【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0238-02
PICC导管的留置，可减轻药物对血管的刺激，并减少反复穿刺对血管的损伤，为血管条件差、化疗、长期补液患者提供安全、方便的输液途径，现已广泛运用于临床，但护理问题也日趋突出，我科在2016年02月18日收治的一位PICC置管患者，维护导管中发现PICC导管破裂，并实行了修复，现将护理体会报告如下。
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1.临床资料
患者，男性，62岁，于2015年10月05日行改良塞丁格尔PICC置管术，置管过程顺利，导管尖端位于上腔静脉，内置51cm，外露4cm，导管种类为巴德公司生产的单向三腔瓣膜4Fr，尾端可修剪；置管期间，按时维护，一周一次；在2016年02月18日导管维护中，出现导管外露3cm处破裂，冲管时有液体漏出，立即实行导管修复，具体操作方法如下：准备用物，采用无菌技术进行修复；患侧制动，防止导管随血液循环进入体内，75%酒精消毒穿刺点周围，后用洗必泰棉棒同样消毒包括体外连接器，用生理盐水冲洗外露导管部分，固定好导管，冲洗新的连接器，在破裂处以上用无菌剪刀以直角修剪，再连接冲洗好的连接器；确定连接好后用20ml注射器抽回血，确认导管通畅后进行常规的冲封管，检查无漏液后再次消毒导管并妥善固定，拍片定位显示在导管尖端位于上腔静脉入口；修复后患者生命体征平稳，未发生感染等并发症，继续予以静脉化疗。
2.护理体会
随着PICC导管的广泛应用，在导管维护上也尤为重要。①规范PICC导管维护流程，做好PICC导管的专科培训，培训合格后方可进行PICC导管维护工作。②加强对病人及家属的宣教，置管前做好PICC的知情谈话并签字，讲解PICC的相关知识及注意事项，置管后提高患者的自我带管的护理能力，减少并发症。③做好安全指导，禁忌高过肩以上的动作如搭毛巾、挂衣物等；甩手类动作如打牌、搓洗衣服；洗澡时可使用保鲜膜包裹。④电脑建立PICC导管维护档案，PICC导管费用比较昂贵，因此PICC导管的维护就显得相当重要，从患者首次置管后开始记录，每次维护导管后信息都要及时录入，如导管长度，局部情况及处理，以保证患者的治疗的进行。
【参考文献】
[1]杨敏，胡瑞香.一例PICC导管体外破裂修复与护理[J].青海医药杂志.2012，42（3）：55.
论文作者:薛丽琴,蒋炜霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：导管论文; 患者论文; 静脉论文; 连接器论文; 血管论文; 并发症论文; 体外论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;