心理护理干预对腹腔镜下阑尾炎手术患者情绪的影响论文_林燕育,余立通讯作者

林燕育 余立通讯作者（厦门大学附属第一医院；福建厦门361000）【摘要】目的 探讨心理护理干预对腹腔镜下阑尾炎手术患者情绪的影响。方法 选取我院2017年5月-2018年2月68例腹腔镜下阑尾炎手术患者，根据随机数字表法分为观察组（心理护理）与对照组（常规护理），每组各34例。对比护理护患者心理状况。结果 观察组胃肠功能恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；干预前两组心理状况评分比较无意义（P＞0.05），干预后均显著改善，且两组数据比较差异显著（P＜0.05）。结论 心理护理干预对腹腔镜下阑尾炎手术患者情绪的影响显著，可显著降低患者抑郁及焦虑程度，值得推广。关键词：心理护理；腹腔镜；阑尾炎阑尾炎（appendicitis）是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病[1]。腹腔镜下阑尾炎手术具有创伤小，恢复快，疼痛感弱等优点，被临床广泛应用[2]。患者受疾病影响，疼痛感较强，易出现焦急、不安、恐惧等负性情绪，我院给予观察组心理护理，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年5月-2018年2月68例腹腔镜下阑尾炎手术患者，根据随机数字表法分为观察组（心理护理）与对照组（常规护理），每组各34例。纳入标准：符合阑尾炎诊断标准；均为急性阑尾炎且无并发症。排除标准：依从性较差者；中途退出者；半年内进行其他腹腔镜手术者；具有认知功能障碍，或精神疾病史者；妊娠期及哺乳期妇女。观察组男20例，女14例，年龄18-30岁，平均（23.45±2.97）岁，单纯性20例，化脓性8例，坏疽性6例；对照组男21例，女13例，年龄18-29岁，平均（23.56±2.12）岁，单纯性19例，化脓性7例，坏疽性8例，一般资料比较无意义（P＞0.05）。1.2方法对照组：给予常规护理干预：密切观察患者体征变化，协助完成各项检查，术后对肠胃蠕动功能进行密切观察，开展常规宣教。做好并发症预防工作，对异常情况及时处理。观察组：在常规护理基础上，给予心理护理：根据心理评估结果，采取针对性心理安抚。每天上午10点，给予患者音乐疗法，通过播放舒缓轻柔的音乐，指导患者放松身体，持续时间约为30min-60min。在进行机械操作时，需严格执行无菌操作，同时动作轻柔，避免机械碰撞发生噪音，对患者造成刺激。在执行操作前，对患者讲解操作目的及意义，缓解紧张情绪，提高配合度。对患者提出的疑问及时解答，营造良好治疗环境，给予患者尊重与理解，主动排查危险因素，促进患者康复。1.3观察指标记录两组患者肠胃功能恢复情况，包含肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间、肛门自行排便时间，进行对比。采用自制护理满意度调查表评定护理满意度，分为满意、不满意、一般满意，护理满意度=满意率+一般满意率。采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），对患者心理情况进行判定，分值0-100分，50分为界限，得分越高焦虑（抑郁）程度越重[3]。1.4统计学分析选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者胃肠功能恢复情况观察组胃肠功能恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05），详见表1。3讨论阑尾炎为外科常见病，发病因素多食梗阻阑尾感染所致，临床常见急性阑尾炎[4]。腹腔镜下阑尾炎手术具有显著治疗效果，可改善患者症状，消除炎症，促使患者康复。为缓解患者心理压力，消除负性情绪，本次研究中给予观察组患者心理护理，结果显示，观察组患者心理状况显著优于对照组（P＜0.05）。心理护理强调对患者心理状况进行重点关注，通过与家属沟通，鼓励家属多关注患者，给予尊重与理解，促使家属参与到护理当中，给予患者心理支持。同时在进行器械操作时，及时告知患者治疗的目的与意义，缓解紧张情绪，严格执行无菌操作，避免感染发生。鼓励患者下床活动，对出现的不适感及时处理，提高治疗依从性。研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），心理护理强调护理人员换位思考，及时为患者提供帮助，始终保持良好态度面对患者，获得患者及其家属的广泛认可。此外本次研究发现，观察组肠胃功能改善时间短于对照组（P＜0.05），究其原因，可能与患者心理较小，治疗依从性较高有关。综上所述，心理护理干预对腹腔镜下阑尾炎手术患者情绪的影响显著，可显著降低患者抑郁及焦虑程度，促进肠胃功能恢复，提高护理满意度，值得推广。参考文献：[1]郭秋兰, 林静华, 罗汉媚,等. 系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(9):834-836.[2]戴庆妍, 李松芝, 李国翠. 快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎围术期护理中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(14):193-194.[3]何婉珠, 谭海燕, 曾宇彤,等. 快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践*[J]. 现代临床护理, 2016, 15(6):35-39.

论文作者:林燕育,余立通讯作者

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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