唐佳丽
（崇州市人民医院 四川崇州 611230）
【摘要】目的：研究硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的效果。方法：选择我院2016年1月—2016年12月收治的高血压急症患者80例，按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。对照组采用硝普钠治疗，研究组采用硝酸甘油。比较两组患者治疗效果与不良反应。结果：研究组治疗效果90.00%显著优于对照组72.50%，研究组不良反应2.50%显著优于对照组17.50%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症均疗效较好，但硝酸甘油疗效明显优于硝普钠，不良反应较少，值得临床进一步研究。
【关键词】高血压急症；硝酸甘油；硝普钠
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0100-02
高血压（hypertension）是临床常见疾病，虽然该疾病病程长，但如果控制不当，会引发严重心脑血管并发症，严重危害我国居民健康安全[1]。我国目前人口的平均年龄日益升高，高血压已经成为不可忽视的重大威胁，关于高血压治疗的研究成为热点话题[2]。血压长期升高可引起全身多个靶器官的损伤，加重脏器负担，导致出血的发生，需要及时进行治疗。本文通过研究硝酸甘油与硝普钠临床疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取80例我院2016年1月—2016年12月期间收治的高血压急症患者作为研究对象。纳入标准：（1）经检查和诊断符合高血压急症诊断标准的患者；（2）经医学伦理委员会批准通过；（3）入院时未服用降压药物的患者。排除标准：（1）入院两周内服用过降压药物的患者；（2）依从性较差；（3）排除泌尿系统感染、肝肾功能不全影响研究的患者。按照入院顺序分为对照组与研究组各40例，对照组男24例，女性患者16例，年龄29～78岁，平均年龄（48.2±4.6）岁；研究组男23例，女性患者17例，年龄32～79岁，平均年龄（49.5±4.8）岁。两组患者上述资料均无差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对所有患者治疗时的日常生命体征进行严密的检测，及时了解患者的心率与血压，并对每日的饮水量与尿量进行记录，并对患者出现的不良事件进行紧急预防。
对照组采用硝普钠（由河南省宛西制药股份有限公司生产，国药准字H20143166）以每分钟0.3μg/kg的速率，对患者进行硝普钠持续静脉泵入治疗，后期根据患者的情况调整速度，最大速度为10μg/kg。
研究组采用硝酸甘油（山东圣鲁制药有限公司；国药准字H20058649），与对照组相同的用药方式，控制初始泵速度为5～10μg/min，5～10min调整一次泵入的速率，一般维持在200μg /min。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗总有效率与疗效判定标准[3]，显效：治疗后病人舒张压下降超过20mmHg或回到正常水平，端坐呼吸均匀；有效：治疗后病人舒张压下降超过10mmHg，心率正常水平；无效：患者用药后病情无明显变化，甚至加重；总有效率=（显效+有效）/例数×100%。其中不良反应总发生率=（恶心呕吐+精神不安+出汗+头痛头晕）/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗总有效率
对比两组患者治疗效果，研究组90.00%显著优于对照组72.50%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
高血压发生时，会给予心脏沉重压力，并伴有脑、肾脏等器官的功能或器质性损伤。正常人的血压会在一定范围内波动，但是随着年龄的增长，血压的波动会越来越加剧，而且整体血压水平也会上涨，特别是老年人群，其收缩压极为明显[4]。近年来，随着人们对高血压研究的逐渐深入，认为最好的控制方式是调节自身生活习惯，并减少心脑血管疾病的发生。
临床关于高血压的治疗药物种类繁多，主要有β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅰ（Ⅱ）受体阻滞剂以及钙通道阻滞剂，具体药物的选择需要依据病人靶器官的损伤程度进行抉择。本文通过对比硝酸甘油与硝普钠治疗，结果显示研究组治疗效果90.00%显著优于对照组72.50%，研究组不良反应2.50%显著优于对照组17.50%。其中硝酸甘油属于血管扩张类药物，能够刺激人体，加速内源性NO的产生，并进行血管平滑肌的松弛，使周围血管得到一定程度舒张，外周阻力减小，心脏血液排出量大大降低，减少心脏负担，并相应减少心肌耗氧量，缓解病人血压以及心绞痛[5]。目前临床上将其认定为治疗高血压的首选药物，而硝普钠存在一定的毒性反应，血压降低过快会导致患者出汗及精神紧张的情况。
综上所述，硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症均疗效较好，但硝普钠无法避免不良反应，值得临床进一步研究。
【参考文献】
[1]孙学功.硝普钠、硝酸甘油联合银杏达莫注射液治疗高血压脑病的临床疗效[J].中医临床研究，2016，8(10):107-108.
[2]王紫晨，谭静，何婧瑜，等.乌拉地尔和硝酸甘油治疗老年高血压合并心房颤动患者急性左心功能衰竭的效果[J].中国心血管杂志，2016，21(3):33-38.
[3]李立新，方宁远.持续静脉泵入乌拉地尔与泵入硝普钠治疗高血压急症的效果比较[J].西部医学，2015，27(3):356-357，360.
[4]陈瑞莲，陈新东，黄彦真，等.乌拉地尔与硝普钠对高血压脑出血早期活动性出血的效果[J].河北医学，2018，24(2):332-336.
[5]闫登科.硝普钠联合替罗非班对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入时无复流的影响[J].新乡医学院学报，2016，33(7):616-619.
论文作者:唐佳丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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