汨罗市人民医院骨一科 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的：探讨外固定架在60例创伤骨科患者中的应用及疗效。方法：收集2016年10月-2018年12月60例创伤骨科患者，随机分组。常规内固定组采取常规手术方案，外固定架固定治疗组实施外固定架固定。分析关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间；治疗前后患者生活质量、肢体功能、疼痛情况；并发症。结果：外固定架固定治疗组生活质量、肢体功能、疼痛情况、关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间、并发症和常规内固定组比较有优势，P＜0.05。结论：创伤骨科患者实施外固定架固定效果确切。
【关键词】外固定架；创伤骨科患者；应用疗效
外固定器是用于外部固定骨折端和/或关节的有效方法。它具有操作简单，固定效果好，轻伤，并发症少，骨折愈合快等优点。它赢得了足够的患者。进一步的治疗时间已广泛应用于临床创伤性骨科[1]。外固定器特别适用于严重开放性骨折并伴有广泛软组织损伤的患者，并且在患者的预后中具有更重要的作用。开放性骨折在创伤性骨科中更常见，并且大多数患者与不同程度的软组织损伤有关。如果疾病未及时得到有效治疗，畸形愈合的可能性就会更大。虽然常规内固定组具有一定的疗效，但由于并发症较多，对关节功能恢复有很多不良影响。外固定结合内固定不仅可以加速骨折愈合，而且有利于关节功能的恢复[1]。本研究分析了外固定架在60例创伤骨科患者中的应用及疗效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年10月-2018年12月100例创伤骨科患者随机分组。外固定架固定治疗组30例，男女17例和13例，年龄32-74（46.72±2.77）岁。常规内固定组30例，男女有18例和12例，年龄32-75（46.78±2.87）岁。
两组一般资料有可比性。
1.2手术方法
常规内固定组采取常规手术方案，常规根据患者的骨折类型，采取钢板、螺钉等进行内固定治疗，X线透视下确定固定良好并给予常规止血和止痛等治疗。
外固定架固定治疗组在常规内固定组的基础上实施外固定架固定。对于患有开放性骨折的患者，首先对患者进行清创，然后手动复位。对于闭合性骨折患者，首先应通过成像检查患者，确定固定位置，并详细安排手术方法。应在骨折的远端和近端插入行的固定针时，注意患者的肢体冠状面，最后安装支架。手术后，通过成像检查患者，观察骨折复位情况[2]。
1.3指标
分析关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间；治疗前后患者生活质量、肢体功能、疼痛情况；并发症。
1.4统计学处理
SPSS12.0软件，t、卡方检验实施计量、计数数据的分析处理，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后生活质量、肢体功能、疼痛情况分析对比
治疗前两组生活质量、肢体功能、疼痛情况比较，P＞0.05；治疗后外固定架固定治疗组生活质量、肢体功能、疼痛情况优于常规内固定组，P＜0.05。如表1.
表1 治疗前后生活质量、肢体功能、疼痛情况分析对比（x±s，分）
2.2两组关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间分析对比
外固定架固定治疗组关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间优于常规内固定组，P＜0.05，见表2.
表2 两组关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间分析对比（x±s）
2.3两组并发症分析对比
外固定架固定治疗组并发症低于常规内固定组，P＜0.05，外固定架固定治疗组并发症中，1例出现切口感染，1例出现固定松动，总发生2例。常规内固定组并发症中，4例出现切口感染，4例出现固定松动，1例出现骨折畸形愈合，总发生9例。
3讨论
外部固定器在患有严重开放性骨折或多发性软组织损伤的粉碎性骨折的重症患者中特别有用，因为重症患者通常难以忍受复杂，耗时的手术，并且对患者的简单有效的紧急反应在创伤的早期阶段手术通常可以有效地控制患者病情的进展和恶化，这对于稳定患者的生命体征和减少并发症具有重要意义[3-4]。传统的骨折临床手术通常通过手动复位，然后对骨折患处进行固定，但实践证明，这种治疗对于复杂骨折的治疗效果不是很好。在内固定的基础上借助外固定架治疗，可更快促进骨折愈合，减少并发症的发生。且外固定支架方法固定针稳定，不易松动，可更快促进骨折愈合[5-7]，它不仅高度可调，而且具有很高的生物学性。兼容性好，结构简单，易于操作，为术后伤口敷料和护理提供了极大的便利[8]。
本研究中，常规内固定组采取常规手术方案，外固定架固定治疗组实施外固定架固定。结果显示，外固定架固定治疗组生活质量、肢体功能、疼痛情况、关节活动功能好转时间、住院的时间、疼痛缓解时间、并发症和常规内固定组比较有优势，P＜0.05。
综上所述，创伤骨科患者实施外固定架固定效果确切。
参考文献：
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论文作者:吴欢
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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