张美玲 湖北省荆州市中心医院 湖北荆州 434020
【摘 要】目的：探讨泌尿外科疾病在采用腹腔镜治疗时的有效护理措施。方法：抽取本院2014年8月-2015年11月泌尿外科的118例患者作为研究对象，所有患者均接受了腹腔镜手术治疗。依据数字表法随机抽取59例行围手术期的系统性护理方案，另59例则行常规护理措施。分别观察两组患者的手术效果以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的平均手术时间（45.3±3.4）min以及住院时间（3.1±1.0）d明显低于对照组的（62.9±4.8）min、（6.5±1.7）d，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组共发生6例（10.2%），对照组发生14例（23.7%），观察组明显优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对泌尿外科行腹腔镜治疗的患者分别于术前、术中及术后采取一系列护理措施可有效缩短疾病的治疗时间及康复时间，降低了并发症的发生率，临床意义显著。
【关键字】腹腔镜；泌尿外科；护理
在医疗技术的不断进步之下，腹腔镜技术也对临床诊断及治疗做出了较大的贡献。泌尿外科手术一般有前列腺癌根治术、膀胱全切术、肾上腺肿瘤切除术等，应用腹腔镜手术不仅具有更小的创口，还可减少患者的不良病症发生率，可在更短的时间内恢复健康[1]。本次研究则通过对118例泌尿外科行腹腔镜手术治疗的患者进行对照研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2014年8月-2015年11月泌尿外科的118例患者作为研究对象，所有患者均接受了腹腔镜手术治疗。依据数字表法随机分为两组，每组59例。观察组中男35例，女24例，年龄38-65岁，平均48.3±4.2岁；对照组中男36例，女23例，年龄37-66岁，平均48.7±4.5岁。对两组患者的临床基础数据进行统计学处理，组间均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者均依据患者的手术治疗措施给予针对性的常规护理，其中包含用药护理、饮食护理以及日常基础护理。观察组患者则在围手术期予以系统性的护理措施：①术前：做好各项手术准备，对患者进行常规检查，嘱咐患者各项手术前禁食禁水的要求。并针对患者的心理状况开展相应的心理护理措施，由手术室专门的护理人员进行术前访视，鼓励患者，讲解基本的手术操作步骤，解答患者的疑问，降低患者对手术的恐惧、焦虑心理。②术中：配合医师完成手术，密切监护患者的各项指标，并观察患者的面色、表情、肤色等体征变化，陪同患者，调整舒适的体位，及时并有序的递交手术器械，配合医师达到更低的手术时间。③术后：术后需要进行引流管的护理以及并发症的预防控制[2]。引流管上做好标记，观察是否存在堵塞、扭曲或受压等，记录引流液的形状及量，若存在异常现象，需及时通知医师。为避免患者术后发生各类不良病症，需对其进行相应的指导，适当运动，控制饮食。
1.3观察指标
①观察两组患者的平均手术时间以及住院时间。②比较两组患者术后出现纳差、恶心呕吐、肺部感染、尿道感染等并发症的发生情况。
1.4统计学处理
此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（）对计量资料进行表示，行T检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。
2.结果
2.1比较两组患者的手术效果
经不同的护理措施后，观察组患者的平均手术时间以及住院时间明显低于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2比较两组患者并发症的发生情况
两组均出现了一定的不良病症，其中观察组共发生6例（10.2%），对照组发生14例（23.7%），观察组明显优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2比较两组患者并发症的发生情况[n（%）]
注：与对照组相比，X2=3.853，P＜0.05。
3.讨论
腹腔镜治疗是临床外科治疗中的常用方案，其切口小、出血量少以及恢复速度快的优势使其能够更好的应用于各外科的疾病治疗，尤其在泌尿外科的手术治疗中，腹腔镜技术规避了以往手术器械的弊端，降低了对患者脏器的损害，可尽可能的控制患者术后并发症的发生[3]。然而该治疗措施需要临床医师掌握更加熟练以及专业的操作技术，也要求护理人员对医疗技术的改革创新更好的适应。在改善治疗措施的同时，也需不断加强对患者围手术期的护理水平。本次实验对泌尿外科行腹腔镜治疗的患者提出了术前、术中、术后的系统性护理方案，并对118例患者进行了对比研究，观察组患者的平均手术时间（45.3±3.4）min以及住院时间（3.1±1.0）d明显低于对照组的（62.9±4.8）min、（6.5±1.7）d，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；可见在采取了护理措施的改革创新后，加强了对患者病情的监护，提高了护理人员与医师的配合度，使得患者的手术时间大大缩短，也使患者可以更快恢复健康[4-5]。然而，两组均出现了一定的不良病症，其中观察组共发生6例（10.2%），对照组发生14例（23.7%），观察组明显优于对照组，提示在采用了围手术期的护理措施后对患者术后可能出现的各类并发症达到了较好的控制效果，提高了康复期的生活质量。
综上所述，对泌尿外科行腹腔镜治疗的患者分别于术前、术中及术后采取一系列护理措施可有效缩短疾病的治疗时间及康复时间，降低了并发症的发生率，值得积极推广。
参考文献：
[1] 李春艳，李世春，刘莹等.泌尿外科腹腔镜手术的护理[J].中国组织工程研究，2014，12（z1）：126-126.
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[3] 彭秀晴，郭明珂，刘廷江等.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用[J].中国全科医学，2010，13（12）：1352-1354.
[4] 苏艳秀，文艺燕，唐露璐等.泌尿外科腹腔镜微创手术40例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（11）：52-53.
[5] 石喆，姜晓琳.泌尿外科腹腔镜并发症的护理[J].中国美容医学，2011，20（z3）：196-196.
第一作者（通讯作者）：
张美玲，出生年：1986.12，性别：女，学历：本科，职称：护师，研究方向：护理
论文作者:张美玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 统计学论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;