周晓平 王家法 刘铭涛
（云南省普洱市第二人民医院 云南 普洱 665000）
【摘要】 目的：探讨分析健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响。方法：选择自2011年5月～2013年5月在我院精神科收治的64例老年精神病伴发糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。两组患者在接受正规的精神系统和糖尿病系统的治疗的基础上，对照组患者给予常规护理，观察组患者在实施常规护理的基础上，还接受了健康教育。健康教育的主要内容包括饮食、运动、药物和健康知识教育四个方面。比较两组患者在治疗后的焦虑抑郁程度、躯体功能改善、对主治医师的满意度和护理满意度。结果：观察组老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中的的焦虑/抑郁程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对治疗过程中躯体功能的改善情况、对主治医师的满意度和护理满意度也显著高于对照组，组间差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者的生活质量有良好的促进作用，值得临床应用推广。
【关键词】老年精神病；伴发；糖尿病；健康教育
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0362-02
老年精神病伴发糖尿病是一种在老年人中较为常见的病症[1]，这是因为老年精神病患者在周围环境因素、运动、遗传因素以及药物因素的影响，患糖尿病的概率要显著高于正常人群[2]。老年人本身的精神疾病问题，再加上糖尿病并发症的影响，给老年人的生活质量带来了严重的负面影响。虽然目前临床上对老年精神病伴发糖尿病的真正病因并未完全明了，但健康教育对促进患者身心健康却是有着积极的作用[3]。本文将对健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响进行探讨分析，旨在为临床研究提供参考。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择自2011年5月～2013年5月在我院精神科收治的64例老年精神病伴发糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，男性29例，女性35例；年龄55～79岁，平均年龄（65.71±2.38）岁。观察组和对照组患者在年龄、性别和疾病类型等方面无明显的统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者均接受正规的精神系统和糖尿病系统的治疗。其中，对照组患者接受的是常规护理方法，观察组患者在实施常规护理的基础上，还接受了健康教育。健康教育的主要内容有：（1）正确的饮食习惯：老年精神病伴发糖尿病的患者多数存在暴饮暴食的情况，针对这部分患者，实施定时定量进食，同时鼓励患者多吃一些富含纤维素的食品，忌食或少食甜食，在保证患者充分食物供应的同时限制其进食的热量。（2）运动疗法：适量的运动可以帮助患者缓解压力和紧张情绪，减轻体重，改善体内的血脂和血糖代谢，同时还可提高糖尿病患者对胰岛素的敏感性。因此，在进行护理的过程中，鼓励患者多参加一些有氧运动如散步、打球、小跑、做广播体操等。（3）帮助患者熟悉药物：耐心向患者讲解各种药物的食用时间如餐前、餐中、餐后等，熟悉药物名称、剂量及相关注意事项，提醒患者那些易引起不良反应的药物，保证患者的用药安全。（4）健康知识教育：每周定时向患者介绍老年精神病伴发糖尿病的有关知识，如常见病症、常见并发症、预防措施、紧急措施等，加深患者对疾病的了解，增强患者战胜疾病的信心。同时，对患者家属讲解患者病情的注意事项，如日常饮食和心理问题等，号召家属一起为患者的康复共同努力。
1.3 评价指标
效果评价分为四个方面：老年精神病伴发糖尿病患者的焦虑抑郁程度、躯体功能改善情况、对主治医师的满意度和护理满意度。分别在就诊结束后对患者进行问卷调查，并对结果进行统计。
老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中的焦虑抑郁程度评价是根据焦虑自评量表 (Self-Rating Anxiety Scale，SAS) 和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），对患者的焦虑、抑郁进行评分。患者的焦虑、抑郁程度分为四级：非常焦虑/抑郁：100～80分；比较焦虑/抑郁：79～60分；一般焦虑/抑郁：59～40分；较少焦虑/抑郁：39～20分。
老年精神病伴发糖尿病患者躯体功能的改善评价标准、对主治医师的满意度评价标准和对护理满意度的评价标准均为：满分为60分，依次分为良好：51～59分；较好：41～50分；中等：31～40分；一般：21～30分。
1.4 统计方法
所有数据使用SPSS 16.0 软件进行统计学分析，数据采用均值±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中的焦虑/抑郁程度比较
观察组老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中的的焦虑/抑郁程度明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。
表1老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中的焦虑/抑郁程度比较例（%）
2.3 老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中对主治医师的满意度评价
观察组老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中对医师的满意度评价明显高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。
表3老年精神病伴发糖尿病患者在治疗过程中对主治医师的满意度评价比较例（%）
3.讨论
健康教育在护理工作中的作用日益明显，它通过对患者及其相关人员进行健康知识宣讲，加强患者和医务人员之间的沟通，帮助患者进行治疗和疾病预防，最大的效果是提高患者的生活质量[4-5]。
在本次研究中，观察组老年精神病伴发糖尿病患者的焦虑/抑郁状态显著低于对照组，躯体的改善情况、对主治医师和护理的满意度显著高于对照组，且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也进一步说明了健康教育在提高患者生活质量中的积极作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 郑芳.健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响分析[J].临床医药文献杂志，2014,1（4）：455-457.
[2] 张红梅，程君.健康教育对精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响[J]. 检验医学与临床，2010,7（7）：625-627.
[3] 罗健虹.社区健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2013,8（34）：213-214.
[4] 王玉玲.健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响[J].河北医学，2012,2（12）：253-255.
[5] 张映莲，彭妮莉，梁英华等.健康教育对老年糖尿病患者的心理状态干预效果分析[J].中国民康医学，2011,23（7）：875-877.
论文作者:周晓平,王家法,刘铭涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 精神病论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 健康教育论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;