1重庆市丰都县董家中心卫生院 重庆丰都 408212；2重庆市丰都县树人中心卫生院 重庆丰都 408213
摘要：目的 做好农村学校传染病防控工作，防止传染病流行；方法 通过对董家镇和树人镇各个学校的调查和工作经验，归纳农村学校传染病防控存在的问题及应采取的措施；结果 农村学校传染病防控需要政府和教育部门思想上重视，人力物力财力上给于支持；卫生监督部门把学校卫生监督工作落到实处，加强监督力度和频次；卫生与教育部门协作加强健康教育，提高传染病防控知识知晓率；教育部门加强学校传染病防控工作考核力度；结论 各个部门联合采取综合措施有效加强农村学校传染病防控，保证师生身体健康。
关键词：传染病防控；农村学校；现状；问题分析；对策
传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。传染病具有群体危害性，会影响公共卫生安全，造成社会经济负担。学校是人群聚集，传染病易发的场所，加上青少年儿童免疫功能尚未完善，抵御传染病的能力较弱，学校一旦发生传染病，容易扩散和流行，不仅影响到学生的健康，还会影响学校的正常上课秩序。通过近年来在基层工作，发现农村学校在传染病防控存在着许多问题，在当前在我国教育改革事业、卫生医疗改革不断推进的时代背景下，学校传染病防控工作越来越受到社会各界的关注。如何提升学校传染病防控工作的有效性，是当前必须思考与解决的问题，基于此，本文以当前农村学校传染病防控过程中常见问题为基础，重点探究其存在的问题及其解决策略，为相关学校提供可参考的意见，为学生的成长创造更好的环境。
1.农村学校传染病防控的现状
2017年4月15日至5月15日我们集中对丰都县董家镇和树人镇各个学校传染病防控进行了检查（见表1），两镇共有学校28家，初级中学2家，小学6家，中心幼儿园2家，村级幼儿园18家（其中包括村办私立托幼机构12家），学生总人数为5212人，教职工352人。
28所学校传染病防控现况检查汇总（表1）
从上表可以看出，农村学校不管是从管理上，硬件设施配置上，人才知识培养方面条件相对落后，所以农村学校对传染病的防控形势非常严峻，要做好农村学校传染病防控对于我们基层卫生人员是一个很大的挑战。
2.存在的问题及原因分析
2.1 没有完善组织机构，落实工作制度。其原因就是从思想上未引起足够重视，学校和上级主管部门首先把学生成绩放在第一位，其次放在其他安全事故上，比如消防安全，食品安全等，对于传染病防控总是在发生传染病的时候才求助于我们卫生系统去指导消杀灭，治疗患者。
2.2 未配备专技人员和消毒器材。其原因教育部门觉得学校没有必要配备卫生专技人员，而且配备卫生专技人员和消毒器材会增加经济开支，加大自身单位支出。
2.3 未落实传染病防控工作职责。其原因一是学校上级主管部门对于学校传染病防控没有相应的工作考核方案，致使工作没有落到实处。二是学校职工不懂得传染病相关法律法规，更不懂得学校常见传染病的临床表现，潜伏期和传播途径等，不知道其危害性。三是卫生监督协管部门监管漏洞，工作走行式，对学校传染病防控监督不力，随意减少监督频次。四是当地政府部门没有引起足够重视，觉得这是学校和卫生部门的事情。
2.4 学校传染病防控知识缺乏。一是由于乡镇学校传染病放控工作人员非专业技术人员，没有相关业务知识，培训指导完全依赖于当地卫生院公共卫生科的同志，然而他们都身兼数职，培训次数也非常有限。二是传染病健康教育课流于形式，觉得就是为了完成上级安排的工作任务，需要几张照片而已，不注重传染病放控健康教育取得的实际效果。
2.5村级私立托幼机构完全没有采取传染病防控措施，其原因当地政府和教育部门都缺乏对他们的管理，再加上无经济支撑，所以传染病防控就纸上谈兵。
2.6新的传染病法律法规及其媒体渲染的也存在不利因素。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的手段。通过疫苗的预防作用，有效防止相应传染病的发生和流行，以达到最终消灭疾病的目的。但新的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定不得擅自进行群体性预防接种，否则由本级人民政府、上级人民政府卫生主管部门或者药品监督管理部门责令但改正，通报批评；造成特别严重后果的，其主要负责人还应引咎辞职；构成犯罪的，依法追究刑事责任。群体接种需要向多个部门报批，程序繁琐，加上“疫苗事件”媒体的渲染也增加了部分群众对疫苗安全性的不信任，所以基层卫生院公共卫生科人员工作上就形成自我保护下的“无过错原则”，削弱了疫苗建立起来的免疫屏障，对农村学校传染病防控也形成了更大的挑战。
3.对策与措施
3.1 加强正确引导，政府和教育部门领导要从思想引起重视，从人力物力财力上给于支持，扎扎实实解决实际问题。比如学校配备专业技术人员做传染病防控工作，学生人手一本传染病控制知识读本，配备相应消毒剂和消毒器具，各个学校教师应进行传染病防控基础知识学习，并进行认证考试。
3.2 卫生监督执法部门把学校卫生监督工作落到实处，加强监督力度和频次，对于违反传染病防治管理规定者严处。
3.3 与当地政府和卫生部门加强协作，通过健康教育讲座，宣传册页，黑板报，网络宣传等多种方式加强传染病防控知识的学习，提高广大师生传染病防控知识的知晓率。加强新生入托入学查验，做好疫苗接种工作，建立有效的免疫屏障，防患于未然。
3.4 教育部门加强学校传染病防控工作考核力度，责任落实，工作落实。
3.5 加大对基层卫生院公共卫生投入，充实编制岗位，保障基层公共卫生人员薪酬，加强公共卫生队伍人才建设，提高从业人员业务素质和水平，才能更好地做好农村学校传染病防控工作。
论文作者:唐会林,文成香
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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