【摘要】目的：分析血液筛查中HCV-Ab（丙型肝炎病毒抗体）检测与核酸检测联合应用价值。方法：随机选取本单位2017年3月至2019年3月检验科血液标本150例，分别进行HCV-Ab检测、核酸检测、HCV-Ab检测+核酸检测，对比三种检测方法阳性率。结果：HCV-Ab检测+核酸检测阳性率（98.67%）显著高于HCV-Ab检测（87.33%）、核酸检测（86.67%），P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：HCV-Ab检测+核酸检测可显著提高阳性检出率，保证临床输血安全，值得借鉴。
【关键词】血液筛查；丙型肝炎病毒抗体；核酸检测
丙肝是一种临床常见传染性疾病，血液是HCV（丙型肝炎病毒）传播的主要途径，丙肝早期临床症状不典型，容易被患者忽视，随着疾病的发展，患者身体各个器官、组织均会受累，对其生命安全构成一定威胁[1]。因此在血液筛查中加强对HCV的筛查极为重要。黄耀东[2]等学者认为，HCV-Ab与核算联合检测，在血液筛查中阳性检出率较高，具有重要的应用价值。鉴于此，本文对本单位2017年3月至2019年3月检验科血液标本150例研究，具体细则如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2017年3月至2019年3月为研究时间，研究对象是本单位检验科血液标本150例，48例女性、102例男性；年龄在22-68岁，年龄均值为（45.58±5.61）岁；体重在46-80kg，体重均值为（63.58±5.49）kg。
1.2 方法
试剂和仪器：全自动化学免疫分析仪（型号：CF10；生产企业：武汉明德生物科技股份有限公司、全自动光激化学发光免疫分析系统（型号：LICA500；生产企业：北京科美生物技术有限公司）、血型血清离心机（型号：TD4ZB；生产企业：北京泰泽瑞达科技有限公司），试剂均由广州市达伦医疗器械有限公司提供。QIAxcel Advanced 全自动核酸分析仪（生产企业：上海帝博思生物科技有限公司）
检测方法：抽取所有研究对象5mL空腹静脉血，离心处理5min（速率为3000r/min），分离血清，置于2-8℃的冰箱中，采用ELISA（酶联免疫吸附试验）检测血清HCV：S/CO大于等于1，判定为阳性，S/CO在0.5-1之间判定为灰区，S/CO小于0.5判定为阴性。核酸检测采用混合检测法，单标本检测阳性判定为阳性，反之即为阴性[3]。
1.3 统计学方法
数据处理选择SPSS26.0软件，检验计数资料（阳性率），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
对比三种不同检测方法阳性率
HCV-Ab检测+核酸检测阳性率（98.67%）显著高于HCV-Ab检测（87.33%）、核酸检测（86.67%），P<0.05，见表1。
3.讨论
保证血液、血制品安全，控制、预防输血感染，一直是当前世界各国高度关注的内容[4]。HCV可以经过母婴、体液以及血液传播，据不完全统计：我国每年感染HCV病毒的人群高达300-400万[5]。丙肝患者随着病情的发生、发展，最终会逐渐演变为肝硬化、肝癌等[6]。目前，临床普遍认为，加强血液筛查中HCV病毒筛查，可以从源头上防止HCV病毒扩散、传播，对于降低丙肝发生率意义重大[7]。
本研究示：HCV-Ab检测+核酸检测阳性率（98.67%）显著高于HCV-Ab检测（87.33%）、核酸检测（86.67%），P<0.05。黎明新[8]等研究结果与本研究结果接近，提示HCV-Ab检测+核酸检测在血液HCV筛查中应用价值较高。针对本次研究结果分析如下：ELISA检测经血液传播传染病病毒的抗体、抗原，明显降低了输血传染疾病风险性，但由于ELISA窗口期较长，容易受到多种因素的影响，例如患者自身免疫性疾病等，容易出现假阳性。核酸检测法是近年来新兴的一种检测方法，从检测靶物质分析，指向RNA，明显缩短了ELISA检测的窗口期，在生理病理、方法学等多方面与ELISA检测法不同，基本不受ELISA制约因素的影响，两种检测方法具有较强的互补性，因此HCV-Ab+核酸检测，两种检测方法互补，取长补短，可显著提高临床阳性检出率，进一步保证临床输血安全性，提高血液质量。
综上所述：血液筛查中采用HCV-Ab检测+核酸检测，可显著提高阳性检出率，防止HCV病毒扩散，提高临床输血安全性，临床应用价值较高，值得将该联合检测方法进一步推广。
参考文献
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[8]黎明新, 朱明艳, 万冰, 等. 不同方法筛查血液透析人群中丙型肝炎病毒感染结果的比较分析[J]. 沈阳医学院学报, 2017, 19(6):469-472.
论文作者:蒙燕飞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：核酸论文; 血液论文; 筛查论文; 病毒论文; 阳性论文; 丙型肝炎论文; 抗体论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;