【摘 要】目的：观察分析临床对小儿病毒性脑炎实施个体化护理后的临床效果。方法：择取我院近期内接诊的54例病毒性脑炎患儿，根据护理措施的不同对患儿进行分组，其中A组27例患儿实施常规护理，B组27例患儿实施个体化护理，并应用Fugl-Meyer平衡功能量表对两组患儿的护理效果进行评定。结果：B组患儿Fugl-Meyer评分明显高于A组患儿（P<0.05）；两组患儿护理满意度对比，B组护理满意度92.59%明显高于A组护理满意度66.67%（P<0.05）。结论：对病毒性脑炎患儿实施个体化护理措施，可有效改善患儿的平衡能力，这对改善患儿的预后具有重要意义，同时个体化护理的实施也可有效提高临床护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】个体化护理；小儿病毒性脑炎；影响
临床上将由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病称为病毒性脑炎，病毒性脑炎对人体大脑危害极大，病情危急，若不能予以患者及时有效的治疗，则极有可能导致患者出现瘫痪、继发癫痫等并发症，这将严重影响患者的生存质量。小儿病毒性脑炎患者，因患者年龄较小，治疗依从性较差，因此更难治愈，因此予以病毒性脑炎患儿实施有效的护理措施，对于改善患儿预后十分重要[1]。此次我院对近期内接诊的27例小儿病毒性脑炎患者实施了个体化护理措施，取得了理想的临床效果，现将护理体会分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2015年4月至2016年10月间接诊的54例病毒性脑炎患儿，全部患儿均经临床明确诊断并获得家属知情同意。入选患儿中男性29例、女性25例；患儿年龄7个月到12岁不等，平均年龄（4.3 2.4）岁；患儿住院时间3天到15天不等，平均住院时间（5.9 2.5）天。按照护理措施的不同对患儿进行分组，其中A组27例患儿实施常规护理、B组27例患儿实施个体化护理，组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理措施：A组患儿予以常规护理，即：对患儿实施严密的生命体征监测；对患儿的精神、意识状况进行监测，对出现喷射性呕吐、恶心症状的患儿应立即告知医师并配合急救；做好患儿呼吸道护理，保持患儿呼吸道通畅，预防患儿出现高热、惊厥等症状；做好禁食、置管患儿的口腔护理工作等。B组患儿予以个体化护理，具体护理操作如下：
1.2.1健康教育：开展病毒性脑炎健康讲座，向患儿及家属详细讲解疾病的相关知识，包括发病的原因、发病的机制及治疗期间可能出现的各类不良反应及应对措施等，强化患儿及家属对疾病的认识。同时指导患儿家属服药方法，必要时将治疗方案告知患儿家属，以争取患儿家属积极配合。
1.2.2心理护理：开展儿童心理讲座，对护理人员进行相关培训，使其掌握儿童的心理发展情况及不同年龄段的心理特点，以便护理人员可以针对不同年龄、不同性格的患儿实施针对性的心理护理措施[2]。对住院患儿，护理人员应积极与其沟通，以和蔼可亲的态度获得患儿及家属的信任，建立良好的护患关系，以便可以及时掌握患儿心理变化，并做出正确的疏导，从而帮助患儿建立战胜疾病的信心。
1.2.3环境护理：患儿由于年龄较小，对陌生的环境及陌生人可能会产生敌意，因此应在不影响临床治疗的前提下，尽可能的允许患儿家属陪床，以缓解患儿的孤独感及陌生感。此外，护理人员应向患儿家属了解患儿喜好，在日常诊疗操作时，可多与患儿进行此类话题的讨论，这样可以有效的促进患儿脑部活动，保护患儿的智力[3]。在条件允许下，可在病室内布置卡通贴画，为患儿营造一个温馨的就医环境。
1.2.4饮食护理：病毒性脑炎患儿会在治疗期间出现发热的症状，发热会增加患儿的耗氧量，也会消耗患儿体内大量的营养物质。因此，护理人员应指导患儿进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，且饮食应以流质或半流质饮食为宜，并争取少食多餐。对不能自主进食的患儿，可采取鼻饲，以保障患儿机体的营养需要。
1.2.5其他护理：病毒性脑炎患儿会出现高热现象，护理人员应定期监测患儿的体温，对出现体温升高的患儿可采取物理降温的手段进行降温，必要时遵照医嘱予以药物降温治疗。病毒性脑炎患儿在治疗期间可能会出现呼吸困难显效，这可能与患儿口腔、呼吸道分泌物增多，阻塞了患儿呼吸道有关。因此，护理人员应严密观察患儿呼吸状况，做好呼吸道护理工作，对发生呼吸困难的患儿应积极的进行雾化吸入治疗，并予以叩击拍背排痰治疗。
1.3临床观察：应用Fugl-Meyer平衡功能量表[4]对两组患者进行评定，评定内容包括患儿的运动、感觉、关节功能三个方面，综合得分越高表示患儿平衡能力越强。此外，应用我院自制护理满意度对患儿家属进行调查。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS20.0进行处理，均数以（X S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
积极护理后，两组患儿Fugl-Meyer评分比对，B组患儿明显高于A组患儿（P<0.05），详见表1；两组患儿护理满意度对比，B组护理满意度92.59%（25/27）明显高于A组护理满意度66.67%（18/27）（P<0.05）。
表1：表示组间Fugl-Meyer评分对比情况（X S）
注：与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。
3小结
小儿病毒性脑炎是一种危害较大的疾病，是指病毒直接侵袭小儿脑实质所引起的原发性脑炎，患儿发病后主要表现为发热、意识障碍、呕吐、头痛等，根据病毒侵袭的部位及范围不同，患儿临床病情的形式及程度也各不相同[5]。对于本病的治疗，既往临床主要注意力多放在药物治疗上，而忽视了护理的重要性。但病毒性脑炎患儿年龄较小、治疗依从性较差，因此予以患儿有效的护理措施是十分重要的，其对保障治疗进行、改善患儿预后具有重要意义。此次我院对27例病毒性脑炎患儿实施了个体化护理，针对不同患儿的情况，采取了针对性护理措施，有效的保障了治疗的顺利进行，研究结果显示，个体化护理的实施有效的提高了患儿的Fugl-Meyer评分及护理满意度。
因此，笔者认为，临床对病毒性脑炎患儿实施个体化护理，可以有效提高患儿Fugl-Meyer评分，改善了患儿的预后，同时个体化护理的实施也有效的提高了临床护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]汪婕.小儿病毒性脑炎个体化护理措施与护理中的应用[J/CD].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（6）：199.
[2]陈春婵.个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20（31）：4456-4457.
[3]俞群.小儿病毒性脑炎的观察及护理对患儿康复情况的影响[J].中国现代医生，2011，49（17）：104-105.
[4]张美玲.病毒性脑炎患儿的观察与护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：95.
[5]李琴.个体化心理护理在儿童病毒性脑炎护理中的应用[J].医学信息，2014，8（27）：275.
论文作者:郭淑慧
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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