黑龙江省红兴隆分局五九七农场职工医院 155811
【摘 要】中医和中药都是我国文化中的精髓。而且它们也是我国人民长期以来与疾病抗争积攒的治疗经验。中药的药物功效是人们治疗疾病的关键因素。然而，中药的治疗效果会被不同因素所影响，比如中药的炮制方式、采收时间、产地和贮藏方式等。中药经过炮制过程后，其性质和质地都会发生不同程度的改变，达到减毒和增效的效果。本文深入分析了中药炮制对药物功效的影响，仅供参考。
【关键词】中药炮制；药物功效
中医在临床医学工作中总结的经验之一是中药的炮制。中药炮制指的是，根据中医基础理论的内容，以病人治病的临床需要为基础，根据中药自身的性质和药物制剂的标准，进一步的加工和处理原药材运用的一项技术。炮制也被称为修事、修治或炮灸等。中药炮制的目的在于“减毒增效”。大部分的中药材都属于生药，在采集时难免会附着上一些异物、沙土，而且部分药物还具有一定的毒性。
一、中药炮制对药物功效的作用
1、中药炮制会对药物的四气五味产生作用
中医认为，中药一共有四种药性：寒、热、温、凉，共有五种味道：酸、苦、甘、辛、咸。四气和五味是中药具备的基本性质之一。主要作用是解释不同中药的性能。中药炮制具体是通过改变中药的性味，来提高中药的治疗作用，促进有效的治疗。
⑴中药的炮制，可以改善药物的过偏性质。比如中药材栀子具有较强的苦寒之性，通过采用辛温的姜汁炮制后，会有效地降低它的苦寒性，而且不会伤中。这是典型的以热治寒，被称为“反制”；⑵中药的炮制，会有效地增强中药的性味。比如，五味子具备生津、补肾、敛肺和收汗的功效，但是醋味酸能受，通过醋蒸的方法可以提高五味子的收敛作用；⑶中药的炮制，可以使药物的性能出现变化。比如，地黄这种药材具有甘性寒的特征。蒸制的方式可以有效地消除其寒性，使之转变成甘温、补血的药材；川乌性温，而且具有毒性，口尝会有麻辣味，煮制的方式能够去除麻辣味，同时也会减轻它的毒性；
2、中药炮制对中药升、降、沉、浮的作用
中药对机体产生的作用趋势分为升、降、沉、浮。升指的是 提升、上升，降指的是下降、降逆，浮指的是上升、发散和升浮，沉指的是下行、泄利。在中医临床的治疗过程中，需要按照升、降、沉、浮的原则，同时升、降、沉、浮也与性味有紧密的联系。中药炮制的方式可以改变药物的性味，对应的影响和作用也会出现一些变化。通常的规律有酒炒性升，比如用大黄酒炙炒药材，可以将其通下的性质转变为上行，而且会有通经活血、止痛驱寒的效果；使用姜汁炒药材则会发散，比如半夏或者厚朴在姜汁炙炒之后，会提高药材止咳祛痰、温中的疗效；用醋炒药材有收敛的作用，比如艾叶和白芍经过醋炒之后，会提高止痛收敛的疗效；运用盐来炒药材，会产生下行的效果。比如菟丝子和杜仲经过盐炙炒之后，会提高下行和补肾的疗效。
3、中药炮制对中药归经的作用
中药的作用的定位含义是归经，归经代表着药物的影响，指的是中药选择人体某个部位，再以脏腑经络作为基本药物影响。中药的归经观念与其他治疗影响存在一定的差异。比如辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾。中药炮制的过程会根据归经的观念，在中药中添加不同种类的辅料，以此来提高机体内某一脏腑经络的效果，促使效果更专一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如用醋制作的药物会直入肝经，蜜制药物会直入脾经、盐制药物会直入等，这会充分地体现出中药炮制对机体某一脏腑经络的效果，达到更专一的药物效果。
4、中药炮制对中药含有的毒性的作用
