黑龙江齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔市 161005
摘要：目的：研究脑室镜辅助下切除CPA胆脂瘤临床的临床治疗效果。方法：选取我院收治的58例CPA胆脂瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者采取常规开颅手术方式切除CPA胆脂瘤，实验组患者采取脑室镜辅助显微手术方式切除CPA胆脂瘤。结果：实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组；实验组患者的治愈率显著高于对照组；实验组患者的复发率、致残率以及死亡率技术指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：综上所述，在对CPA胆脂瘤患者进行治疗的过程中，在常规的手术过程中实施脑室镜辅助治疗方法切除CPA胆脂瘤，将有效的缩短患者的住院时间，并提高患者的治愈率，降低患者的复发率、死亡率等，从而减轻了患者的心理和经济负担，值得在临床治疗中进行应用和推广。
关键词：脑室镜；CPA胆脂瘤；显微手术
Abstract：objective：to study the ventricle mirror aided by removal of the CPA clinical clinical therapeutic effect of cholesteatoma. Methods：to choose our hospital of 58 patients with CPA cholesteatoma as the research object，were randomly divided into experimental group and control group. Control group patients with routine surgical operation ways to remove cholesteatoma CPA，the experimental group patients take ventricle mirror way assisted microsurgery resection CPA cholesteatoma. Results：the experimental group patients hospitalized period，complications，probability and tumor recurrence rate index was significantly lower than the control group；The experimental group patients cure rate was significantly higher than control group；The experimental group recurrence rate，morbidity and mortality in patients with technical indicators were significantly lower than control group（P < 0.05）. Conclusion：to sum up，in the treatment of patients with CPA cholesteatoma in the process of implementation of ventricle auxiliary lens in the process of routine operation treatment method to remove cholesteatoma CPA，will effectively shorten the patient's hospital stay，and improve the cure rate of patients，reduce the recurrence rate，the mortality of patients，etc.，so as to reduce the patient's psychological and economic burden，is worth for application and popularization in clinical treatment.
Key words：ventricle mirror；CPA cholesteatoma；microsurgery
颅内胆脂瘤作为一种常见的肿瘤性疾病，其多表现为脑积水，并较易引发无菌性脑膜炎，部分患者还伴有癫痫症状的发作，根据肿瘤部位的不同，具体的临床表现也存在一定的差异性[1]。CPA（桥小脑角）胆脂瘤作为颅内胆脂瘤的一种，其常以三叉神经痛而引发起病，此疾病对患者的生活质量产生了巨大的影响。基于此，本院选取了所收治的58例CPA胆脂瘤患者作为研究对象，通过对脑室镜辅助下显微手术的治疗，取得了较好的临床治疗效果，现有报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月～2016年6月收治的58例CPA胆脂瘤患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为实验组和对照组。其中实验组29例，男18例，女11例，年龄22岁～63岁，平均年龄（43.58±11.62）岁。对照组29例，男14例，女15例，年龄19岁～61岁，平均年龄（42.17±10.96）岁。对照组患者采取常规开颅手术方式切除CPA胆脂瘤，实验组患者采取脑室镜辅助显微手术方式切除CPA胆脂瘤。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规开颅手术方式切除CPA胆脂瘤。实验组采取脑室镜辅助显微手术方式切除CPA胆脂瘤，操作流程如下：病人采取仰卧体位，并取枕下乙状窦后入口，切口直径为5cm，骨窗直径为4cm。采取“十”字方式剪开硬脑膜，并使患者的脑脊液流出，利用显微镜对患者的桥小脑角区进行探查，辨认好神经及血管后，切除肿瘤及其包膜。同时利用脑室镜观察肿瘤手否残留[2]。
1.3观察指标
对患者的住院周期进行统计并记录，并于患者术后进行随访，对患者术后所出现的并发症发生率、肿瘤复发率、致残率以及死亡率等指标进行详细的调查和记录。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者术后各项指标的情况
在对两组患者的术后各项指标比较中，本研究选取了患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率三项基本指标，结果表明，实验组患者的并发症概率以及肿瘤复发率分别为6.89%和10.34%，对照组分别为37.93%和34.48%。两组患者相比，实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
CPA胆脂瘤作为常见的颅内胆脂瘤疾病之一，传统治疗过程中通常采取常规的开颅手术方式进行治疗，但其不仅治愈率较低，且容易出现并发症，致残率和死亡率也相对较高，十分不利于患者的身体健康恢复[3]。脑室镜辅助下的显微手术作为近年来被广泛应用的手术形式，其不仅可以实现对传统手术方式的改良，同时也可以切除部分常规手术方式无法观察到的死角，有效的提高了颅内胆脂瘤的全切率，相比于传统的常规开颅手术方式具有较高的临床治疗优势，日益成为了各大医疗机构中被广泛应用的经典术式之一，同时也引起了业内相关学者的高度关注。
本研究结果显示，实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组；实验组患者的治愈率为93.10%，显著高于对照组患者65.51%；实验组患者的复发率、致残率以及死亡率技术指标均显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在对CPA胆脂瘤患者进行治疗的过程中，在常规的手术过程中实施脑室镜辅助治疗方法切除CPA胆脂瘤，将有效的缩短患者的住院时间，并提高患者的治愈率，降低患者的复发率、死亡率等，从而减轻了患者的心理和经济负担，值得在临床治疗中进行应用和推广。
参考文献：
[1]巴吐鲁呼，党木仁，杜郭佳，等.神经内镜辅助显微手术切除桥脑小脑角胆脂瘤[J].中华神经外科疾病研究杂志，2011，08（02）：176-177.
[2]冯春国，高鹏，王先祥，等.神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角区表皮样囊肿[J].安徽医科大学学报，2011，07（12）：1312-1314.
[3]刘旭，廖洪民，朱家伟，等.神经内镜辅助下切除桥小脑角占位23例临床分析[J].现代预防医学，2012，11（01）：210-211.
论文作者:梁作彬,康凯,康铁江,张彬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 实验组论文; 脑室论文; 手术论文; 对照组论文; 肿瘤论文; 方式论文; 《健康世界》2016年第17期论文;