阿瓦古力?伊斯拉木
（喀什地区卫生学校临床五官科教研室.喀什地区第二人民医院眼科；新疆喀什844000）
摘要：目的 新疆喀什地区维吾尔族白内障病人治疗前后视力变化情况报告。方法 对69例维吾尔族白内障患者在局麻下行左眼或右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，同时对患者术前后进行相应的药物治疗，分析白内障患者的临床治疗效果，主要观察视力变化情况。结果 69例白内障患者（2例拒绝治疗）都得到一定的治疗效果，视力得到不同程度的改善，能确保患者生活自理。结论 我院所采用的白内障治疗方法、治疗技术水平准确、合理，可以有效的改善患者的视力，得到较好的治疗效果，能使将来为南疆地区人民眼科疾病治疗更好地服务。
关键词:白内障；超声乳化术；人工晶体植入术；治疗；视力；
白内障是［1］我国视力残疾疾病的首要原因，占全部视力残疾的60%。根据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，中国银白内障导致的视力残疾约有740万人，其中盲人约230万人，视力低约510万人。随着人口老龄化及人口数量的增加，白内障的患病人数回进一步增加。文献报道［1-3］，我国白内障平均疾病负担为150DALYs/100 000，农业人口的疾病负担为177 DALYs/100 000，非农业人口为81DALYs/100 000；不识字人群白内障疾病负担为764DALYs
/100 000，大学本科学历者白内障疾病负担为9DALYs/100 000；新疆维吾尔自治区白内障负担为169DALYs/1000。本文对新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院眼科住院的69例维吾尔族白内障病人治疗前后视力变化情况报告。
1.材料与方法
1.1一般资料
收集共 69 例，维吾尔族，其中男 32 例，女 37 例，年龄40～80岁，平均（60.9±12.3）岁；其中右眼白内障11例，左眼白内障27例，双眼白内障31例；住院日期：2015年1月～2015年12月，病例来源：新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院眼科住院病人。
1.2 治疗方法［3-5］
患者入院后完善各项必要的辅助检查，术前3天使用海伦（盐酸左氧氟沙星滴眼液，Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops）或托百氏（妥布霉素滴眼液，Tobramycinophthalmic solution）点眼，在局麻下行左眼或右眼白内障超声乳化（Phacoemulsification，Phaco）+人工晶体植入术（Intraocular lens implantation ，ICL ），术后典必殊（妥布霉素地塞米松滴眼液）点眼。
2.结果
白内障住院病人，右眼视力（治疗前）：无光感（2例，2.9%）），光感（11例，15.9%），眼前手动（8例，11.6%），指数（3例，3.4%），0.02 ～0.2（23例，36.2%），0.3 ～0.5（5例，14.5%），0.6 ～1.0（6例，14.5%）；治疗后：无光感（2例，1.5%），光感（2例，2.9%），眼前手动（2例，2.9%），指数（2例，2.9%），0.02 ～0.2（15例，22.4%），0.3 ～0.5（24例，35.8%），0.6 ～1.0（21例，31.3%）。结果见表1
白内障住院病人，左眼视力（治疗前）：无光感（0例，0%），光感（33例，47.8%），眼前手动（5例，7.2%），指数（1例，7.2%），0.02 ～0.2（16例，23.2%），0.3 ～0.5（8例，11.6%），0.6 ～1.0（6例，8.7%）；治疗后：无光感（0例，0%），光感（1例，1.5%），眼前手动（2例，2.9%），指数（1例，1.5%），0.02 ～0.2（11例，16.4%），0.3 ～0.5（30例，44.8%），0.6 ～1.0（22例，32.8%）。结果见表1
治疗后，病人结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，人工晶体在位，瞳孔圆2mm，反应佳，眼底未见异常。
3讨论
白内障［6-8］是主要是指患者眼部受到遗传、老化、中毒、免疫、外伤、辐射、外伤、营养障碍、代谢异常导致晶状体受损，在视物过程中，混浊晶体会影响光线在视网膜上投射，形成视物模糊的情况。早期可用药物治疗，若发展至近熟期或成熟期视力明显减退，严重影响工作和生活者，可手术摘除混浊晶体，以提高视力。研究表明［9］，降低白内障导致的疾病负担，手术是治疗白内障最有效的方法。临床常用的手术主要有超声乳化术（Phaco） +人工晶体植入术（ICL），白内障囊外摘除术（ Extracapsular cataract extraction，ECCE）+人工晶体植入术（ICL）、白内障囊内摘除术（ Intracapsular Cataract Extraction，ICCE）+人工晶体植入术（ICL）等。随着医学科学的发展，手术技术方法日益更新，最终是为了确保减少手术并发症，及减轻手术对患者带来的痛苦。
新疆喀什地区是属于新疆南部地区（简称南疆），气候较干旱，居住人群大多数为维吾尔族。根据我们多年的临床经验，相对而言，新疆南部地区（南疆）白内障发病率较新疆北部地区（简称北疆）较高，其原因可能与南北疆两个地区天然环境、气候，居住人群户籍差异、生活习惯、饮食习惯、文化水平等有关［1］。喀什地区第二人民医院是新疆维吾尔自治区南疆地区的三甲级医院之一，收住病人多数是维吾尔族。本文收集69例维吾尔族白内障病人，其中右眼视力多数为0.02-0.2 （25例，36.2%），光感（11例，15.9%）；左眼视力多数为光感（33例，47.8%），0.02-0.2 （16例，23.2%），提示收住病人的左眼视力比右眼视力较低、所占比例较高。通过本院眼科对白内障患者采用术前3天使用海伦（盐酸左氧氟沙星滴眼液）或托百氏（妥布霉素滴眼液）点眼，在局麻下行左眼或右眼白内障超声乳化（Phaco）+人工晶体植入术（ICL ），术后典必殊（妥布霉素地塞米松滴眼液）点眼。结果表明，右眼视力最高可以达到0.3～0.5（24例，35.8%），0.6～1.0（21例，31.3%），且所占比例较高；左眼视力最高可以达到0.3～0.5（30例，44.8%），0.6～1.0（22例，32.8%），且所占比例较高。提示通过上述方法治疗，收住病人左眼或右眼视力有所不同升高（详细资料见表1），可以减轻白内障视力疾病导致的疾病负担，从而可以达到患者生活自理目的。因此，我们认为，我院所采用的白内障治疗方法、治疗技术水平准确、合理，可以有效的改善患者的视力，得到较好的治疗效果，甚至能使将来为南疆地区人民眼科疾病治疗更好地服务。
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(9459):599-609
作者简介：阿瓦古力?伊斯拉木，女，维吾尔族。通讯地址：喀什市解放南路499号喀什地区卫生学校临床五官科教研室，邮编：844000
电话：13899163937,13394919907，邮箱：Rabiya272@126.com
论文作者:阿瓦古力·伊斯拉木
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：白内障论文; 视力论文; 维吾尔族论文; 喀什论文; 晶体论文; 患者论文; 右眼论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;