临沂市中心医院 276400
【摘 要】目的 探究手术室整体护理对妇科手术患者围手术期血压、心率及应激反应的影响。方法 选取2015年2月～2016年2月期间，我院接受治疗的40例妇科手术患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用手术室护理干预，观察分析两组患者的护理满意度，血压、心率改善情况和心理状况改善情况。结果 观察组的患者护理满意度（90%）远远高于对照组的护理满意度（70%），心理状况改善情况和血压、心率改善情况明显好于对照组，两组患者的护理满意度，血压、心率改善情况和心理状况改善情况与对照组相比具有一定的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理的基础上对妇科手术患者采用手术室护理干预具有较大的意义。
【关键词】手术室整体护理；妇科手术；围手术期；血压；心率；应激反应
目前，由于大部分妇女对妇科疾病知识的认识较为缺乏，对身体的保健不够重视，再加上各种不良生活习惯使得广大女性出现一些妇科疾病，严重影响妇女的正常的生活。临床上采用妇科手术对患有妇科疾病的患者进行治疗，在治疗的过程中患者会出现不同程度的应激反应，因此，给予患者围术期手术护理干预，效果突出[1]。为此，选取2015年2月～2016年2月期间，我院接受治疗的40例妇科手术患者作为研究对象进行对照分析，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月～2016年2月期间，我院接受治疗的40例妇科手术患者作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组，男11例，女9例，年龄范围28～89岁，平均年龄（57.6±8.3）岁，平均病程（1.3±0.9）个月；观察组男8例，女12例，年龄范围28～89岁，平均年龄（56.2±9.3）岁，平均病程（1.6±0.8）个月。观察组和对照组患者在一般资料上比较无明显差异（P>0.05），可进行较好的对比。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用手术室整体护理干预[2]，术前护理：在手术前对患者的各项指标进行检查，若术前患者患者出现焦急、紧张等情绪，对即将做手术的患者进行较好的心理安慰，转移患者的注意力，消除患者的恐惧心理，评估患者情绪，注意患者的负面情绪，如焦躁不安，恐惧悲观，绝望等，及时的给予患者心理辅导，消除患者的负面情绪；术后护理：饮食，指导患者不吃海鲜、牛奶等易过敏的食物，多喝水，多吃含蛋白的食物，量多餐，营养均衡，多吃水果蔬菜，多排便；疼痛护理：给患者及患者家属讲述正确的护理方法，配合药物，减轻患者的疼痛；提高患者的家庭支持：医护人员要及时的与患者家属进行交流，疏导患者家属的情绪，使家属提供支持。
1.3观察指标
①观察分析两组患者的护理满意度和心理状况改善情况 满意度分为满意，非常满意，不满意等。
②观察分析两组患者的心理状况改善情况，利用已经被国际认证的精神症状评定量表（焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS））对肝癌患者的心理状况进行评估，标准分为大于50分，SAS表和SDS表共有20题，每道题1～4分；分数越高，抑郁程度越重，采用问卷调查的方式对患者进行调查，记录分值即可。
③观察分析两组患者的血压、心率改善情况。
1.4统计学方法
两组患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示两组患者的心理状况改善情况和血压、心率改善情况等指标数据，用t检验，用“%”表示两组患者的护理满意度并用卡方检验，当两组患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
2.1观察分析两组患者的护理满意度
采用问卷调查的方式，对两组患者的护理满意度进行评估，详见表1。
注：观察组患者的心理状况的改善情况与对照组相比具有一定的差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.3观察分析两组患者的血压、心率改善情况
观察组患者的血压改善情况舒张压（86.2±5.2）mmHg，收缩压（145.2±7.3）mmHg，心率（64.2±4.3）次/min；对照组患者的血压改善情况舒张压（100.3±8.4）mmHg，收缩压（100.3±8.4）mmHg，心率（89.2±4.5）次/min。观察组患者的血压和心率改善情况与对照组相比具有一定的差异，统计学意义显著P＜0.05。
3讨论
大量临床研究表明[3]，在开展妇科手术的过程中，患者会出现不同程度的应激反应，使得患者的神经内分泌发生反应导致患者的细胞免疫功能的受到抑制，使患者的疾病加重。同时，在手术结束后患者会出现不同程度的疼痛刺激，传递到患者的中枢神经系统，产生免疫抑制，造成患者机体免疫机制的发生改变，对加重的免疫系统的功能造成一定的影响。因此，在围手术期采用适当的护理方法可对患者进行干预，效果突出[4]。
近几年，随着医疗设施的改善，许多医院对护理人员进行大规模培养，从专业知识到护理能力，以及患者的心理健康等。以服务患者为遵旨，满足患者的医疗需求[5]。采取手术室整体护理干预，可根据患者的不同心理以及生理变化，对患者进行有效的护理干预，在本次研究中，观察组患者的心理反应、血压以及心率改善情况，均远高于对照组，同时护理人员围绕术前、术中和术后的访问和观察，术中对患者进行护理关怀和术后随访，对患者进行系统化的护理，在护理过程中，主要体现了“以人为本”的护理理念，得到一定的体现，使得患者在护理人员的鼓励帮助下，提高治疗信心，改善患者的消极情绪，从而进一步的促进患者的快速恢复，提高患者的手术治疗效果[5]。
结合上述研究，在常规护理的基础上对妇科手术患者采用手术室护理干预具有较大的意义，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的心里改善情况和血压、心率改善情况，为该病患者的治疗提供较为科学的临床价值。
参考文献：
[1] 王伟田.手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：160-161.
[2] 杨俊霞.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响分析[J].饮食保健，2016，3（8）：168-169.
[3] 张喆.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：199-200.
[4] 陶爱琴.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合要点分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（10）：186-186.
[5] 包健，吉琦，王丽等.上半身不同角度人字平卧位在妇科腹腔镜手术中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（2）：272-274.
[6] 谢艳丽.加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染的影响[J].中外医学研究，2016，14（29）：110-111.
论文作者:徐以燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 心率论文; 手术论文; 妇科论文; 情况论文; 手术室论文; 血压论文; 《航空军医》2017年第2期论文;