江苏省常州市武进中医医院 213100
【摘 要】目的：观察双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘的临床疗效。方法：将入组的59例患者随机分为治疗组和对照组，分别记录服药前、服药2周及第8周的排便症状积分。结果：两组服药2周后，服药8周后，两组比较差异有显著性P＜0.05。结论：双歧杆菌四联活菌片联合聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘能够快速、持续缓解功能性便秘的相关症状，且有效率高而复发率低，临床疗效满意。
【关键词】双歧杆菌四联活菌片；聚乙二醇4000；慢性功能性便秘
我国慢性功能性便秘患者约占全国总人口的2%～10%[1]。发病患者中以60岁以上的老年人居多，占比约为18%～23%，且随年龄增长而增加[2]。临床症状表现为大便硬结，排便困难，便时努挣，无便意，量少，肛门坠胀感，排便不净感等。有研究表明慢性功能性便秘与肠道运动功能失调、肠道菌群失调等有关。我科采用双歧杆菌四联活菌片（思连康）联合聚乙二醇4000（福松）治疗慢性功能性便秘，并与单纯聚乙二醇4000相比较，疗效满意，具体方法如下：
1.资料与方法
1.1临床资料：所有观察病例为2015年06月至2016年08月在我院肛肠科门诊就诊并最终被诊断为老年慢性功能性便秘的患者。所有病例均符合2006年功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准，并经电子肠镜检查排除结肠器质性病变者。共59例患者入组。
1.2治疗方法：入组的59例患者被随机的分为2组：1、治疗组：29例，予双歧杆菌四联活菌片3g tid，三餐中服用，疗程8周；加口服聚乙二醇4000 1袋 bid，冲水空腹服用，疗程2周。2、对照组：30例，口服聚乙二醇4000（同上）1袋 bid，冲水空腹服用，疗程2周。
1.3疗效判定标准：参考《中药新药临床研究指导原则》，分别记录服药前、服药后第2周及第8周排便积分（粪便性状的评估按Bristol粪便性状图谱分型）临床痊愈：患者自然排便，粪质软，每周>2周，治疗后积分0-1分；显效：患者多能自然排便，偶用泻药，排便频率、粪质、腹胀等症状较前明显改善，治疗后积分2-6分；有效：排便频率、粪质、腹胀等症状较前改善，泻药使用较前减少，治疗后积分7-11分；无效：排便频率、粪质、腹胀等症状较前无明显改善，治疗后积分12-16分。
2.结 果
临床疗效：两组服药2周后，两组比较差异有显著性P＜0.05，服药8周后，两组比较差异有显著性P＜0.05。见表2：
3.讨 论
肠道是一个庞大而复杂的微生态环境，双歧杆菌具有抗感染、抗肿瘤、增强机体免疫力，合成多种维生素，促进某些营养物质的吸收，清除内毒素等作用。当某些因素破坏了肠道微生物群，患者就会出现腹胀、腹痛、便秘[3]。使用容积性泻药，腹胀的副作用较明显。长期使用刺激性泻药会导致肠壁神经造成损害。渗透性的缓泻剂在肠道内不被吸收和代谢，优点为很少引起腹胀，不引起腹泻，不影响肠道的生理功能。双歧杆菌调整肠道菌群平衡，在肠道形成强有力的生物屏障和化学屏障，因而对于与肠道菌群失调相关的慢性功能性便秘有较好的治疗作用。而且双歧杆菌四联活菌片是一种可长期服用并不会产生依赖性的药物。本研究表明微生态制剂双岐四联活菌片在功能性便秘的治疗中有良好的协同、增效作用，有利于疗效的巩固和维持。两种药物联合使用治疗慢性功能性便秘，能够快速、持续缓解功能性便秘的相关症状，且有效率高而复发率低，临床疗效满意，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1].王宝西.功能便秘流行病学调杏及临床分析.[J]实用儿科临床杂志，2005，18（4）：253-254.
[2].于普森，李增金，郑红等老年人便秘流行病学特点的初步分析[J]中华老年医学杂志2001，20（2）：132-134.
[3].向道生.乳酸杆菌和双歧杆菌与人类健康的关系[J].中国微生态学杂志，1995，7（6）：57-64.
论文作者:周芳平,邱允忠,陆一新
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：杆菌论文; 功能论文; 肠道论文; 疗效论文; 患者论文; 四联论文; 泻药论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;