根尖周的透射区已经消失。好转：患者自觉症状消失，咬合功能、咀嚼功能尚可，具有轻度的叩击疼痛感，通过X 线片检查显示根尖周的透射区显著减少。无效：通过治疗患者仍然有明显的自觉症状，咬合功能、咀嚼功能均较差，仍有明显的叩击感，通过X 线片检查，患者根尖周的透射区没有变化，甚至出现扩大的现象。成功率=（治愈数+好转数）/总例数 X 100 %。
1.4 统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0 完成牙隐裂合并慢性牙髓炎患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验（ ?x ±s）形式的计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2 结果本组试验中，通过对患者进行临床治疗和1 年的随访，显示治愈40 例，好转12 例，成功率为94.54 %，具体见表 1
表1 本组试验患者临床疗效情况[n（%）]
疗效 例数 所占比例
治愈 40 72.72
好转 12 21.81
无效 3 5.46
成功 52 94.54
3 讨论
牙隐裂主要发生在牙冠表面，其比较小，不容易被发现，随着病情的加重，牙隐裂患者会有疼痛感，疼痛感逐渐加剧，对患者的正常生活造成了一定的影响[3]。牙隐裂主要分为两种，即不全牙裂进和牙微裂。牙隐裂主要指在牙冠表面，出现非生理性细小的裂纹，其被发现的几率较低。当初夏牙隐裂后，其裂纹很容易渗入到牙本质结构，进而引起牙痛，这也是牙痛的主要原因之一[4-5]。牙髓炎主要是发生在牙髓组织内的炎性病变[6]。在本组试验中，通过对患者进行根管治疗，并对其进行全冠修复，结果在55 例患者中，成功率94.54 %，临床疗效显著。综上所述，在牙隐裂合并慢性牙髓炎的临床治疗过程中，根管联合全冠修复治疗的成功率较高，有效减少患者的疼痛，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：[1]邓蔚，吕海燕，章福保.牙隐裂伴牙髓急性病变98 例疗效观察[J].中国美容医学，2013，11（20）：2049-2051.[2]吴长春.一次法根管治疗联合全冠修复隐裂后牙的疗效观察[J].广东牙病防治，2013，12（10）：532-534.[3]黄薇，任琼.一次法根管治疗联合全冠修复对隐裂性牙髓炎磨牙的疗效观察[J].广东牙病防治，2014，16（08）：416-418.[4]王艳娟，管文兰.烤瓷熔附金属全冠修复隐裂牙保存活髓与否的临床观察[J].医药论坛杂志，2013，15（24）：57-59.[5]廖军辉，郑蔚珏，邱敏坚，丁咏.一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变68 例[J].广东医学，2013，14（06）：938-940.[6]梁登忠.综合治疗牙隐裂65 例的临床分析[J].广西医学，2011，30（12）：1615-1617.作者简介：郭立明（1974-），男，本科，副主任医师，籍贯：山东省诸城市，口腔医学
论文作者:郭立明
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 牙髓炎论文; 疗效论文; 牙冠论文; 功能论文; 磨牙论文; 效果论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;