老年患者全麻术后苏醒的护理论文_冯丽莎

老年患者全麻术后苏醒的护理论文_冯丽莎

(山东省威海市立医院)

摘要:目的 探究在老年患者手术中应用全身麻醉后的苏醒护理应用效果。方法  2016年1月至2016年12月期间,我院接受手术治疗的老年患者88例作为研究对象,结合患者接受手术治疗的先后顺序分为对照组和观察组,两组分别44例,对照组患者患者进行常规护理,观察组患者则结合针对性的苏醒护理,对两组患者的并发症发生率进行对比。结果:观察组患者麻醉后苏醒阶段并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P?0.05)。结论:在老年患者全身麻醉后手术结束后的苏醒阶段实施针对性护理能够促进患者安全度过麻醉恢复期,避免严重并发症的发生,值得在临床手术中推广应用。

关键词:老年患者;全麻;苏醒;护理

随着医疗发展和进步,人们生活水平的提高和改善,人口老龄化的加剧也导致患者的寿命出现明显的延长,医院接诊的老年患者人群数量也明显的增加,不仅是数量增加,比率也有明显增加。老年患者的器官多在出现退化,生理储备和脏器的代偿功能都有所降低,并且应激能力和免疫力都显著降低[1]。在老年患者的手术过程中,很多需要进行局部或者全身的麻醉,而麻醉后的术后恢复非常重要,也对其术后并发症的发生情况起着很大的影响[2]。本研究对一段时间内在我院接受手术并进行全身麻醉的患者进行苏醒后护理应用效果的综合探究,取得了显著效果,现做相关报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2016年1月至2016年12月期间,我院接受手术治疗的老年患者88例作为研究对象,结合患者接受手术治疗的先后顺序分为对照组和观察组,两组分别44例。对照组患者中男性23例,女性21例,其年龄在65~88岁,平均年龄为73.4岁;观察组患者中男性22例,女性22例,其年龄在65~89岁,平均年龄为73.6岁。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度和手术类别等资料均无数据差异。

1.2方法

对照组患者患者进行常规护理,做好患者日常护理,保证患者保暖、体温正常,冬天可结合热水袋进行取暖,避免患者出现一些坠床或者褥疮病症,并且做好患者的口腔护理,避免肺部感染和皮肤感染,并且保证患者的营养供给[3]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者则结合针对性的苏醒护理,首先要做好患者的心电监护,老年患者在手术完成后多需要进行持续48h的心电监护,在此过程中药备好相应的器械和药物,同时老年患者的年龄多较大导致其免疫力降低,麻醉岁星期容易出现休克、窒息等病症,因此做好患者的监护非常重要,并且观察患者的生命体征变化,对于麻醉恢复期出现的低氧血症和高碳酸血症能够及时处理[4];对患者进行呼吸道护理,由于患者的肺组织功能有所下降,气管内的纤维活动能力有所降低,患者术后呼吸道分泌物会增加,因此做好呼吸道护理非常重要,同时患者可能会出现烦躁、发绀以及呼吸困难情况,做好呼吸道护理,对于出现气道阻塞的患者气管插管辅助呼吸;维持患者的循环系统稳定,由于患者的肺功能不全,患者会伴随出现糖尿病和高血压病症,患者手术过程中的创伤面积多较大,出血较多,因此做好患者的基础生命体征的监测非常重要,尤其出现脸色苍白、血压降低以及休克病症等[5];做好患者的疼痛护理,由于患者在全麻苏醒阶段其疼痛感会逐渐增强,因此结合镇痛泵进行疼痛缓解非常重要;与患者而家属密切沟通,让患者苏醒后的不适症状能够得到及时处理,促进患者机体康复[6]。对两组患者的并发症发生率进行对比。

1.3统计学处理方法

本研究中老年患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件分析,计量资料应用平均值表示,计量资料和计数资料的组间对比分别结合t检验和卡方检验,P?0.05为差异显著。

2结果

观察组患者麻醉后苏醒阶段并发症发生率2.3%明显低于对照组20.5%,差异显著(P?0.05)。

3讨论

老年患者在接受手术治疗中,进行全身麻醉的病情多较为严重,患者很容易伴随有烦躁不安和体温降低以及低氧血症等并发症,在患者手术后的麻醉恢复阶段实施相应的护理观察非常重要。在手术后结合苏醒针对性护理能够促进患者的意识恢复,让患者尽可能处于较好的状态,从而缩短相应的苏醒时间,避免更多并发症的发生,不仅对患者的术后恢复非常有利,同时还能够确保患者的生命安全,对患者的健康恢复非常有利。在老年患者全麻进行手术治疗后的苏醒期,不仅要做好患者的基础护理和生命体征监测,还要对患者进行有针对性的循环、呼吸以及心电监护,出现急性病症及时处理,并且对伴随的病症进行有效控制,从而全面保证患者的机体安全,并且对患者的疾病转归也有很好的促进作用,另外在围手术期与患者家属积极沟通交流,从而全面保证患者在麻醉恢复期的安全。

本研究中,观察组患者麻醉后苏醒阶段并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P?0.05)。因此,在老年患者全身麻醉后手术结束后的苏醒阶段实施针对性护理能够促进患者安全度过麻醉恢复期,避免严重并发症的发生,值得在临床手术中推广应用。

参考文献

[1]宗莉,陆勤美. 不同年龄段全麻术后苏醒延迟肿瘤患者并发症的观察与护理[J]. 交通医学,2014,28(06):740-741.

[2]闭金玉. 老年患者全麻鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理干预[J]. 医学理论与实践,2015,28(04):528-530.

[3]张静,胡晓云,汪润,赵斌江. 全麻复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期谵妄及术后谵妄的影响[J]. 山东医药,2015,55(18):79-80.

[4]彭文丽. 低剂量右美托咪定用于预防老年患者全麻苏醒期谵妄的临床及护理研究[J]. 中国实用医药,2016,11(23):211-212.

[5]张丽莎. 亲情护理干预对全麻术后老年患者苏醒期并发症发生的影响[J]. 全科医学临床与教育,2016,14(05):591-592.

[6]董剑云,夏兰,陈晓曦,李淳淳. 预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响[J]. 安徽医学,2013,34(07):1025-1027.

论文作者:冯丽莎

论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期

论文发表时间:2017/11/21

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