南部县人民医院
四川 南充 637300
摘要目的探讨匹多莫德用于治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法选取我院于2015年8月~2016年8月期间收治的小儿呼吸系统反复感染患儿68例，随机分为对照组、观察组。对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予匹多莫德。以两组患儿治疗总有效率、临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间、治疗前后免疫水平（IgG、CD4+/CD8+）等为观察指标，评估匹多莫德的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.12%，高于对照组，两组之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患儿的临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间比对照组短，两组患儿各指标之间的差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组患儿的免疫水平（IgM、CD4+/CD8+）高于对照组，两组患儿的免疫水平间的差异有统计学意义（p＜0.05）。结论匹多莫德用于治疗小儿呼吸系统反复感染能够提高疗效，缩短患儿临床症状消失时间，提高患儿免疫力，有利于患儿康复。
关键词呼吸系统；呼吸系统感染；临床疗效；小儿
小儿呼吸系统感染属于儿科临床常见的疾病，好发群体以6个月~6岁的小儿为主。这可能与小儿机体还处于发育阶段，免疫系统还未发育成熟，免疫力较弱，面临细菌、病毒的侵袭抵抗力较差有关[1]。临床上常表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、高热等症状，若病情恶化，则可能出现呼吸衰竭、休克等并发症。
呼吸系统感染的临床发病率较高且容易反复发作，如果不能及时给予有效的治疗会由于反复发作出现病原菌耐药的现象出现，这将增加疾病的治疗难度。同时反复感染会导致患儿病程延长，影响患儿的身心健康。研究显示，匹多莫德有助于治疗小儿呼吸系统反复感染[2]。本研究将探讨匹多莫德用于治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院于2015年8月~2016年8月期间收治的小儿呼吸系统反复感染患儿68例为研究对象。入选标准：1）确诊为小儿呼吸系统反复感染；2）未曾注射过免疫试剂及其类似制剂、疫苗等；3）无先天性免疫缺陷疾病、无先天性心脏病等。排除标准：1）患有慢性呼吸系统疾病；2）患者处于感染性疾病急性期；3）患有严重心、肝、肾功能不全等疾病；4）既往药物过敏史。对两组患者实施随机分组，分为观察组和对照组，每组患儿34例。对照组患儿中，男患儿19例，女患儿15例，患儿平均年龄为2.6±1.3岁，平均每年感染次数8.7±2.1次；观察组患儿中，男患儿18例，女患儿16例，患儿平均年龄2.6±1.2岁，平均每年感染次数8.9±2.3次。两组患儿在性别、年龄、感染情况等一般资料之间的差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患儿给予常规治疗，包括患儿吸氧、镇静、抗感染、改善肺循环等，为患儿运用布地奈德悬液1ml+生理盐水2ml，通过雾化吸入，每次吸入10~15min，每天雾化吸入2次；观察组患儿在对照组患儿常规治疗的基础上给予匹多莫德药剂，每支400mg，每天1~2支。两组患儿的疗程均为8周。
1.3 观察指标以两组患儿的治疗总有效率、临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音）消失时间、治疗前后免疫水平（IgG、CD4+/CD8+）等为观察指标[3]，评估评估疗效。其中治疗有效的判断标准：显效，疗程结束后半年内，患儿未发生或只发生过一次呼吸系统感染，且病程＜6d；有效，疗程结束后半年内，发病次数及病情相对减少或减轻，且病程＜6d；无效，发病次数、病情、病情等均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理运用spss19.0统计学软件对本研究涉及数据进行统计分析。计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 X2检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的治疗总有效率观察组患儿的治疗总有效率为94.12%，对照组为73.53%，两组之间的差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患儿的治疗总有效率详见表1。
注：a，观察组vs对照组，p＜0.05。
2.3 两组患儿治疗前后免疫水平 1）治疗前，两组患儿的IgG含量间无明显差异（p＞0.05）；治疗后，观察组患儿的IgG含量高于对照组，两组间的差异有统计学意义（p＜0.05）。2）治疗前，两组患儿的CD4+/CD8+间无明显差异（p＞0.05）；治疗后，观察组患儿的CD4+/CD8+高于对照组，两组间的差异有统计学意义（p＜0.05）。详细数据见表3：
表3 两组患儿治疗前后免疫水平
组别例数IgG（g/L）CD4+/CD8+
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组3411.73±0.2412.12±0.250.78±0.291.12±0.28
观察组3411.81±0.2815.26±0.31a0.82±0.251.59±0.29 a
注：a，观察组vs对照组，p＜0.05。
3 讨论
小儿呼吸系统发生感染的原因很多，其中细菌、病毒感染占90%以上。目前临床的治疗方案以抗感染、抗病毒治疗为主，但随药物使用时间的延长，易出现耐药性，不能完全控制呼吸感染。而提高小儿的免疫力，增强其低于能力，则能够有效预防疾病的发生。
匹多莫德作为一种免疫刺激调节剂，能够提高中性粒细胞、吞噬细胞的能力，激活T细胞的活性，增加特异与非特异型免疫反应。本研究结果也显示，匹多莫德能够有效提高治疗有效率，增强患儿免疫力，有助于患儿的治疗与康复。
参考文献
[1]郑丰强, 吴翔. 儿科呼吸系统反复感染 156 例治疗分析[J]. 临床医学工程, 2016 (2016 年 02): 209-210.
[2]陈涌, 张良江. 小儿呼吸系统反复感染临床治疗效果分析[J]. 河北医学, 2014, 20(7): 1111-1113.
[3]郑隽姝, 林益斌. 儿科呼吸系统反复感染的治疗分析[J]. 中国实用医药, 2013 (21): 161-161.
论文作者:李丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患儿论文; 呼吸系统论文; 两组论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 免疫论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;