赵桂美
溧水区石湫中心卫生院 江苏 南京211222
【摘要】目的:分析社区产后访视在促进母婴健康中的作用。方法:选取我院2012-2014年产后的妇女800人，分为2组，其中接受社区产后访视的582人作为访视组，未接受社区产后访视的218人作为对照组。结果:访视组的产妇产后伤口愈合不良、乳头皲裂、乳腺炎、产褥感染、子宫复旧不良及婴儿病理性黄疽、脐部感染、红臀、湿疹、消化不良低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区开展产后访视能提高产妇保健意识,促进母婴健康。
关键词：社区产后访视；母婴健康；作用
产后访视是围生期保健的重要部分,直接关系到产妇康复和新生儿的健康成长。为了更加主动地实施母婴保健措施,让每位产妇充分了解产褥期康复的生理过程,同时及时得到产妇的反馈信息,以更好地为母婴服务,降低母婴疾病发生率,促进母婴健康,提高母婴生存质量。产后访视可以及时发现产妇和新生儿存在的各种健康问题并积极处理，有效降低母婴患病及死亡率，故产后访视对于保障产褥期母婴健康尤为重要。本文就之前社区产后访视在促进母婴健康中的作用及产后访视需求调查报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012-2014年产后的妇女800人，其中接受社区产后访视的582人作为访视组，未接受社区产后访视的218人作为对照组。产访组婴儿体重2.51~3.98kg,平均(3.15±0.88)kg;身长48.0~54.2cm,平均(50.86±2.57)cm。两组乳母年龄、职业、分娩方式及两组婴儿出生时体重及身长均无统计学意义差异。
1.2方法
将其中接受产后入户访视的1次及以上的582人作为访视组，未接受产后入户访视的218人作为对照组，两组产妇年龄、文化程度、职业、家庭情况、孕期情况、分娩方式、产后开奶时间、婴儿性别及出生情况等具有可比性。产后访视具体内容包括观察、询问和检查产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况;对产妇进行产褥期保健指导;对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理;对产妇母乳喂养、新生儿护理等知识指导等。
1.3统计学处理:计数资料采用x²检验，P<0.O5为有统计学意义。
2结果
社区入户产后访视对于产妇及新生儿患病情况的影响:调查结果显示，访视组产妇产后伤口愈合不良、乳头皲裂、乳腺炎等患病率低于对照组，差异有统计学意义(P<O.O5)，见表1和表2。
表1访视组与对照组产妇患病情况比较[例（%）]
产后访视内容需求情况:调查统计显示，产后访视内容需求情况依次是新生儿护理知识辅导(97.97%);新生儿黄疽、睡眠、大小便观察(92.03%);母乳喂养知识与技巧(87.97%);产后乳腺炎的防治(84.93%);产后恶露观察及子宫复旧不良情况检查(82.03%);婴儿预防接种知识(79.87%);产后腹部、会阴伤口情况检查(76.08%);新生儿抚触及游泳锻炼方而的训练(68.99%);产后康复锻炼指导(64.OS%);产后心理保健及疏导(60.00%);产褥期个人卫生指导(58.99%);产后性生活及避孕知识指导(48.99%);产后营养知识的指导(41.O1%);产后居住环境的指导(40.00%)。
讨论
社区产后访视是促进母儿健康的必要手段:保证产褥期母婴健康的直接主体是产妇及其家庭，产妇保健知识的知晓水平直接影响产妇在产褥期的决策和行为。而产妇获得产后保健知识的主要有效途径则是社区产后访视，本次调查结果说明由社区卫生机构专业人员进行的产后保健知识宣教易于理解，能有效减少陈规陋习的影响，可以大大提高产妇的保健知识知晓水平。并能够早期发现产褥期产妇存在的问题，积极采取有效的措施，提高产妇的自护能力，使产妇顺利渡过产褥期;同时，对于湿疹、红臀、黄疽、消化不良等发生率较高的新生儿疾病，社区卫生机构通过访视，给予产妇，尤其是初产妇新生儿护理知识和技能的指导，也可有效减少新生儿患病率。因此，社区产后访视是促进母儿健康的必要手段。
社区产后访视内容存在不足，访视内容应不断更新和拓展:本次调查结果说明随着社会压力不断增大，产妇心理问题也不断增多，之前社区产后访视内容中又缺乏有效的产后心理保健及疏导方法，故社区卫生机构需要加快产后访视人员对产褥期保健知识的更新，给产后访视从业人员提供参加正规医学心理学习机会并及时将产后心理保健及疏导纳入常规社区产后访视内容。
综上所诉，社区产后访视对促进母婴健康有重要作用，加强村社区卫生服务站访视工作者队伍的建设,切实抓好妇幼保健服务的培训工作,积极宣传育儿知识,坚持母乳喂养。同时，也要做好产妇的心理护理, 促进产妇的心理健康。
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论文作者:赵桂美
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年7期
论文发表时间:2016/5/4
标签：产后论文; 产妇论文; 母婴论文; 产褥期论文; 社区论文; 新生儿论文; 健康论文; 《卫生部公告》2015年7期论文;