黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的 对他汀类药物联合阿司匹林治疗心血管疾病的临床效果进行研究。方法 50例冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采取心血管药物联合阿司匹林治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加以他汀类药物联合治疗。对两组患者临床疗效和治疗前后血脂四项情况进行对比分析。结果 观察组总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血脂四项比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血脂四项均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对心血管疾病患者采取他汀类药物联合阿司匹林治疗能有效提高患者的治疗有效率，临床效果显著，值得在临床推广和应用。
关键词：他汀类；阿司匹林；心血管疾病；临床效果；冠心病
[Abstract] Objective To study the clinical effect of statins combined with aspirin in the treatment of cardiovascular diseases.Methods 50 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group，25 cases in each group.Patients in the control group were treated with cardiovascular drugs combined with aspirin，while patients in the observation group were treated with statins on the basis of the control group.The clinical efficacy of two groups of patients and four cases of blood lipids before and after treatment were compared and analyzed.Results The total effective rate of observation group（96.00%）was higher than that of control group（76.00%）.The difference was statistically significant（P < 0.05）.There was no significant difference in the four blood lipids between the two groups before treatment（P > 0.05）；after treatment，the four blood lipids of the two groups were better than before treatment，and the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Statins combined with aspirin can effectively improve the treatment efficiency of patients with cardiovascular diseases，and the clinical effect is remarkable.It is worthy of clinical promotion and application.
Key words：statins；aspirin；cardiovascular diseases；clinical effects；coronary heart disease
心血管疾病是指一系列的人体循环系统疾病，主要包括高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等，该类疾病的临床症状为呼吸困难、头晕胸痛以及水肿等，对患者的生活质量影响较大，严重者甚至会危及患者生命[1-5]。因此对于心血管疾病患者进行有效的治疗措施提高患者的生活质量是极为关键的。本文主要选取本院50例冠心病患者作为研究对象，探讨他汀类药物联合阿司匹林治疗的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以本院2015年1月～2016年4月接收的冠心病患者50例作为研究对象，其中男29例，女21例，年齡42～76岁，平均年龄（48.5±9.2）岁，病程1.2～15.0年，平均病程（5.8±4.2）年。所有患者均符合冠心病的诊断标准，均无妊娠期或哺乳期妇女，均无较为严重的心、肝、肾等疾病，在接受该次研究1年内未接受其他临床药物实验。将其随机分为对照组和观察组，每组25例。
1.2 方法 对照组患者采取心血管药物联合阿司匹林治疗，口服用药卡托普利片，根据患者病况调整用量，用量<50 mg/次，3次/d；口服单硝酸异山梨酯片，20 mg/次，2次/d；口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d[2]；观察组患者在对照组治疗基础上加以他汀类药物联合治疗，口服辛伐他汀药物，20 mg/次，3次/d。
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1.3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者临床疗效和治疗前后血脂四项情况进行对比分析，临床效果评定标准[4]：经过治疗后若患者心绞痛发生的次数显著减少且硝酸酯类药物用量减少>80%，患者静息心电图恢复正常或心功能显著改善>2级，则为显效；若患者心绞痛发生的次数有所减少且硝酸酯类药物用量减少>50%，患者静息心电图ST段回升>0.5 mV或心功能显著改善>1级，则为有效；若患者心绞痛发生的次数无显著减少且硝酸酯类药物用量减少<50%，患者静息心电图无显著变化，则为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。血脂四项指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效果比较 观察组患者显效11例（44.00%），有效13例（52.00%），无效1例（4.00%），总有效率为96.00%（24/25）；对照组患者显效7例（28.00%），有效12例（48.00%），无效6例（24.00%），总有效率为76.00%（19/25）。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后血脂四项比较 观察组患者治疗前TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（5.11±0.78）、（1.95±0.21）、（0.52±0.89）、（3.72±1.58）mmol/L；治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（4.17±0.44）、（1.32±0.38）、（1.68±1.07）、（2.57±1.28）mmol/L。对照组患者治疗前TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（5.10±0.73）、（1.94±0.24）、（0.53±0.87）、（3.69±1.60）mmol/L；治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C分别为（4.86± 0.54）、（1.88±0.33）、（1.06±0.95）、（3.42±1.49）mmol/L。两组患者治疗前血脂四项比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血脂四项均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心血管疾病可分为急性和慢性两种，该类疾病均与动脉硬化相关[6-9]。本次研究中主要以本院50例冠心病患者为研究对象。冠心病即为管状动脉粥样硬化性心脏病，导致该疾病产生的原因为患者体内脂质代谢出现异常等，使得患者本光滑态的动脉内膜粘附的脂质沉积物并不断堆积形成白色类似粥状的斑块，这些斑块会在不断增多情况下导致患者的动脉腔变细，血流受阻等，患者会出现心脏缺血等情况从而导致心绞痛的发生[5]。他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，该类药物能有效的将细胞内羟甲戊酸的代谢路径隔断使得其胆固醇的合成显著减少，可引起细胞表面的低密度脂蛋白的活性显著提高，更有效的清除血清内的胆固醇[10-14]。阿司匹林能有效的减少血小板凝集的情况，应用于心血管疾病中可有效降低血栓的发生率，因此他汀类药物联合阿司匹林应用于心血管疾病治疗中的临床效果明显[15-17]。本次研究结果显示，观察组总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血脂四项比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血脂四项均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对心血管疾病患者采取他汀类药物联合阿司匹林治疗能有效提高患者的治疗有效率，临床效果显著，值得在临床推广和应用。
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论文作者:李延涛,刘艳玲,张秀杰,韩陆,吴艳萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 冠心病论文; 类药物论文; 统计学论文; 心血管疾病论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;