（岳阳县人民医院 湖南岳阳 414100）
摘要：目的 研究间质性肺疾病合并肺栓塞的临床特征。方法 观察组为我院25例间质性肺疾病合并肺栓塞患者（2017年10月5日至2018年4月9日），对照组取同期30例单纯肺栓塞患者。两组均予以血气分析、D-二聚体等常规检查，并分析其临床表现。观察两组临床特征、D二聚体、血气分析、肺动脉收缩压及血常规检查情况。结果 观察组咳嗽、心悸概率分别为100.00%、48.00%，均高于对照组，P＜0.05，两组下肢浮肿、呼吸困难、胸闷、咯血数据无对比价值，P＜0.05；观察组氧分压、二氧化碳分压分别为（60.11±3.85）mmHg、（41.08±2.27）mmHg，与对照组差异较大，P＜0.05，其他检查结果无对比价值，P＞0.05。结论 间质性肺疾病合并肺栓塞可见心悸、咳嗽等表现，血气分析检查显示氧分压显著降低，且与单纯肺栓塞差异较大，临床诊断可作为参考。
关键词：间质性肺疾病；肺栓塞；临床特征
间质性肺疾病属于肺部弥漫性疾病，机体可见细支气管、肺泡及肺间质等部位受累，影像学检查可见肺间质实质性、广泛、多发病变[1]。肺栓塞主要是因各种栓子阻塞肺动脉所致，其中以肺血栓最为常见，其不具明显特异性，诊断存在一定难度，尤其是间质性肺疾病合并肺栓塞，其与单纯肺栓塞症状类似，难以区分。本文旨在分析间质性肺疾病合并肺栓塞的临床特征。
1基础资料、方法
1.1资料
我院25例间质性肺疾病合并肺栓塞患者进行观察组研究（2017年10月5日至2018年4月9日），对照组取同期30例单纯肺栓塞患者。
对照组：男女之比为12：13，年龄平均（48.22±3.09）岁，最大65岁，最小35岁；其中，2例伴有冠心病，5例糖尿病，7例高血压。
观察组：男女之比为16：14，年龄平均（48.03±3.21）岁，最大67岁，最小33岁；其中，3例伴有冠心病，7例糖尿病，11例高血压。
上述资料对比不具意义，P＞0.05。
1.2方法
两组均予以血气分析、深静脉彩超、血常规、D-二聚体等检查，分析患者流行病学特征，如年龄、性别等，并全面了解其高血压、冠心病等基础疾病情况，以及近期手术史、吸烟史等，分析其咳嗽、心悸、呼吸困难等症状发生情况。
1.3指标
观察两组临床特征、D二聚体、血气分析、肺动脉收缩压及血常规检查情况。
1.4统计学处理
血气分析值、血常规检查结果属于计量资料，借助T检验，临床特征、D二聚体、肺动脉收缩压检查属于计数资料，借助卡方检验，以SPSS20.00软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P＜0.05。
2结果
2.1两组临床特征分析
观察组咳嗽、心悸概率分别为100.00%、48.00%，均高于对照组，P＜0.05，两组下肢浮肿、呼吸困难、胸闷、咯血数据无对比价值，P＜0.05，具体数据如表一所列：
3讨论
间质性肺疾病主要表现为活动性呼吸困难、限制性通气障碍、低氧血症等，发生概率较高，病因尚不明确。肺栓塞主要是因肺动脉堵塞，引发肺循环障碍，以肺血栓栓塞症所占比例最大［2～3］。临床发现，合并间质性肺疾病患者，相比单纯肺纤维化疾病，死亡率更高。
本文对单纯肺栓塞、间质性肺疾病合并肺栓塞患者临床特征进行分析，两者性别、年龄等基线资料无差异对比性，下肢浮肿、呼吸困难、胸闷、咯血数据不具对比性，这也表明两者临床表现相似，在诊断鉴别方面存在一定难度，但观察组咳嗽、心悸概率分别为100.00%、48.00%，均高于对照组，P＜0.05，间质性肺疾病患者肺功能心肺功能较差，合并肺栓塞，心率会进一步加快，引发心悸。临床诊治过程中，可参考其咳嗽、心悸情况，考虑合并症的发生。另外，观察组氧分压、二氧化碳分压分别为（60.11±3.85）mmHg、（41.08±2.27）mmHg，与对照组差异较大，P＜0.05，两组D二聚体、血常规及肺动脉收缩压检查情况无对比价值，P＞0.05。临床诊断过程中，间质性肺疾病患者出现低氧血症，应考虑肺栓塞的发生，加强血气分析检查，利于疾病鉴别，为下一步治疗奠定基础。另外，值得注意的是，间质性肺疾病患者多使用糖皮质激素治疗，此药物会对骨髓造血功能产生刺激，进一步导致血红蛋白、红细胞水平增加，大剂量使用还会造成血小板水平增加，凝血时间缩短，临床应综合此因素考虑。
综上所述，间质性肺疾病合并肺栓塞患者临床存在一定特征表现，如低氧血症、咳嗽、心悸等，临床应重视此类表现，注意与其它疾病区分，便于针对性治疗。
参考文献
［1］杨琼芳，方双燕，季巧英，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞患者的临床表现和辅助检查特征分析[J].浙江医学，2016，38（22）：1831-1833.
［2］陈锋，韩雪峰，乜庆荣，等.急性肺栓塞合并2型糖尿病的临床特征分析[J].中国临床实用医学，2016，7（3）：28-30.
［3］徐薛芬.慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的危险因素及临床特征分析[D].安徽医科大学，2013.
论文作者:彭艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：疾病论文; 肺栓塞论文; 间质论文; 特征论文; 患者论文; 肺动脉论文; 血气论文; 《航空军医》2018年14期论文;