廖芳
（重庆市九龙坡区九龙社区卫生服务中心 重庆 400080）
【摘要】目的：观察康复训练对于提高老年COPD患者生活质量的临床效果。方法：选择110例从2017年1月到2018年1月在本院呼吸科治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，依据就诊顺序将其划分为干预组（55例）和对照组（55例）。对干预组患者在常规药物治疗的基础上给予中西医结合的康复治疗方案。对照组患者仅给予常规药物治疗。4周后采用SF-36健康调查量表对其进行生活质量进行比较分析。结果：治疗4周后，SF-36健康调查量表测评显示观察组病例在生理职能、身体疼痛、总体健康、精神状态等相关指标的评价结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化康复训练有助于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，促进疾病康复。
【关键词】康复训练；老年；COPD；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0303-01
现代医学越来越重视医患协作对疾病治疗和康复的影响[1]。不过目前关于慢性阻塞性肺疾病康复的研究却不多。为此，笔者选取110例老年慢性阻塞性肺疾病患者展开病例对照研究。现将临床资料报告如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2017年1月—2018年1月在本院呼吸科进行治疗的110例老年慢性阻塞性肺疾病患者。其中男性75例，女性45例，年龄65～82岁，平均年龄（71.6±8.9岁）。将以上患者依据就诊顺序划分为对照组和干预组，二组的基本信息和病情信息不存在统计差异（P＞0.05），可以对比分析。
1.2 干预方法
两组患者均根据2014年GOLD慢性阻塞性肺疾病指南进行分级，并依照指南给予药物治疗。对干预组患者在常规药物治疗的基础上给予中西医结合的康复治疗方案。具体如下：
1.2.1主动康复 告知患者如何缩唇呼吸。且适当的教会其一些太极拳、八段锦之类的养生保健操。这类操的动作幅度适中，缓慢轻柔，可促使胸背的呼吸肌运动，有利于舒缓此类肌肉，而在马步的变换过程中，下肢肌力也得到充分的锻炼[2]。
1.2.2营养康复支持 肺康复患者病程较长，消耗大，患者体质虚弱，故应加强营养，尤其注意增加优质蛋白的摄入[3]。根据辨证施膳总结出一系列利于肺病康复的餐饮处方，同时嘱患者三餐定时定量，并合理的控制饮食量，不食用不健康的冷食物。同时给予肠内营养粉剂(TP，商品名：安素)每次250ml（每份含粉剂55.8g），每日3次。
1.2.3帮助排痰 慢性阻塞性肺疾病患者合并感染时，可出现痰液增多的现象，应告知患者原因，使其消除恐惧心理，使用药物后或推拿、拍背、引流等手法帮助患者将痰液尽快排出体外[4]。
1.3 统计学处理
数据以均数和标准差表示(x-±s)，采用spss10.0软件进行处理分析，两组间比较采用样本均数t检验。
2.结果
国际生命质量评价组织推荐使用SF-36健康调查表进行生命质量的测定[5]。本次测评显示，观察组患者在生理职能、身体疼痛、精神状况和健康情况等指标都明显好于对照组，存在统计学差异（P<0.05），据此可判断观察组术后的恢复情况明显优于对照组，详见表。
3.讨论
以慢性呼吸系统疾病为代表的许多疾病都与人们不健康的生活习惯密切相关，针对这些疾病的治疗不仅要依靠药物，更重要的是通过教育来影响和改善患者的不良行为。本次研究中，我们为患者设计的慢性阻塞性肺疾病康复治疗主要内容包括健康教育、主动锻炼、营养康复支持、氧疗与帮助排痰多方面。首先向患者普及病因、病情发展过程、相关处理方式，及治疗期间可能出现的相关症状。
我们为患者安排的主动康复主要着眼于呼吸功能的锻炼，提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量。患者通过中西医结合的呼吸操练习可以有效的提高呼吸肌肉的耐力，对提高其肺功能有积极的意义。
其次，由于此类疾病的慢性进程，患者能量消耗大，容易引发营养不良而使病情加重，及时补充营养也是康复治疗的重要方面。另外，慢性呼吸系统疾病患者多存在长期慢性低氧，可引发肺血管广泛收缩及肺动脉高压，最终发展为肺源性心脏病。对此应特别注重对患者的氧疗。
综上所述，本次研究显示规范化的康复治疗有助于老年慢性阻塞性肺疾病患者掌握肺康复的知识和技能，进而促进慢性阻塞性肺疾病的康复。
【参考文献】
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[5]张红璇，于荣秀，魏文婷，等.慢性阻塞性肺疾病康复治疗进展[J].中国老年学杂志，2011，31（10）：1931-1933.
论文作者:廖芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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