安徽省阜南县人民医院 236300
【摘 要】目的：探究疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床价值。方法：选取二零一八年一月至二零一九三月我院收治的80例老年无症状心肌缺血患者作为此次研究对象，利用数字随机表将其随机分为常规组（40例）和观察组（40例），给予常规组单硝酸异山梨酯静脉滴注，观察组在常规组的基础上加用疏血通，对比患者用药后动态心电图表现恢复正常时间、用药时间、用药后的不良反应以及心肌缺血病情控制总有效率。结果：观察组患者用药后动态心电图表现恢复正常时间、用药总时间、用药后的不良反应以及心肌缺血病情控制总有效率均明显优异于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在对老年无症状心肌缺血进行治疗时，影响疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗，能够最大程度的降低药物导致的不良反应率，在治疗时间缩短的同时提高治疗效果，可以考虑积极推广。
【关键词】疏血通；单硝酸异山梨酯；老年；无症状；心肌缺血；效果
随着我国老龄化程度的日益加深，作为冠心病人群中较为常见的一种临床疾病，老年无症状心肌缺血也在逐年增加，不仅影响患者的生活质量，同时也给社会带来一定的负担[1]。本文就疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果做出相关研究，其结果如下。
1.所有资料与方法
1.1患者资料
选取二零一八年一月至二零一九三月我院收治的80例老年无症状心肌缺血患者作为此次研究对象，利用数字随机表将其随机分为常规组（40例）和观察组（40例），其中常规组患者男女比例为38/22，最小年龄六十一，最大年龄八十五，平均年龄（70.25±6.57）岁，心脏病史在一年至十五年之间，平均（5.3±1.7）年；观察组患者男女比例为37/23，最小年龄六十二，最大年龄八十七，平均年龄（70.46±6.93）岁，心脏病史在一年至十六年之间，平均（5.1±1.3）年，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。
排除标准：（1）脑出血患者；（2）近期做过手术或者有严重创伤史、出血性疾病史患者；（3）药物过敏史患者；（4）肝、肾功能严重衰竭患者。
以伤80例患者均经过Ho1ter、运动平板、彩超或者心电图等检查确诊为无症状心肌缺血；以上80例患者均对此次研究知情并同意参与。
1.2治疗方法
给予常规组单硝酸异山梨酯静脉滴注，每天一次，每次二十毫克，持续两周。
观察组在常规组的基础上加用疏血通，进行静脉滴注，每天一次，每次六毫升，持续两周。
1.3对比方法
将60例患者用药后动态心电图表现恢复正常时间、用药时间、用药后的不良反应进行记录，同时对心肌缺血病情控制有效率进行评价，其评价标准如下：经Ho1ter检查，患者S-T段表现恢复正常以及休息时心电图S-T段表现大致正常则为显效；经Ho1ter检查，患者S-T段有着百分之五十以上程度的压低次数减少，或者S-T段压低持续存在时间的减少程度在百分之八十以上，同时在休息或运动试验中，心电图显示降低的S-T段回升程度在0.5mm以上，当依旧没有能够达到正常表现，T波超过百分之五十以上程度的倒置变浅或者T波状态由平坦成为直立则为有效；经Ho1ter检查，用药前后没有丝毫变化，在休息或者运动试验中，心电图显示和治疗前相比没有任何变化甚至病情有加重的趋势是为无效。
1.4数据处理方法
利用统计学软件SPSS20.0对80例患者的相关数据进行分析和处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者用药不良反应对比分析
在观察期间，常规组患者出现5例胃部不适，3例头胀痛，2例短暂性低血压，1例皮肤潮红，不良反应率为27.5%（11/40）；观察组出现1例胃部不适，1例头胀痛，1例皮肤潮红，不良反应率为7.5（3/40），观察组不良反应率显著低于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2患者用药后动态心电图表现恢复正常时间、用药总时间对比分析
将80例患者资料进行汇总，观察组患者用药后动态心电图表现恢复正常时间和用药总时间均明显优异于常规组，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。
2.3患者心肌缺血病情控制有效率对比分析
常规组心肌缺血病情控制总有效率为65%（显效7例+有效19例）；观察组心肌缺血病情控制总有效率为90%（显效16例+有效20例），观察组心肌缺血病情控制总有效率明显优异于常规组，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
疏血通的主要有效成分包括地龙和水蛭[2]。在现代药理学、医学的研究当中，水蛭中含有肝素、水蛭素以及抗血栓等，不仅能够有效的抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，同时还能够诱导血小板反应速度变慢，从而有效的发挥出抗凝作用，同时防止血栓病灶的形成，除此之外还能够对已经形成的血栓病灶进行一定程度的溶解[3]；而地龙能够使患者血液中的纤维蛋白以及血液粘稠度水平降低，同时抑制住血小板的聚集，因此在老年无症状心肌缺血治疗中，单硝酸异山梨酯联合疏血通进行治疗，能够发挥出显著的治疗效果[4]。
综上所述，在对老年无症状心肌缺血进行治疗时，影响疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗，能够最大程度的降低药物导致的不良反应率，在治疗时间缩短的同时提高治疗效果，可以考虑积极推广。
参考文献：
[1]李恒东.疏血通+单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的临床效果评价[J].中国医药指南，2019，17（05）：182.
[2]郭德友.疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血疗效分析[J].海峡药学，2018，30（10）：143-144.
[3]习东曲.研究和分析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗心肌缺血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：114+116.
[4]费承权.单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血临床疗效及安全性观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（06）：82-83.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：山梨论文; 心肌论文; 患者论文; 心电图论文; 常规论文; 无症状论文; 老年论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;