麻阳苗族自治县人民医院 怀化 419400
【摘 要】目的：探析妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：选取2016年3月至2018年3月我院收治的50例新生儿高胆红素血症患儿，采用隐匿数字随机分数法将其分为两组，各25例。两组患儿均接受蓝光照射治疗，研究组患儿加服妈咪爱，比较治疗效果。结果：研究组患儿黄疸症状缓解时间及出院时间均早于对照组，总胆红素值低于对照组，差异显著（P＜0.05）；副反应发生率低于对照组，但无明显差异（P＞0.05）。结论：妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效佳、安全性高、疗程短，值得推广应用。
【关键词】新生儿；高胆红素血症；妈咪爱；蓝光照射治疗
胆红素作为血液中红细胞血红素代谢后废弃物，因红细胞寿命有限，细胞死亡后将变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素排除体外，但新生儿常因喂养延迟或肠道营养障碍（肠闭锁）诱发高胆红素血症，影响患儿身心健康。研究发现，新生儿高胆红素血症多因生理性因素及特殊原发疾病所致，多数患儿伴有黄疸问题，医者可通过血液生化检查及影像检查确诊，光照治疗作为高胆红素血症患儿经典治疗方案，借助光疗使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁及尿液排除体外，以降低血清未结合胆红素，获取健康身心。近几年，随着高胆红素血症患儿日渐增多，医者加大研究力度，朱晓林[1]提出妈咪爱联合蓝光照射治疗的独特优势，笔者咨询专家学者，分析妈咪爱药理作用并将其用于临床医疗中，取得患儿家属及医生一致认可。本文旨在分析联合治疗的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例选取2016年3月至2018年3月我院新生儿科收治的50例高胆红素血症患儿，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各25例。本研究经院领导及新生儿科医护人员共同审核通过，所有患儿家属均签署知情同意书，排除合并其他疾患及中途退出者。研究组男14例，女11例；胎龄38-41周，平均（40.2±0.4）周；日龄2-17d，平均（9.5±1.1）d。对照组男13例，女12例；胎龄39-41周，平均（40.3±0.4）周；日龄4-15d，平均（9.6±1.2）d。两组患儿资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患儿均接受蓝光照射治疗，研究组患儿加服妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒），具体治疗方法如下：①光疗前向家长解说治疗目的、过程及常见不良反应（体温异常、腹泻、皮疹、呼吸暂停），获取理解与配合；组织患儿进行健康检查，根据检查结果与医生讨论制定治疗方案；为患儿洗浴，忌涂抹爽身粉及油剂，修剪指甲以免哭闹时扎破皮肤；清洗光疗箱，调节治疗室温度和湿度，于箱内湿化器水箱内加水（湿度达55-65%），事先预热光疗箱（30-34℃），核对患儿信息。②光疗时可由责任护士或家属陪同治疗，给予抚触护理及鸟巢护理，让其有安全感；佩戴眼罩及手套、穿纸尿裤，注意遮挡会阴，保证皮肤清洁无破损；记录治疗开始时间，单面光疗每2h更换1次体位，每2-4h测量1次体温，根据患儿体温调节箱温，遵医嘱补充水分及营养物质；观察患儿生命体征、出入量、精神反应、皮肤状态，出箱时为其去除眼罩，沐浴，记录出箱时间清洗光疗箱；疗程4d。光疗时为患儿静脉注射核黄素磷酸钠注射液（国药准字H20067730，2010-10-29；江西制药有限责任公司；规格5ml：15mg）5mg/次，3次/d，疗程4d。研究组患儿口服枯草杆菌二联活菌颗粒（国药准字S20020037，2010-09-15；生产单位：北京韩美药品有限公司；规格每袋装1g），1-2次/d，1袋/次，疗程4d。
1.3 观察指标
①比较两组患儿黄疸症状缓解时间、出院时间及总胆红素值。
②比较两组患儿副反应发生情况（体温异常、腹泻、皮疹、呼吸暂停）。
1.4 统计学处理
使用软件SPSS19.0处理数据，计量资料用t检验，计数资料用检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组患儿黄疸症状缓解时间、出院时间均早于对照组，总胆红素值低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患儿治疗效果比较（）
3 讨论
高胆红素血症作为新生儿常见疾患，以早产儿较为多见，医者根据胆红素水平将其分为重度、极重度及危险性高胆红素血症，若不及时予以医治，易诱发脑病，危及患儿生命。新生儿高胆红素血症因胆红素产生，胆红素排泄减少所致，临床以西医药、光照疗法、中医汤药为主要治疗方案，其中以光照疗法最为常用，即将婴儿裸体置于光疗箱内，通过荧光照射治疗高胆红素血症的辅助疗法，因疗效确切被广泛应用于临床医疗中。孟海燕[2]于研究中证实高胆红素血症患儿选蓝光照射治疗效果显著，利于恢复胆红素水平，加速康复，具有借鉴意义。妈咪爱是复方制剂，作为儿童专用药品，适用于因肠道菌群失调引发的腹泻、便秘、胀气及消化不良诱发的病症治疗中，具有极佳抗菌效果。医者将该药用于高胆红素血症患儿临床医疗中获取良效，通过发挥该药抑制致病菌功效，调整肠道菌群失调问题，同时补充婴幼儿生长发育所需的维生素、微量元素及矿物质，可增强其机体免疫力，增强疗效。实践发现：研究组患儿黄疸症状缓解时间及出院时间均早于对照组，总胆红素值低于对照组，差异显著（P＜0.05）；副反应发生率低于对照组，无明显差异（P＞0.05），即高胆红素血症患儿选妈咪爱+蓝光照射治疗效果更为理想。此外，徐青[3]和林俊珍[4]均于文中指出茵栀黄颗粒/口服液+蓝光治疗，可提高疗效，缩短疗程。总之，妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱晓林. 妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及观察[J]. 大家健康旬刊，2017，11（1）：65-66.
[2]孟海燕. 宝乐安联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性分析[J]. 医学理论与实践，2018，31（2）：252-253.
[3]徐青. 茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床观察[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（6）：1029-1030.
[4]林俊珍. 茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效分析[J]. 当代医学，2016，22（27）：136-137.
论文作者:刘佳爱
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/4
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