(中国解放军181医院妇科, 广西 桂林 541001)
【摘要】
恶性肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。
【关键词】
恶性肿瘤患者 心理护理 社会支持系统
恶性肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1临床资料
2008~2010年我科收治恶性肿瘤病人105例，年龄7~90岁，25例未施行手术，其余均进行了手术。
2 恶性肿瘤病人的心理特征分析
2.1怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
2.2愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
2.3悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏交流的渠道，负担情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。
2.4绝望频死期
当各种治疗方法均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或恶性肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。
2.5恢复平静期
经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。
3癌症患者的心理护理
3.1及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案各具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。
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3.2增强患者战胜疾病的信心，恶性肿瘤患者一旦知道患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康教育，纠正一些错误认识，或让其他病友讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。
3.3当患者出现绝望情绪时，这时患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。
3.4同时应重视患者家属思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。
4恶性肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理—心理—社会平衡的应急因素，在对恶性肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括：（1）情感支持：使其感受被关怀、被尊重。（2信息支持：对个体发展和康复有用信息均可成为信息支持。（3）工具性支持：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。
社会支持来自：（1）家庭方面的支持；（2）社会的支持；（3）医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻恶性肿瘤患者的相关痛苦，并使患者增强对护理行为的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。
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论文作者:彭丽荣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 社会支持论文; 心理论文; 病人论文; 情绪论文; 癌症论文; 《中西医结合护理》2015年1期论文;