核工业416医院心内科 四川成都 610051
【摘 要】目的：探讨整体护理促进冠脉支架植入术患者术后康复的效果。方法：选取2014年-2016年在我院心血管内科行冠脉支架植入术的82例患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组，对照组围术期给予常规护理干预，观察组围术期给予整体护理干预，比较两组围术期心理健康状态、术后并发症发生率、早期活动能力及运动耐受力。结果：观察组围术期SDS及SAS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组床上活动时间、下床活动时间、爬楼梯级数、胸闷发作次数、术后及出院前步行距离均优于对照组，两组差异有统计学意（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预能有效改善术后早期活动能力及运动耐受力，降低并发症发生率，在冠状动脉支架植入术治疗中具有较高应用价值。
【关键词】整体护理干预；冠脉植入术；术后康复；应用价值
冠脉支架植入术是治疗冠心病最为有效的手段，但围术期一旦发生严重应激反应事件，会增加术后并发症及心血管事件发生率，为此本文将整体护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选取2014年-2016年在我院心血管内科行冠脉支架植入术的82例患者作为本文研究对象，男57例，女25例，年龄在51-74岁之间，按照随机分层分组法将82例患者分为对照组和观察组。对照组38例，男27例，女11例，平均年龄（58.7±2.2）岁，平均病程（6.1±1.5）年，冠脉单支病变22例，双支或多支病变16例，观察组44例，男30例，女14例，平均年龄（59.3±2.1）岁，平均病程（6.4±1.7）年，冠脉单支病变25例，双支或多支病变19例，两组患者之间基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组围术期给予传统护理干预，观察组给予整体护理干预，具体措施包括：术前护理，术前协助临床医生做好各项术前检查和准备，同时介入心理干预，多介绍成功治疗病例，消除患者不良心理情绪，帮助患者以最佳心理和生理状态接受手术治疗。术中护理，建立静脉通道和意外急救准备，期间密切观察患者各项生命体征[1]。术后护理，密切监测患者术后凝血酶原时间、心电图、体温、有无心绞痛、穿刺部位有无渗血等，为促进造影剂排出，要求患者术后1d内饮水量不低于2000ml，术后早期禁食易胀气食物，指导患者做好个人卫生，早期要求患者保持良好睡眠，多进食易消化、低盐、低脂、高蛋白食物，保持大便通畅，避免便秘诱发心血管事件发生，保持穿刺部位卫生和干燥，一旦发现穿刺部位疼痛、渗血、发麻等症状立即告知医生[2]；并发症预防，术后极易发生急性血栓、迷走神经反射、心律失常等并发症，为此要按照医嘱定期服用抗凝药，术后即时补充葡萄糖液，避免血容量不足引发过度迷走神经反射和低血压，出现头晕、面色苍白者可给予吸氧，严重者可给予静脉推注阿托品和多巴胺。
1.3观察指标 比较两组围术期心理健康状态、术后并发症发生率、早期活动能力及运动耐受力。分别于入院后2d、手术当日、出院当日采用SDS和SAS量表对患者心理健康状态进行评价，量表评分越高说明心理健康状态越差，早期活动能力及运动耐受力观察指标包括床上活动时间、下床活动时间、术后24h步行距离、出院当日步行距离、术后一次爬楼梯级数及胸闷发作频率。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后心理健康状态比较 观察组入院后2d、手术当天及出院当天的SDS及SAS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组早期活动力及运动耐受力比较 观察组床上活动时间、下床活动时间、爬楼梯、胸闷发作次数、术后及出院前步行距离均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组围术期各时间点SDS量表及SAS量表评分均低于对照组，观察组术后早期活动能力、运动耐力、心功能等级均优于对照组，而并发症发生率则低于对照组，由此说明，整体护理干预能有效改善患者心理状态、提高患者术后运动耐受性，降低并发症发生率，在冠脉支架植入术治疗中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]陈静，李凌芸.整体护理在冠状动脉内支架置入术围术期中的应用[J].中外医学研究，2014，12（4）：104-105.
[2]谭玉婷，许琼，梁可深，等.整体护理在经皮冠状动脉内成形术+支架置人术的应用[J].国际医药卫生导报，2014，20（24）：3814-3817.
论文作者:叶晓颜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
标签：术后论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 并发症论文; 支架论文; 《航空军医》2016年第19期论文;