高血压肾病的护理干预对血压的影响研究论文_马晓娟,, 麻学英

马晓娟 麻学英 （甘肃省临夏回族自治州康乐县人民医院；甘肃临夏 731500）【摘要】目的：探讨综合护理干预对高血压肾病患者的影响研究。方法：选取高血压肾病患者为调查对象，进行对照实验，对比分析患者接受常规护理及综合护理干预前后的血压水平。结果：综合护理方案能够显著改善患者血压水平，探究组的血压水平优于参考组，P＜0.05。结论：综合护理干预有利于改善高血压肾病的血压水平，适于临床推广。【关键词】高血压肾病；综合护理；血压水平老年群体常伴发高血压、心脏病、糖尿病、脑梗塞等慢性病。由于老年患者器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，需要通过护理干预来改善心理状态和生活质量。高血压的发生和不良的生活习惯有密切相关，通常引起肾脏病变[1]，近年来的发病率逐年升高，严重影响患者的生活质量。综合护理是高血压肾病患者的有效护理方式，现总结概括如下。1资料与方法1.1一般资料以高血压肾病患者作为本次实验的对象，参与实验的时间：2017年10月到2018年1月。全部高血压肾病患者在我院进行了建案管理，共计200例。年龄66-78岁，平均年龄72.2±2.8岁。随机将患者分为探究组和参考组，每组100例。全部高血压肾病患者自愿参与本次实验。两组患者的年龄等一般资料有可比性，经过医院伦理委员会批准。1.2方法参考组采用常规护理干预，探究组进行综合护理，方法如下：1.2.1开展健康教育健康教育是重要的综合护理干预内容，一定程度上决定了综合护理的效果。医生要重视对高血压肾病患者进行健康教育，通过举办健康教育讲座、免费测量血压等方式，对患者进行血压监测以及用药指导[2]。要注意使用多种多样的健康教育形式，向高血压肾病患者发放健康教育手册以及一对一现场交流等方式，了解高血压肾病患者的疑难问题，收集患者的护理、用药情况，从而提高综合护理措施的全面准确性[3]。1.2.2心理护理护士要注重对患者的心理疏导和情感护理，采取多种措施控制患者的应激反应，开导病人解开心结，学会自我解脱，增强患者的心理承受能力。护士要对患者进行情感护理，鼓励他们接触外界环境，多参与集体活动中，做一些力所能及的工作和劳动，实现自身的价值，丰富住院生活，宣泄不良情感。1.2.3饮食护理要注意的是不要摄入油腻食品和甜食，注意饮食规律，需要重点摄入的营养素，包括叶酸、铁、b族维生素等，主要食物来源为蔬菜、蘑菇、海产品等热量较少的食物。要多吃杂粮和粗粮，尽量少吃馒头或白米饭，多摄入杂粮饼或杂粮饭，不用额外增加饭量[4]。多补充维生素和矿物质。1.2.4制定用药方案医生要进一步增强患者治疗高血压的信心，监督患者定期测量血压和按时服用降压药，为患者分析擅自停药、换药、减药导致的严重后果，指导患者恰当的服药方式和时间。目前临床上使用的高血压药物主要包括两种类型：首先是容量依赖性的，主要通过扩张血管和利尿作用，起到降低血压的作用，例如常见的利尿剂和钙离子拮抗剂等；另一种类型的是以交感抑制为主的药物，比如β受体拮抗剂和α受体结合剂，应用不同机制的药物联合使用，既可以起到协同降压的作用，又可以减少不良反应发生。临床医师要结合患者的实际情况采用合理的用药方案。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.2.5运动护理患者运动量较少，因此出现动脉粥样硬化问题，不仅影响患者健康而且增加了患病的危险性，所以患者要在每餐餐后休息半小时后散步约30分钟至一小时。每天最好由家人陪同散步1到2小时，步数不要低于6000步。平时可以选择骑车、散步等运动，每天保持运动时间不低于1小时。1.3统计学分析全部数据录入统计学软件SPSS 17.0，计量资料t检验，计数资料方差检验,P<0.05差异有显著统计意义。2结果治疗前，参考组收缩压为157.2±1.2mmHg，舒张压为96.6±2.0mmHg；探究组收缩压为158.1±1.1mmHg，舒张压为97.0±1.8mmHg，两组差异不明显，P＞0.05。治疗后，参考组收缩压为，141.3±1.1mmHg，舒张压为94.1±1.0mmHg；探究组收缩压为124.1±1.3mmHg，舒张压为88.0±1.7mmHg。治疗后，两组收缩压及舒张压显著低于干预前，其中探究组下降更加明显，p＜0.05。3讨论高血压是常见的慢性疾病，多发于中老年群体中，包括继发性和原发性两种，继发性高血压通常伴随其他严重病症。高血压的护理和干预是非常漫长的过程，患者需要终身服药[4]，并且要定期测量血压，做好疾病的自我管理。血压水平异常是导致心血管疾病发生的一个很重要的因素，必须通过合理的干预来控制血压的异常升高。综合护理主要从以下途径起作用：①强化认知。向患者灌输正确的慢性病护理和预防知识[5]，强化患者对于高血压的认知，提高护理依从性。②树立信心。帮助患者疏导不良情绪，争取家庭和社会支持。③改善行为。可以及时纠正患者的错误行为，有利于规范按时用药、测量血压等行为。血压水平是影响动脉粥样硬化的关键指标，血压水平降低表明动脉粥样硬化程度改善，本次研究表明，干预后探究组患者血压水平比干预前有所改善，与对照组相比差异明显，P＜0.05。综上所述，综合护理干预能够提高综合护理措施的针对性，增加了高血压肾病患者的护理依从性，有效改善动脉粥样硬化老年患者的血压水平，适于在医疗服务中广泛推广。参考文献：[1]季冬梅.社区门诊综合护理老年慢性病的体会[J].大家健康(学术版).2017：11（04）1023-1025.[2]宫谯.综合护理在老年高血压肾病患者中的应用效果[J].当代医生(中旬刊).2016：15(14):225-226.[3]傅学侠.循证护理对老年高血压肾病患者护理效果的影响[J].中医药临床杂志2016：17(07):789-791.[4]Shi Yizhen. Analysis of the effect of comprehensive nursing intervention on elderly patients with chronic diseases [J]. Medicine and Health: literature Edition, 2017 15 (16) 197.[5]郑红梅.综合护理干预对慢性病患者并发症的影响分析[J].中国全科医学,2017;15(29)342-343.窗体底端

论文作者:马晓娟,, 麻学英

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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