青白江区人民医院 内分泌科 四川成都 610300
【摘 要】目的 对系统性护理干预应用于老年痛风患者的临床效果评估分析。方法 将140例老年痛风患者随机分为观察组和对照组，对照组行常规入院护理和一般性健康教育，观察组行系统性护理干预。护理6个月、1年后，对2组患者的血尿酸水平，饮食依从性及关节炎复发率进行比较。结果 对照组护理6个月、1年后饮食依从性、血尿酸水平与护理前无显著性差异（P>0.05），观察组饮食依从性显著高于对照组（P<0.05），血尿酸水平显著低于对照组（P<0.05），观察组复发率显著小于对照组（P<0.05）。结论 系统性护理干预对老年痛风患者改善生活方式，提高生活质量，减少复发率具有重要的临床应用价值。
【关键词】系统性护理干预；痛风；复发率
痛风是患者体内长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高引起的一组疾病。临床表现为高尿酸血症，痛风性急、慢性关节炎反复发作，近年来，随着生活水平的提高，痛风发病率也逐年增加。该病较难根除，晚期甚至可能导致关节畸形，对患者的生活工作影响巨大。因此，对患者进行系统性护理干预，使其尽早康复，提高生活质量具有重大意义。本研究对2013年2月至2015年2月收入我院的痛风患者进行系统性护理干预，取得了良好的效果，以下为本研究的回顾分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究于2013年2月~2015年2月收入140例患者，按美国风湿协会诊断标准对其进行诊断，均符合研究要求。其中男性132例，女性8例，年龄（63±5.2）岁，病史最短1年，最长21年，均有急性痛风关节炎反复发作病史。其中由于护理不当，半年内反复发作者75例，占53.57%。将所有患者随机分为观察组与对照组，各70例。两组患者年龄、性别和病程等相关方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理评估与一般性健康教育，观察组根据患者饮食运动习惯、症状等全面评估结果制定系统性护理干预，具体安排如下：（1）心理干预：针对性地疏导患者由于疼痛、行动不便产生的消极情绪，指导其正确面对疾病。动员家属积极了解患者身心情况，营造轻松和谐的家庭氛围以帮助患者完成干预计划。（2）饮食指导：指导患者严格执行一限、二多、三低、一不准饮食原则，即限嘌呤，多补充维生素B、C多喝水，低蛋白低脂肪低热量，不准饮酒。（3）运动指导：指导患者每日早晚各运动半小时，每周3至5次，以羽毛球、散步等有氧运动为主，避免剧烈运动引发急性痛风。（4）针对性护理：患者急性痛风发作时对其进行科学的指导及护理。
1.3评价标准
对观察组与对照组护理前及护理后6个月、1年时的饮食依从性、复发率和血尿酸水平进行比较分析。饮食依从性按照中国人实际情况增减修正参考国外问卷相关指数。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据以平均值±标准差来表示，t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
对照组护理6个月、1年后饮食依从性、血尿酸水平与护理前无显著性差异（P>0.05），观察组护理6个月、1年后饮食依从性显著高于对照组（P<0.05），血尿酸水平显著低于对照组（P<0.05），见表1。观察组护理6个月、1年后复发率显著小于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
痛风为患者体内长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高引发的一组疾病[1]。临床上主要表现为高尿酸血症，痛风性急、慢性关节炎反复发作。该病目前尚无根除方法，并发症多[2]，治疗护理不当，易发展为痛风性肾病，晚期可能导致关节畸形。对患者进行科学护理可有效减轻患者的痛苦，对预防痛风发生，减少痛风复发具有重要意义。
痛风患者多为老年人，护理依从性差，急性期间个别患者因害怕加重病情会采取禁食，导致病情加重；而慢性期或间歇期情况好转时，往往不注意饮食起居导致复发[3]。积极的心态、合理的饮食和适量的运动是降低痛风反复发作的有效手段。针对老年痛风患者制定系统性护理计划时，应根据其群体特征，使内容通俗易懂，方式简单易执行，同时要积极动员家属监督、观察，帮助患者执行系统性护理干预计划，使其更好的恢复。
本次研究中，通过对观察组患者心理和行为（饮食、运动）等系统性护理干预，取得了良好的效果。对照组护理6个月、1年后饮食依从性、血尿酸水平与护理前无显著性差异（P>0.05），观察组护理6个月、1年后饮食依从性显著高于对照组（P<0.05），血尿酸水平显著低于对照组（P<0.05）。护理6个月、1年后观察组复发率分别为44.3%和40.0%，对照组分别为85.7%和87.1%，观察组复发率显著小于对照组（P<0.05）。
综上所述，系统性护理干预对老年痛风患者具有较好的效果，可显著降低其血尿酸水平、提高其饮食依从性，降低关节炎复发率，对促进老年痛风患者改善生活方式，提高生活质量具有重大的临床意义，值得进一步研究和推广。
参考文献：
[1]黄敬群，孙文娟，王四旺，等.槲皮素对大鼠痛风性关节炎抗炎抗氧化活性研究[J].中国实验方剂学杂志.2012，18（2）：169-173.
[2]吴萍，王明丽，邹素兰.肾功能不全痛风患者临床药疗方案的研究进展[J].中国药房，2013，24（2）：171-173.
[3]关宝生，白雪，王艳秋，等.痛风/高尿酸血症患者生活习惯的危险因素[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：455-457.
论文作者:刘廷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 痛风论文; 对照组论文; 饮食论文; 个月论文; 关节炎论文; 水平论文; 《航空军医》2016年第8期论文;