魏 华
巴彦县西集镇中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 151811
摘要：目的 探讨结构式心理护理干预对消化性溃疡患者焦虑、抑郁及生命质量的影响。方法 选择2012年6月至2013年6月我院消化内科收治的146例消化性溃疡患者，所有患者入院时均按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组73例，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在常规护理措施的基础上实施结构式心理护理干预措施，患者出院1个月后比较两组患者的焦虑、抑郁程度及生命质量。结果 护理前两组患者焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者各项生命质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施结构式心理护理可以显著改善消化性溃疡患者的焦虑、抑郁程度，提高患者的生命质量，值得临床推广应用。
关键词：消化性溃疡；结构式心理护理；焦虑、抑郁；生命质量
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的溃疡，是一种心身性疾病[1]，与疾病的关系非常密切的因素是患者的情绪，由于消化性溃疡患者常常出现不同程度的焦虑及抑郁等负性情绪，对患者的临床疗效及其生命质量造成严重的威胁，因此实施结构性心理护理措施，对缓解患者的抑郁、焦虑情绪有明显的作用，还可以提高临床治疗效果，改善患者的生命质量。笔者通过对2012年6月至2013年6月我院消化内科收治的73例消化性溃疡患者在药物治疗及常规护理的基础上实施了结构式心理护理干预，并与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较，取得了较满意的效果，现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年6月至2013年6月我院消化内科收治的146例消化性溃疡患者，所有患者均根据临床症状并结合胃镜检查、组织病理检查确诊为消化性溃疡；患者入院时均按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组73例；其中观察组中男性50例，女23例；年龄22-71岁，平均年龄（42.9±7.8）岁，病程4个月-12年，平均病程（6.8±1.9）年，胃溃疡26例，十二指肠溃疡37例，复合性溃疡10例；对照组患者中男性50例，女23例；年龄23-70岁，平均年龄（43.1±7.5）岁，病程5个月-11年，平均病程（7.1±1.6）年，胃溃疡26例，十二指肠溃疡37例，复合性溃疡10例；两组患者的性别、年龄、病程及溃疡类型等一般资料方面比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均给予相同的基础治疗：克拉霉素0.5g，2次/d，阿莫西林1.0g，2次/d，连续服用7d后给予兰索拉唑30mg，口服，2次/d。
1.3护理方法 对照组给予常规内科护理。观察组患者在与对照组相同护理的基础上实施结构性心理护理干预措施：（1）护患沟通：患者入院时，护理人员热情的接待，并向患者介绍医院的环境、制度，教会患者使用病房设施；主动与患者交流，暗自评价患者的心理状态，建立良好医患关系；消化性溃疡病情易反复，患者往往存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员要以和蔼的态度倾听患者的主诉，消除患者的紧张感和陌生感；将治疗成功的介绍病例给患者认识，帮助患者树立治疗成功的信心，使其积极、主动的配合今后的治疗及护理工作。（2）健康宣教：耐心、细致的运用专业的语言，在患者能够理解的范围内向其进行消化性溃疡相关知识、治疗方法、治疗的必要性、应注意的问题的宣传教育，强调疾病受心理因素影响的重要性，使患者在对疾病有了认识的基础上明白心理因素对治疗效果的影响；让患者了解药物治疗依从性的必要性，提高患者对药物治疗的依从性及保存良好心态的重要性。（3）饮食指导：护理人员根据患者的病情和饮食偏好，为患者制定合理的饮食计划，嘱患者饮食和作息有规律，少食多餐，以清淡、易消化、无刺激的食物为主；嘱患者戒烟酒。
1.4观察指标 患者出院1个月后比较两组患者的焦虑、抑郁程度及生命质量。
1.5判定标准 患者的抑郁及焦虑情况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价；患者的生命质量采用《肿瘤患者生活质量评分试行草案》为依据进行评价，包括食欲、精神、睡眠、日常活动及对疾病的认识五个方面，最高分为5分，最低1分，分数越高，患者的生命质量越好。
1.6统计学处理 应用SPSS 13.0软件对所有数据进行统计分析。计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，比较用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者焦虑及抑郁情况比较 护理前两组患者焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）
表1 两组患者焦虑及抑郁变化情况比较（ ±s）
3讨论
消化性溃疡作为一种内科常见病，致病因素较复杂，患者心理因素、自身因素、身心疾病及社会因素均可引发消化性溃疡[2]。同时，在以上多种复杂因素的影响下均可使疾病复发。其中占用重要因素的是患者的心理因素。因此，在患者进行药物治疗的基础上实施有效的心理护理干预，不但可以使治疗效果提高，而且可以有效预防患者的疾病复发。本研究通过对73例消化性溃疡患者在常规治疗及常规护理的同时实施了结构式心理护理干预，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行比较发现，护理前两组患者焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者的焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生命质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，实施结构式心理护理可以显著改善消化性溃疡患者的焦虑、抑郁程度，提高患者的生命质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陆忠红，仇训华，黄丽儿．综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012，18（13）：83-84．
[2]罗若梅，李红.护理干预对消化性溃疡患者生活质量及治疗依从性的影响[J].河北医学，2014，20（11）：1914-1916.
论文作者:魏华
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 消化性溃疡论文; 结构式论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;