1.2 治疗方法
1.2.1 对照组药物疗法[3]：促进脑发育，改善肌张力，对症治疗，选用丽珠赛乐15ml 静脉滴注，1次每天，20d为一个疗程，间隔20d再进行下一个疗程，治疗需5个疗程。在间歇期用脑更生素、叶酸、维生素e及维生素f族作辅助治疗，有癫痫发作的患儿，服用抗癫痫药物，待发作控制后再进行上述治疗。
1.2.2 观察组在对照组基础上进行以下护理干预[1]
（1）语言训练的护理：在进行语言训练时需用多重感觉途径（视、听、触、运动觉）学习说话，护理人员及父母多提供各种感觉刺激与语言刺激。利用图片、录音机、玩具等方法进行教、说、听的多次训练，让患儿多说、看口形、和患儿之间做游戏，利用手语表情等作为日常生活交流的手段，使脑瘫患儿在欢乐生活环境中得到足够的语言信息，以提高其语言能力。
（2）饮食护理：由于脑瘫患儿喂养困难，易导致营养不良，营养性贫血等，所以，各种营养素的合理摄取极为重要，因此，应鼓励患儿多食易消化、高蛋白、高维生素饮食。对饮食有困难者，给予协助，采用大拇指压在患儿耳前下颌关节，食指压在下唇与下颏后面，给予嘴部稳定持续的压力，用稍浅平勺从患儿口部正中送入口中，出现吞咽动作方可抽出勺子。喂养时注意饮食卫生，以防发生肠道感染。
（3）心理护理：由于脑瘫患儿的问题是伴随终生的，没有正常儿童发育过程中的正常体验，所以除了体能上的障碍外，性格上也缺乏正常的发展。性情孤僻，依赖性强，自悲，对治疗丧失足够的信心。我们根据小儿性格活泼，思想单纯等特点，把患儿集中在一起进行集体活动，室内放轻松愉快的音乐，儿歌，查数等。鼓励他们踊跃参加，相互模仿，相互比赛，表现好的要加以表扬。并且多鼓励患儿自己行走，上厕所，自己拿勺吃饭。使每天在治疗前先把患儿的积极性调动起来，放下思想包袱，勇敢面对自己，顺利完成治疗按摩和护理任务。
（4）对家长的康复指导：脑瘫患儿病程长、康复慢、预后差、致残率高，家长常表现为焦虑恐惧，悲观失望，对患儿的康复产生不利影响。因此，对家长强调康复训练的重要性，及时对家长进行疾病知识的宣教，给予心理疏导，支持和鼓励，使家属看到康复的希望。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 疗效评判标准
治疗5个疗程后，观察疗效，显效：患儿的大功能区发育，发育龄基本达正常儿水平，肌张力正常， 无异常姿势，基本达到正常水平；有效：异常姿势明显减轻或消失，运动发育，智力水平较前明显提高，但未达到正常儿水平；无效：与治疗前相比无明显变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
数据采用spss13.0统计软件进行分析，计量数据用均数±标准差（ ）表示，两组间比较采用配对资料的t检验，计数资料进行χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床疗效比较
两组患儿均接受良好的治疗，5个疗程后观察，患儿各种症状均得到了不同程度改善，观察组的总有效例数为30，总有效率为90.91%，对照组的总有效例数为24，总有效率为72.73%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），结果表明观察组的疗效明显优于对照组。结果见表1
3 讨论
脑瘫是一个非进行性慢性疾患，治疗是一个长期过程，从新生儿期开始自我意识表达就受到一定的限制，大部分生活都是受养育者、看护人员的意思而左右，由于长时间人为的介入，患儿易产生消极态度，这就是脑瘫患儿因环境造成的二次障碍。随着围生医学的发展和新生儿icu的普及，高危儿的存活率明显上升，与此同时伤残儿的发生率也随之增加，对此类患儿进行系统的早期干预和随访，改善其预后，提高其生存质量已引起儿科学界及康复学界的高度重视，虽然大部分能恢复正常，但仍有不少婴儿运动，智力发育落后的情况会越来越严重，发展成脑瘫、智力低下、癫痫等严重神经系统后遗症。早期干预也是脑瘫康复的关键所在[4]。本科研采用早期护理干预的方法干预小儿脑瘫患儿，结果取得了较好的疗效，患儿各种症状均得到了不同程度改善，观察组的总有效率为90.91%，对照组的总有效率为72.73%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），表明早期护理干预对脑瘫患儿的治疗有一定的疗效。总之，脑瘫患儿早期干预与健康教育相结合是一项有效降低残障儿发生率的措施，对脑瘫患儿实施早期干预能有效地改善预后，降低脑瘫等后遗症的发生率。
参考文献：
[1] 杨丽梅.小儿脑性瘫痪的早期康复护理干预[j].中国临床康复，2018，6（3）：440-441.
[2] 鲍秀兰.塑造最佳的人生开端[m].北京：中国商业出版社，2016：359-375．
[3] 戚虹，魏玉红.小儿脑性瘫痪综合康复训练效果观察[j].现代康复，2018，5（7）：133.
[4] 李薇，王冀平.早期中西医综合干预脑性瘫痪高危儿62例[j].陕西中医，2019，30（3）：284-285.
论文作者:焦燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 疗效论文; 疗程论文; 对照组论文; 两组论文; 例数论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;