四川省南充市顺庆区川北医学院附属医院 637000
摘要：目的：观察 Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规Nd：YAG激光治疗，观察组采用Acupulse CO2点阵激光治疗。结果：观察组创面结痂时间（1.40±0.20）d、痂皮脱落时间（6.25±0.13）d、疼痛评分（2.15±0.10）分、有效率96.55%、炎性反应发生率3.45%、美观性满意度93.10%。对照组创面结痂时间（3.85±0.18）d、痂皮脱落时间（10.74±0.59）d、疼痛评分（4.58±0.77）分、有效率75.86%、炎性反应发生率17.24%、美观性满意度68.97%。结论：采用Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕，创面恢复速度快，美观性强，疗效好，优势显著。
关键词：Acupulse CO2点阵激光；面部痤疮；凹陷性瘢痕
前言：痤疮为临床常见的慢性炎症性疾病，由雄性激素分泌异常、皮脂腺分泌增加所导致。该疾病多发生于颜面部，且患者多伴有凹陷性瘢痕。如未予以治疗，极容易对患者的自信心造成打击，影响其生活质量。有研究指出，将Acupulse CO2点阵激光应用到疾病的治疗中，效果较好。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中，随机选取58例作为样本，观察了激光的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=10/19，年龄（23.20±3.87）岁，病程（5.68±2.65）年。对照组性别：男/女=11/18，年龄（23.35±3.91）岁，病程（5.52±2.73）年。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规Nd：YAG激光治疗，波长：1320nm、光斑直径10mm、流量14--22J/cm2，冷却时间为30ms。
观察组采用Acupulse CO2点阵激光治疗：（1）取Acupulse CO2点阵激光，波长为10600nm，治疗能量为10--25mJ/cm2，治疗密度为5%--10%。（2）去除治疗部位的毛发，清洁皮肤，取5%复方利多卡因乳膏涂抹0.2mm。（3）保鲜膜覆盖局部皮肤，麻醉充分后，采用碘伏消毒。（4）嘱患者佩带眼罩，采用激光将瘢痕边缘磨平。（5）通过Deep模式，覆盖治疗区域。（6）待皮肤发红、点状出血时停止治疗。
2 结果
2.1 患者的治疗效果
观察组创面结痂时间（1.40±0.20）d、痂皮脱落时间（6.25±0.13）d、疼痛评分（2.15±0.10）分。对照组创面结痂时间（3.85±0.18）d、痂皮脱落时间（10.74±0.59）d、疼痛评分（4.58±0.77）分。两组数据相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 患者的治疗效果
观察组有效率96.55%、炎性反应发生率3.45%、美观性满意度93.10%。对照组有效率75.86%、炎性反应发生率17.24%、美观性满意度68.97%。两组数据相比，差异显著（p＜0.05）。详见表2：
表 2 患者的预后情况
3 讨论
痤疮患者凹陷性瘢痕的治疗方法较多，化学剥脱、手术切除、磨削、植皮等，据为常用的治疗方法。上述方法虽可取得一定的效果，但却具有痛苦大、安全性及预后差的缺陷[1]。随着医疗卫生领域相关技术的不断发展，激光逐渐被应用到了面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗中，并取得了显著的效果[2]。Nd：YAG激光为临床用于治疗该疾病的主要方法，治疗效果不尽理想。本文研究发现，采用Nd：YAG激光治疗后，患者创面结痂时间（3.85±0.18）d、痂皮脱落时间（10.74±0.59）d、疼痛评分（4.58±0.77）分。进一步观察发现，本组患者治疗有效率75.86%、炎性反应发生率17.24%、美观性满意度68.97%。与Nd：YAG激光相比，Acupulse CO2点阵激光为非剥脱性激光。不仅能够进行烧灼重建，且能有效预防炎性反应等风险，提高疾病治疗的安全性。此外，点阵模式在输出方面同样具有一定的优势。点阵激光能够以微小的光束作用于皮肤，当皮肤组织吸收激光能量后，将会形成微小的热损伤区。此时，皮肤将会因热损伤而发生相应的生化反应。待各项反应结束后，瘢痕即可消失。本文研究发现，采用Acupulse CO2点阵激光治疗疾病后，患者创面结痂时间（1.40±0.20）d、痂皮脱落时间（6.25±0.13）d、疼痛评分（2.15±0.10）分。与采用Nd：YAG激光治疗相比，患者的创面结痂与结痂脱落时间更短，疼痛更轻。进一步观察发现，本组患者治疗有效率96.55%、炎性反应发生率3.45%、美观性满意度93.10%。与采用常规Nd：YAG激光治疗相比，有效率及安全性更高（p＜0.05）。上述研究结果表明，采用Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕，创面恢复速度快，美观性强，疗效好，优势显著。
综上所述，临床应将Acupulse CO2点阵激光应用到面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗中，根据患者的瘢痕情况，确定能量范围。在此基础上，积极预防炎性反应。以促进创面结痂、减轻疼痛、提高治疗有效率及安全性。使患者的美观性满意度得以提升，使其生活质量得以改善。
参考文献：
[1]潘虎，冯婉婉，蔡云钦.2940nm像束激光联合靓芙康复贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察[J].中国美容医学，2018，27（03）：72-73.
[2]唐许，龚成，刘慧.透明质酸敷料联合超脉冲CO_2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析[J].中国美容医学，2017，26（10）：88-89+115.
论文作者:郑亚丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/28
标签：瘢痕论文; 点阵论文; 创面论文; 患者论文; 痤疮论文; 激光论文; 时间论文; 《健康世界》2018年20期论文;