【摘要】目的：对患有大隐静脉曲张的患者采取高位结扎剥脱术联合电凝术，并在术后对患者采取围手术期的护理，分析其护理效果。方法：从我院自2017年2月至2018年1月入住的患有大隐静脉曲张的患者中，选择50例作为本次实验研究的对象，按照随机的方式来分别分成研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组给予围手术期护理，观察两组的护理情况。结果：在并发症的结果中，研究组患者有2例，占总体的8.0%，组间对比中，研究组情况更优（P<0.05）。与此同时，治疗后研究组患者中各项指标，包括患者住院时间以及拆线时间，均以研究组的情况更优(P<0.05)。结论：对患有大隐静脉曲张的患者采取高位结扎剥脱术联合电凝术之后，对患者术后采取围手术期的护理能够有效的提升患者的恢复情况，使患者的并发症发生情况大大减少，在术后的住院时间以及拆线时间上都有了明显改善，值得进一步研究和临床推广。
【关键词】大隐静脉曲张；高位结扎；剥脱术；电凝术；围手术期护理
目前在临床治疗中，对于大隐静脉曲张患者的治疗方式主要是手术治疗，这种手术治疗的方式能够很快的治疗患者的根本，从而有效的防止病情发展[2]。但是，患者在结束手术之后极容易出现并发症情况，且需要相当长的时间才能恢复，弊端很多[1]。为了能够改善患者的治疗情况，可以从对患者的护理情况入手。本文针对选择我院50例自2017年2月至2018年1月入住的患有大隐静脉曲张的患者进行分组护理，并对护理效果进行比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院50例自2017年2月至2018年1月入住的患有大隐静脉曲张的患者来作为本次实验研究的对象，按照随机的选择方式进行分组。本次参与研究的所有患者中，患者的男女人数分别为23人、27人，患者的年龄在20岁至74岁之间，且患者的平均年龄为（54.10±1.29）岁。在进行患者的选择时，患者全部都经过检查确定为大隐静脉曲张，除此之外，并无其他重大性疾病，且患者经过相关敏感测试，对本次研究的药物并无过敏症状出现。研究人员均充分知悉本次实验情况。
1.2护理方法
对照组：对患者采取常规的护理。
研究组：对患者采取围手术期的整体护理，具体内容是，（1）在患者手术之前，对患者进行良好的沟通，保障患者对该疾病的一切事宜知悉，做好所有手术之前的准备工作。并且，对患者进行适当的心理护理，减轻患者在手术前的不良情绪。最重要的是，必须要告知该病的注意事项，尽量不要久站，在术前的四小时至六小时内禁食禁水[2]。（2）在患者手术后，医护人员需要对患者的各个体征情况进行观察记录，查看患者的不良反应发生情况，并根据患者情况及时指导患者家属保持患者的患肢处于20°至30°方向。如果患者出现不良情况，必须要马上告知主治医师，并立即进行治疗。此外，由于对患者采用电凝术会导致患者在手术过程中出现被灼伤的情况，所以必须要做好对患者的灼伤处理，减少疤痕的形成。最后，对患者家属以及患者进行适当的饮食教育，帮助患者的饮食符合治疗需求。（3）康复训练，患者治疗结束后，需要对患者进行患肢的康复训练。首先，医护人员需要对患者以及患者家属进行一定的指导，并给予一定的协助，帮助患者的腿部锻炼。在手术结束六小时之后，让患者下床进行活动，适当的做一些踝关节的活动，保持在每天两次，每次5分钟至10分钟的频率。手术结束一个星期后，就可以指导患者进行直腿抬高、平卧以及膝关节的活动，让患者的腿缓慢抬高至30°，并保持5分钟至10分钟后放下，该运动每天进行5次至10次。
1.3观察指标
对患者进行治疗后进行观察：（1）记录患者的具体并发症和其并发症发生率。（2）对患者术后的各项指标进行记录，包括患者在手术后到出院之间的总时长以及患者患肢拆线的时间。
1.4统计学方法
所有患者的检查数据均采用spss 24.0的综合数据分析，n表示使用计数器的资料，然后用t/x2进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示为具有一定的科学统计学检验意义。
2结果
在并发症的结果中，研究组患者有2例，占总体的8.0%，对照组则发生了5例，占总体的16.7%，组间对比差异显著，研究组情况更优（P<0.05）。
与此同时，治疗后研究组患者中各项指标，包括患者住院时间以及拆线时间，均以研究组的情况更优(P<0.05)。具体如表1所示。
表1 两组患者术后指标情况对比（x±s，d）
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3讨论
一般来说，患者出现大隐静脉曲张情况主要是因为患者的下肢内侧出现了浅表的静脉病变情况[3]，这就导致患者的整个腿部都出现了蚯蚓形状的静脉凸起。并且，这种疾病大多是由于患者长时间的站立或者高强度体力工作导致的，且从性别来看，女性的患病几率要高于男性[4]。大部分患者为中老年患者，且年纪在30岁至70岁之间不等，在当前的临床外科治疗中十分常见。对患者采取电凝术能够减少患者的经济负担，所以应用较为广泛。本研究中对患者术后进行了围手术期的整体护理，在术后恢复指标以及并发症发生情况都有了显著改善。
综上所述，对患有大隐静脉曲张的患者采取高位结扎剥脱术联合电凝术之后，对患者术后采取围手术期的护理能够有效的改善患者的恢复情况，使患者的并发症发生情况得到控制，并且在术后的住院时间以及拆线时间上都有了明显缩短，值得科学研究和临床推广。
【参考文献】
[1]高志芳.大隐静脉高位结扎联合电凝术的围术期护理叨.临床医药实践,2018,6,20(6),
[2]吴晓红,王斌,张玉英,等大隐静脉曲张高位结扎剥脱术联合电凝术围手术期护理[J].农垦医学,2017,6,32(3).
[3]叶红飞,汤永在,杨连祥,等府位结扎分段剥脱术联合电凝治疗大隐静脉曲张叨.中国现代普通外科进展,2016,5,17(5).
[4]王元信,叶子平.下肢大隐静脉高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗下肢静脉曲张59例分析Ⅲ.福建医药杂志,2017,12,39(6).
论文作者:姚辰影,毕夏荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6