(解放军181医院 妇幼中心, 广西 桂林 541002）
【摘要】目的：本研究主要就妇产科病房实施责任制整体护理模式的应用价值展开分析，以便于提高妇产科的护理质量。方法：纳入100例我院2013年1月—2014年1月所收治的妇产科患者作为研究对象，根据患者的入院时间将其均分成两组，每组各50例，对照组给予常规护理，观察组患者给予责任制整体护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度为98%，对照组患者的护理满意度为86%，两组患者的护理总满意度差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论： 在对妇产科患者进行临床护理时，责任制整体护理可以有效提高患者的护理满意度以及治疗依从性，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
【关键词】 妇产科；责任制整体护理；应用价值
随着医学模式的不断转变，护理模式也出现了一定的改变，责任制整体护理作为一种新型护理模式，其在临床中的应用范围也变得越来越广泛[1]。为了对妇产科患者行责任制整体护理的相关情况进行全面了解，本研究将对100例我院2013年1月—2014年1月所收治妇产科患者的相关资料进行全面了解，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入100例我院2013年1月—2014年1月所收治的妇产科患者作为研究对象，根据患者的入院时间将其均分成两组，每组各50例。观察组中有27例初产妇，23例经产妇，患者的年龄为20—37岁，平均（29.4±0.9）岁；该组中有26例患者的学历为大专以上，14例患者的学历为高中，10例患者的学历为高中以下。对照组有26例初产妇，24例经产妇，患者的年龄为19—36岁，平均（28.9±0.7）岁；该组中有24例患者的学历为大专以上，15例患者的学历为高中，11例患者的学历为高中以下。两组患者的年龄、学历等资料差异不大，无统计学意义，P>0.05
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，对患者给予健康知识口头宣教，告知患者如何照顾婴儿，观察组患者给予责任制整体护理。在对该组患者进行临床护理时，护理人员必须将将母婴作为整个护理工作的中心，对人员的组织结构以及护理分工制度进行合理安排，同时还必须改变从传统的排班模式，制定标准化可行性操作流程，对产妇给予适当的健康教育，以便于为母婴提供全方位、连续性的整体护理，其内容主要包括以下几个方面。
①建立护理小组：在医院护理部的帮助、指导以及病区护士长的直接领导下，根据呼吸内科护理人员的协调组织能力、专业知识、护理操作技能、学历、资历以及职称等情况来将其分成护理学员、辅助护士、责任护士、责任组长等4个级别，同时，根据该科室床位数、疾病特点，将病区分为3个大的责任护理小组。由护理组长负责本小组的护理管理、排班、以及护理质量等工作。②改变护理人员的排班模式：采用APN排班模式来对护理人员的日常工作进行安排，每天三班，每个班次至少有2名护理人员，每位护理人员负责7名左右的产妇，选择经验丰富、年资较高、能力强、临床经验丰富的护理人员来担任护理组长。在日常护理工作中，每位护理人员都必须有相应的责任病房，在工作中实行8小时当班、24小时责任制。在对护理人员的日常工作进行安排时，一定要根据妇产科的具体情况，对日常工作中的排班情况进行灵活调整，可以采用轮休的方式来安排日常工作。此外，在对护理人员的工作进行安排时，一定要根据护理人员的职称以及工作情况进行合理排班，以便于将责任落到实处。③建立《出院回访记录表》，患者出院时，对每位患者的电话进行记录，对于存在特殊情况的患者一定要将其添加在备注栏里，询问患者对护理情况的满意度，对于护理不满意度患者，一定要根据其具体情况来对患者的护理方法以及护理内容作出适当的调整。④注重人文关怀：在对患者进行临床护理时，必须坚持四心服务理念，即细心、耐心、爱心、责任心，在护理工作中，必须尊重患者的人格，并对患者给予足够的关心，并对新生儿的喂养给予适当的指导，充分体现出人文关怀的理念。⑤实行绩效考核：在对护理人员的日常工作进行绩效考核时，在传统绩效考核的基础上，必须对护理人员的工作量、职称、岗位以及患者的满意度进行综合考虑，对于表现良好的护理人员，必须对其给予适当的奖励，对于护理工作质量较差的人员，最好对其进行再培训，定期对其培训效果进行考核。
1.3 护理满意度调查
所有患者在出院前均发放《优质护理服务满意度调查表》，此次共发放问卷100份，问卷的有效回收率为100%。患者的护理质量主要分为3个等级：满意、一般、不满意，其中90分以上为满意，80分—90分为一般，80分以下为不满意，护理总满意度为满意度与一般率的总和。
1.4统计学分析
将本研究所有需要统计的数据录入SPSS17.0软件，用%来表示计数资料，其对比结果用χ2来检验，用均数来表示计量资料，并用t来检验对其对比结果。P＜0.05说明差异具有统计学意义，否则不具备统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度为98%，对照组患者的护理满意度为86%，两组患者的护理总满意度差异明显，有统计学意义，P＜0.05，对比情况见表1。
3 讨论
大量临床研究资料证实[2]-[5]，在对妇产科患者进行临床护理时，责任制整体护理模式的应用使得患者在住院期间的责任护士相对固定，让患者明白了有事该找谁，使患者在住院期间能够感受到加的温暖，确保其能够得到全方位的照顾。随着责任制整体护理模式在临床中的不断使用，责任护士在日常工作中通过深入病房，缩短了护理人员与患者进行有效沟通的时间，为患者的临床治疗以及护理奠定了较好的基础。护理人员在日常工作中，通过熟练的操作技能，可以取得患者的信任与配合，这就要要求护理人员必须具有敏锐的洞察力以及过硬的专业技术水平[6]。采用责任制整体护理模式来对妇产科患者进行护理，可以让护理人员在工作过程中主动发现问题、解决问题，以此来提高护理人员自身的护理能力，锻炼其沟通技能，这样不仅使患者得到了充分锻炼，而且还让患者得到了更为优质的护理服务。
有研究资料显示[7]-[8]，责任制整体护理模式在临床中的应用使得护理人员在工作中有了用武之地，这就让护理人员在日常工作能能够充分显示出自己的才能，将其所学知识应用到临床中，确保每位患者均能得到更优质、有效的护理。责任制整体护理模式使护士在工作中扮演教育者、管理者、依托者、实施者以及计划者，而不再是传统工作中的被动遵医嘱者，这也在一定程度上使护理人员的价值得到充分体现。责任制整体护理模式中的竞争上岗制度充分体现了护理人员的人生价值，让护理人员对自身的工作能力有一个更高的要求，这就使得护理人员的整体素质以及专业技能水平均得到了明显提高，从而提高了患者的护理质量。
本研究的结果显示，在对妇产科患者进行临床护理时，责任制整体护理的应用使得患者的护理满意度得到了明显提高，这就在一定程度上降低了护理纠纷事件的发生率。通过对本研究以及大量临床研究资料进行分析发现，在对妇产科患者进行临床护理时，责任制整体护理模式具有较强的针对性，它可以使患者得到优质护理的同时，提高妇产科的整体护理质量，降低因护理质量不过关而出现医疗纠纷事件。
参考文献：
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论文作者:张小霞 王娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年第1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 责任制论文; 护理人员论文; 妇产科论文; 满意度论文; 模式论文; 在对论文; 《中西医结合护理》2015年第1期论文;