杨鹏
大庆油田总医院 163000
【摘 要】如何加强心外科患者的发热发烧控制，是心外科患者护理过程中的一个重要内容，对于心外科患者而言，发热发烧对于患者的康复有一定的阻碍，严重时会导致患者机体出现损伤，不利于病情好转。本文对心外科患者发热的预防措施进行分析和探讨，旨在做好心外科患者的护理工作。
【关键词】心外科患者；发热；预防措施
引言
对于心外科患者而言，加强患者的发热预防管理，对于患者的早日康复有十分重要的意义，发热症状对于心外科患者的生命有严重的威胁，护理人员对心外科患者进行护理的过程中，应该要积极加强护理人员的对于患者体温的检测，一旦出现发热的现象，则要及时采取相应的措施进行预防和控制，防止对心外科患者的治疗产生影响。
1 发热的临床症状
发热是一种比较常见的临床症状，指的是致热原直接作用于人体内的体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。对于心外科患者而言，发热症状是一个十分危险的信号，心外科患者的心脏系统与常人相比较而言，存在一定的缺陷，发热症状有可能会引起人的整个系统功能的紊乱，最终导致心外科患者在生活和工作过程中出现不适的现象，对于治疗结果有很大的影响。由于人体发热的时候，往往会伴随着头痛、头晕、恶心、全身无力、精神倦怠等症状的出现，因此对于机体有十分严重的损害。对发热现象进行控制，是患者护理的重要过程。
发热是一种比较常见的病症，任何人都有可能会感染发热症状，一般说来，普通人出现发热症状时，最常用的降热方法就是通过吃退烧药来退烧，比如如果患者不太严重可以尝试一般的感冒退烧药，如泰诺、感康等。也可以通过打退烧针或者输液等方式进行退烧，这种方式见效比较快。同样也可以通过物理方式进行降温，比如敷湿毛巾，对于发热的病人而言，最重要还是多喝水，多休息。
2 心外科患者预防发热的措施
普通人出现发热发烧的现象时，可以采取基本的措施进行处理，但是对于心外科患者而言，由于其本身的抵抗能力较弱，出现发热症状时身体机能更加虚弱，因此更加容易出现严重的并发症，因此对于心外科患者的护理，应该要加强对发热问题的预防和控制。护理人员对心外科患者进行护理时，在不同的时期，应该要从以下不同的方面着手。
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2.1 不同发热期的护理
2.1.1 体温上升期的护理
体温上升的过程中，由于皮肤血管收缩、汗腺分泌减少、皮肤温度降低，心外科患者有可能会出现颤抖、皮肤苍白的现象，在这个时期应该要注意保暖，对于处于体温上升期的心外科患者，应该要让患者盖厚被子，可以在其脚步放热水袋进行御寒，使得患者可以处于一种比较温暖的环境中，减少颤抖的实践，从而使得肌肉由于收缩而产生的颤抖可以相对减少，是的体温升高的幅度可以相对减少。
2.1.2 高热持续期的护理
当患者的发热症状比较严重时，患者的皮肤血管开始扩张，体表血流量增加，患者的脸色可能会出现潮红现象，心外科患者在这种状态下很容易出现呼吸加快、脉搏加快的现象，由于心外科患者的心脏系统本身存在一定的问题，因此当呼吸加快、脉搏加快时，患者的身体压力更大。在这个时期对患者进行护理时，应该要着重进行退烧，由于患者出现高烧时一般会消耗掉大量的水分，因此身体处于一种缺水的状态，对此，要加强对患者身体内的水分的补充，并且要密切地对患者的体温进行观察。在这个过程中要做好温度的下降，降温一般有两种方法，当心外科患者的体温没有超过38.5℃，则可以使用物理降温方式，比如对室内的温度进行降低，进行敷设毛巾、使用温水或者酒精擦浴等，也可以减少患者身上所穿衣物的数量，来实现物理降温。物理降温是一种安全性比较高的方式，物理降温一般是在未服药或药物还未起效时使用，对于身体机能比较弱、发热时间比较长、对冷刺激比较敏感的病人，则可以根据病人的体温对水温进行调节，并且可以配制比病人体温低 2 ℃左右的水进行擦浴。这种方式可以有效地防止心外科患者由于水温过低引起的皮肤毛细血管收缩，同时可以在较短的时间内对体表散热起到促成作用。
2.1.3 退热期的护理
当患者处于高热期结束时，其皮肤血管会进一步扩张，因此会导致皮肤的温度逐渐升高，患者的汗腺分泌也会逐渐增多，患者会出汗，这是患者处于退热期的主要症状，在这个过程中，由于患者的湿衣服会导致患者再度受凉，因此护理人员应该要适当地减少病人的盖被数量，防止病人过多地出汗而引起虚脱现象。
2.2 发热病人的一般护理
对于心外科患者的发热症状进行护理，应该要规劝患者多休息多喝水，以减少病人体力的消耗。护理人员应该要对心外科患者的病房进行清洁，保持病房内的空气流通，但要注意避免风直接吹在病人身上，而且要保持室内安静，病房内的光线不能太强。在患者的饮食方面，应该要给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，使得病人能有足够的液体量，并且要鼓励病人多喝水，遵医嘱静脉补液。还应该要加强病人的口腔、皮肤的护理。协助病人在饭后、睡前漱口，对于病情比较重的患者，应该要做好口腔护理，避免口腔内出现感染，当患者大量出汗的时候，应该要用温水进行擦拭，不能用冷水擦拭，同时要及时更换病人的衣裤以及床单，确保其皮肤的干燥、清洁。
2.3 加强患者的心理护理
当患者处于发热状态时，由于身体机能的改变，很有可能会引起不良的心理反应，比如恐惧、紧张、不安等，或者由于持续高热引起不明确诊断可引起的焦虑，甚至会加重患者对于自身的心外科疾病的忧患，因此在日常的护理过程中应该要做好患者的心理护理，引导患者处于一种放松的状态，对于发热问题的处理有很大的帮助。
结语
发热是一种常见的临床症状，发热症状如果得不到有效的预防，将会导致患者出现一些并发症，对于心外科患者而言，加强发热的控制对于患者的疾病治疗有很大的帮助。在日常的护理过程中，应该要积极加强患者的发热现象的发现，定期检测患者的体温，如果发现发热患者，要及时采取相应的措施进行处理，如果处于初发期则可以采用物理治疗，如果比较严重则可以采取药物治疗。
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[4] 赵捷，殷汉贤，邓敏.发热病人的临床观察及护理要点[J].中国校医，2008（02）
论文作者:杨鹏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/23
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