有一些中药含有一定的毒性，在使用中药时如果不将中药的毒性消除，很容易引起不良的后果，严重时可能会威胁到病人的生命健康。运用不同种类的炮制方式，能够降低或者清除中药所含的毒性，提高中药的治疗效果，以此来确保用药安全。
⑴中药炮制的方式可以促使药物中所含的毒性发生一些变化。比如中药中的川乌、草乌中就具有很强的毒性的乌头碱。在炮制的过程中，需要使用浸泡蒸煮的方式，利用这种方法可以分解乌头碱的一部分毒性，然后再从水中把乌头胺与苯甲酰乌头胺分解出来，这样药物的毒性会有效地减小；⑵中药炮制的方式可以减少中药中包含的毒性。比如马钱子中的番木鳖碱中的毒性很强。在炮制的过程中，应该运用油榨或者砂烫的方式处理中药，以此来破坏生物碱的结构，减轻马钱子中含有的毒性；再比如斑蝥中的斑蝥素成分含有剧毒，如果人多皮肤接触到一点，就会引起红肿和疼痛感。在炮制中药过程中，应该使用加热的方式来将毒性成分破坏掉，以此来减轻其中的毒性；⑶中药炮制的方式能够消除中药中的毒性。比如，苍耳子中带毒的因素是苍耳子苷，应该利用文火来炒苍耳子，使之呈焦黄色。促使苍耳子苷在细胞里凝固，这种方式不会使苍耳子苷太容易溶出，有利于达到去毒的目标；⑷中药炮制的方法可以借助辅料来达到解毒的目的。比如，半夏药材辛温，含有毒性，那么可以在其中加入生姜汁来达到解毒的效果；甘遂药材的刺激性很强，那么可以通过醋制的方法来减轻药材中含有的毒性；常山药材中的常山碱成分极易导致人出现呕吐的情况，那么可以利用酒制的方式来减轻毒性，避免产生副作用。
二、炮制改变药物质地，利于有效成分释出
如中药中的贝壳类、矿物类及动物甲骨类药物质地坚硬，在煎煮过程中有效成分不易溶出，必须经过砂烫、煅制、煅淬等使其质地变为酥脆才易于有效成分的煎出，也有利于胃肠道对药物的吸收，从而增强其疗效。再如植物药中的紫菀和冬花有温肺、下气、消痰、止咳作用，用蜂蜜炙后增强润肺止咳的功效。
三、炮制可提高药物净度，确保药物质量
中药材多为动植物的部分或全体，在采收、运输、保管的过程中往往混有泥沙、杂质及非药用部分，甚至霉烂、变质、虫蛀等，为了保证药物的质量，在使用前必须分离、净选、清洗达到一定的净度，才可确保临床用药剂量的准确和药物的净度。
四、炮制对药物的影响
炮制能使药物的理化性质发生不同程度的变化，有的成份经加热后挥发，有的成份被分解或转化成新的成份，浸出量也有所增加或减少。如常规醋炒元胡，可使其水溶液的生物碱含量比生元胡提高1倍；马钱子含番木弊碱等各种生物碱及部分脂肪油等。其中番木弊碱为有毒成分，其毒性大小与番木弊碱的含量有关。相同的炮制方法，不同的温度和时间，所得马钱子各种炮制品的番木弊碱含量差异大。
五、结语
综上所述，中药炮制的过程中，中药产生的变化有很多中，而且也非常复杂。因为中药炮制的过程不仅会影响到药材的量变和质变，还会与中药的归经、毒性有一定的联系，以此来调整中药的阴阳。因此，一定要根据药物的性质和毒性选用恰当的炮制方法，只有炮制方法得当才能合理调整药性，合理的炮制处理，能够有效的净化中药，减轻甚至是消除其毒性。而且，经过炮制的中药，其性质和质地会发生不同程度的改变，以此来提高药效。
参考文献：
[1]杨春云. 中药疗效与中药炮制的关系研究 [J].实用医技杂志.2011（05）
[2]曹宏伟. 中药炮制对药效的影响 [J].中国药物与临床.2011（05）
[3]周玲. 浅谈中药炮制 [J].实用中医药杂志.2011（01）
论文作者:刘永军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：中药论文; 毒性论文; 药物论文; 药材论文; 方式论文; 作用论文; 苍耳子论文; 《航空军医》2016年第9期论文;