高血压健康教育的方法和体会论文_苏玉香

高血压健康教育的方法和体会论文_苏玉香

苏玉香 (福建省三明市中西医结合医院心内科 365000)

【摘要】高血压是危害人类健康的常见病之一。我国流行病学显示,高血压患病率呈明显上升趋势,每10个人就有2人患高血压,城市高于农村,北方高于南方。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。因此高血压的健康教育尤为重要,我们利用课堂电化教育、看图说话教育、个体化教育的形式,穿插在患者整个住院期间,让患者明白高血压药物与非药物治疗的方法和误区,只有掌握了相关知识,才能更好地控制高血压,同时加强了与患者的沟通,改善医患关系,提高了病人的满意度,也提高了医院的经济效益。

【关键词】高血压 健康教育 方法和体会

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)33-0335-02

高血压的治疗主要有:饮食、运动、药物、健康教育。那么如何做的最好,下面结合本科临床健康教育的实践、经验,总结如下。

1 课堂的电化教育

1.1 方法

课堂的电化教育主要的形式有录像、图片、投影等。每周五下午进行一次大课堂教育,人数为20-30人,时间为60-90分钟。内容主要有:高血压的定义、诊断、分期及危险因素、治疗及护理。教会患者如何测量血压,测血压时的注意事项。自己患高血压的程度。高血压的治疗,药物与非药物治疗。药物的种类及副作用,非药物治疗(生活方式干预):包括减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;控制体重;戒烟限酒;体育运动;减轻精神压力,保持心理平衡;中医的穴位治疗等。内容如下:

1.1.1饮食:(1)减少钠盐的摄入。<5g/日,大概一可乐瓶盖。(2)合理饮食,目标是减少膳食脂肪。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆总脂肪占总热量的30%,每日食油<25g,每日瘦肉50-100g,鱼虾50g,蔬菜400g,水果100g,蛋类每周3-4个,奶类每日250g,少吃糖类和甜食。禁肥甘厚味如:动物内脏、公鸡、猪头肉等。

1.1.2规律运动:目标是中等强度、每周3-5次、半小时。运动可根据自己的爱好灵活选择,可有步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等项目。运动的强度可根据心率来反映,=170–年龄。

1.1.3药物:(1)联合用药 如:钙拮抗剂和ACEI或ARB;ACEI或ARB和小量利尿剂;钙拮抗剂和小剂量B受体阻滞剂;钙拮抗剂和小量利尿剂;小量利尿剂和小量B受体阻滞剂;A受体阻滞剂和B受体阻滞剂(心功能不全慎用)(2)规律服药 它可保护心脑肾等重要器官;如不规律服药,可使血压忽高忽低,长期血压波动会引发中风、心肌梗塞等心脑血管疾病;服药降压的最佳时间是早上6点起床后即服、不要在睡前服等等。

1.1.4穴位治疗:(1)肝阳上亢,头痛剧烈,血压骤升,可针刺曲池、少海,或耳针降压。(2)肝肾阴虚者头痛剧烈时,可针刺肾俞、肝俞、三阴交、太溪、足三里,弱刺激用补法。(3)阴阳两虚头昏剧烈时,可针刺气海、三阴交、足三里、脾俞、百会,弱刺激用补法。(4)痰浊阻逆眩晕剧烈时,可针刺中腕、丰隆、内关、风池,中强刺激。课堂结束后,再把有疑问的解释清楚,评价上课的效果。

1.2体会

电化教育要有一个宽松、和谐的气氛,建立在信任与平等的基础上。尽量避免使用医学术语,语言表达口语化,旁争博引,注意重点突出,学会调动气氛,能够很好普及知识。但是这一教育方式较为枯燥无味,像填鸭式,而且老年人又容易忘记,针对性较差。

2 看图说话教育

2.1方法

每周三下午,组织6-8个病人围坐在自己身旁,取出图片工具,边提问边解答,引导患者共同学习。

2.2体会

看图说话教育比电化教育更灵活,气氛活跃,更容易记住。但是受众比较少,比较适合单个护士的责任制、优质病房护理。

3 个体化教育

3.1方法

其余每天下午床旁进行一对一的个体化教育。如:你是单纯高血压?还是否有合并症?血压应该降到多少?告知合并器官损害或糖尿病应<130/80、合并肾功能不全<130/80、中青年高血压<130/85、老年人高血压<140/90。服药是否规律?这时常常会发现患者:不难受了不服药,血压降下来就停药;常常忘记吃药或不按时服用;降压不达标,血压忽高忽低;不配合非药物治疗;不符合个体化原则,看别人吃什么药,自己就吃什么药。我们应告知患者:可根据血压情况调整降压药,终身服用。减量或考虑服用长效降压药,防此血压忽高忽低、平稳降压。清晨一醒来就服用,睡前尽量不服用降压药。餐餐分药,看着病人服下才离去。应根据医嘱或分级护理制度测量血压,观察药物的疗效和副作用。预防并发症的发生。

3.2体会

个体化教育针对性较强,可根据病人自身情况或根据病人某一方面进行教育,灵活机动,可得到病人的好评,提高了满意度。但是需要时间和精力,常常有的护士忙于常规事情,没办法进行一对一的健教,大打折扣,无法发挥个体化教育的效果。

高血压的课堂电化教育还可以应用于社区,出院后的指导。通过健康教育,加强了患者与医院的联系,与患者互动,改善医患关系。提高了病人满意度,也提高了医院的经济效益。

论文作者:苏玉香

论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿

论文发表时间:2014-1-13

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