（贵州省凯里市第一人民医院 内科 贵州 凯里 556000）
【摘要】 目的探究对中专及大学护理实习生实施分层带教的意义。方法临床纳入2013年7月至2014年8月间在我院进行实习的护理实习生61人，按随机投掷法进行分组，对照组31例以常规模式进行带教，研究组31例行分层带教，对比两组间护生考核水平。结果经八个月的实习后，研究组护生在理论知识、基础操作、专科操作、综合技能等方面相比于对照组均有所提高，P＜0.05。结论对护生实施分层带教后，明显提高实习质量，增加了理论实践能力水平。
【关键词】分层带教；护理实习生；意义
随着近年来临床管理模式不断改革，护理教育程度不断加深，传统的护理带教已无法满足现临床发展的需求。作为一名基层科室的带教老师，我认为根据学生的年龄、知识水平、学历见解实施分层次带教有着很好的意义。我科为符合发展的需要，提高护生的实习及教学质量，选取2013年7月至2014年8月间在我院进行实习的护理实习生61人，对其中30例进行分层带教模式，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究对象61人均为2013年7月至2014年8月间在我院进行实习的护理实习生。研究对象均为全日制公立学校的学生，所有学生按随机投掷法进行分组，对照组中男性1例，女性30例，年龄17-24岁，平均年龄为（20.5±0.6）岁。文化程度：中专16例，大专13例，本科2例。研究组中男性0例，女性30例，年龄16-23岁，平均年龄为（20.2±0.5）岁。文化程度：中专17例，大专12例，本科1例。
1.2方法对照组：护生进入本科室后，由护士长进行科室的介绍，并进行带教老师的指定，明确相关的责任，进行一对一带教，跟随带教进行排班。研究组：（1）在正式实习前由经验丰富的老师对实习生进行集中的培训，对医院规章制度、基础护理操作、科室常用设备、科室常见疾病、相关工作及注意事项进行介绍，提出相应的期待，并据学历对护生进行老师的安排。（2）将研究组实习生随机分为5组，在每组间选出1个组长，负责鉴定手册的收发、消息的传达，收集护生及老师间的意见，通知组员进行讲座及会议等。（3）根据能力、职称、学历进行带教的选择。因材施教，对中专学历的护生进行基础知识及基础护理操作的强化，并着重沟通技能；对大专护生在此基础上进行整体护理的加强，明确护理的步骤及程序，资料的收集、整理，增加健康宣教能力；本科生则在专科生的基础上进行科研、管理能力的培养。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）中专带教老师应具有专科学历，五年以上临床工作经验；大专带教老师应具有本科学历，十年以上临床经历；本科带教老师应具有本科及以上学历，十年以上教学经历，并有管理经验。（4）以护士长为1级总代教，下分别设2级及3级带教，管理人员均需本科学历，10年以上的临床经验，1级主要作为信息的总结分析，进行指导。2级对3级给出的信息进行整合处理，给予相应的意见，每月进行整理报告。3级则是对护生在实习或带教中的问题进行直接的反应。（5）定期对护生进行抽查、考核，强化知识及操作水平。（6）为满足不同学历间护生的需要，要求带教老师应定期进行护理知识的学习，加强自身的知识水平，提高自身修养，更好的促进护生进步。
1.3疗效评价标准对比八个月后两组护生的考核水平。根据我院自制的考核评分标准，评分共包括4个项目，分别为理论知识、基础操作、专科操作、综合技能，每项满分为100分，均为正向得分。
1.4统计学处理采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1考核评分经八个月的实习后，研究组护生得分别为理论（87.18±5.23）分、基础操作（90.82±6.33）分、专科操作（93.81±4.56）分、综合技能（90.39±5.66）分，相比研究组护生（73.25±4.74）分、（78.45±5.21）分、（81.66±5.69）分、（77.45±7.31）分明显提高，（t=10.99，8.40，9.28，7.79，P＜0.05）。
3讨论
实习是所有护生成为护士之前必经的学习过程，不仅是从书本转向临床的开始，也是成为一名合格护理工作者的开始，护生从学校进入临床中需完成角色及环境的双重转变，在心理上也应进行相应的调整[1]。临床实习是将临床与实际相结合的必经过程，是培养出实干型护理人才的必要手段，科学的带教模式对带教质量有着事半功倍的效用。传统的教学模式中，本科、专科间的教学并无差异，方式较为笼统，而随着新要求的提出，分层带教也逐渐被应用与临床[2-3]。分层带教是一种因材施教的教学方法，秉着以人为本的教学态度，强调以个人主体，并根据学历程度的区别采用不同模式进行临床带教，促进带教模式更加的整体化、科学化及规范化，在本次研究中收效明显。
有研究显示[4-5]，对实习生实施分层带教后，明显提高了护生的实习质量，做到因材施教，提高了护生的理解程度，满意程度有所提升。本次研究结果显示，传统的代教模式较为笼统、混乱，护生由于文化程度的阻碍，无法做到全部的理解，因而在实施分层带教，区别对待不同学历间的护生后，研究组护生在实习考核中得分相比于对照组护生提高明显，本次研究结果与文献一致。
总上所述，在大学及专科间的护生实施分层代缴后，明显提高了护理实习的水平，值得临床普及与推广。
参考文献：
[1]朱茂芳.三级教学医院护理实习生分层次带教方法及效果研究[J].护理实践与研究,2013,10(2):110-112.
[2]孙毓蔓.分层次带教法在内分泌科临床带教中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(34):76-77.
[3]秦玉霞,王贵梅,徐士华等.护理教学小组辅助下医院护理教学管理模式的实践[J].中华护理教育,2011,08(6):282-284.
[4]李涛,窦艳玲.消毒供应中心专科、本科护生分层带教效果分析[J].全科护理,2013,11(30):2870-2870.
[5]孙素贞,魏秀桂.分层目标教学法在临床护理带教中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):76-77.
论文作者:周文书
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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