杜中伟
（渠县人民医院 四川 达州 635200）
【摘要】 目的：观察葡萄膜炎并发性白内障行超声乳化白内障吸除术后前房炎症反应。方法：2014年1月至2015年12月期间，本院共收治了40例葡萄膜炎并发性白内障患者，将其作为观察组，另选同时期收治的40例相关性白内障患者作为对照组，对所有患者进行超声乳化白内障吸除术治疗，在术前、术后采用裂隙灯显微镜对所有患者房水闪辉值、炎症细胞计数进行检测。结果：对照组患者术前、术后房水闪辉值、炎症细胞计数差异较小，不具有可比性；观察组患者术后房水闪辉值、炎症细胞计数均要高于术前，具有统计学意义。结论：对葡萄膜炎并发性白内障患者实施超声乳化白内障吸除术治疗，会加重患者前房炎症反应，因此医护人员在术后必须要加强炎症控制力度。
【关键词】 葡萄膜炎并发性白内障；超声乳化白内障吸除术；前房炎症
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0100-02
葡萄膜炎属于一种常见的眼部疾病，该病容易反复发作，如果医护人员没有及时给予患者有效的治疗措施，很有可能引发白内障，导致患者视力大幅度下降，不利于患者日常生活[1-2]。本次选取2014年1月至2015年12月我院收治的40例葡萄膜炎并发性白内障患者，作为探讨超声乳化白内障吸除术对葡萄膜炎并发性白内障患者前房炎症反应的影响的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组40例研究资料均为我院2014年1月至2015年12月收治的葡萄膜炎并发性白内障患者，将其作为观察组，另选同时期收治的40例相关性白内障患者作为对照组。对照组中，男性患者有23例，女性患者有17例，患者年龄为46～68岁，平均年龄（57.3±10.4）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为24例、16例，患者年龄47～69岁，平均年龄（58.4±10.5）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者无统计学意义，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 手术方法
医护人员用盐酸丙美卡因滴眼液对患眼进行表面麻醉，麻醉起效后，在颞侧作透明角膜隧道式切口，将黏弹剂注入前房，虹膜粘连需要用注水针头进行分离。若患者虹膜粘连范围较广而且不易分离，医护人员需要用眼内剪将粘连部位剪除；若患者瞳孔缘存在机化膜，医护人员需要用手术镊小心将其剥除。虹膜粘连分离后，医护人员需要将黏弹剂注入前房内，实施连续环形撕囊，直径为5mm左右，进行水分离、水分层。利用超声乳化机对原位晶状体进行超声乳化，清理晶状体皮质，将三片式疏水性丙烯酸折叠型人工晶状体植入囊袋内，吸除黏弹剂。
1.3 检测方法
医护人员利用裂隙灯显微镜在术前、术后对患者患眼房水闪辉值、炎症细胞计数进行检测，重复检测5次，取平均值。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
据表1可知，对照组患者术后房水闪辉值、房水炎性细胞计数与术前比较，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后水闪辉值、房水炎性细胞计数均要显著高于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者术前、术后检测情况对比（x-±s）
*
注：与组内术前比较,#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05.
3.讨论
有学者通过临床研究发现[3]，房水闪辉值与房水蛋白浓度呈线性关系，其充分反映血-房水屏障功能；炎症细胞与活性炎症程度有着密切的关联性，所以利用裂隙灯显微镜检测房水闪辉值与炎性细胞计数，对临床治疗具有重要的作用。
近几年，超声乳化技术在白内障疾病治疗中得到了广泛应用，但是葡萄膜炎并发性白内障患者由于术前长期炎症反应、手术刺激会增加术后炎症控制的难度，如果医护人员没有给予有效的处理措施，那么极有可能导致患者反复发作炎症反应，进而引发黄斑病变、继发性青光眼等不良症状，更甚者导致患者眼球萎缩[4]。因此医护人员在术前、术中、术后都必须要做好炎症控制措施。
在本次研究中，将我院2014年1月至2015年12月期间收治的40例葡萄膜炎并发性白内障患者作为观察组，另选同时期收治的并发性白内障患者作为对照组，两组患者均进行超声乳化白内障吸除术治疗。其中，对照组患者治疗后房水闪辉值、房水炎性细胞计数未发生明显的变化，与治疗前比较，不具备统计学意义。观察组患者治疗前后房水闪辉值、房水炎性细胞计数均要显著高于对照组，而且观察组患者治疗后房水闪辉值、房水炎性细胞计数明显高于治疗前，这表明葡萄膜炎增加了血-房水屏障功能的损伤程度，而超声乳化白内障吸除术则会加重葡萄膜炎并发性白内障患者房水炎症反应。总而言之，针对行超声乳化白内障吸除术治疗的葡萄膜炎并发性白内障患者患者，医护人员在术前必须要做好炎症控制措施，术中小心操作，术后给予患者抗炎药物使用，尽量缓解患者房水炎症反应。
【参考文献】
[1]张扬,张美芬.少儿葡萄膜炎并发白内障手术治疗的临床分析[J].中华眼科杂志,2014,50(10):772-776.
[2]吴琼,刘建荣,方红侠，等.超声乳化术治疗葡萄膜炎并发性白内障的作用观察[J].河北医学,2014,20(11):1851-1853.
[3]孙雪峰,王颖立.超声乳化术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,14(27):44-45.
[4]方明喜.超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障患者180例疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(1):43-44.
论文作者:杜中伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/8
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