长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：讨论重度颅脑损伤患者重症监护实施过渡期护理模式的临床效果.方法：选取2015年1月~2016年2月收治的64例重症颅脑损伤的患者为研究对象，分为常规组和护理组，常规组实施常规的护理干预，护理组在常规组的基础上实施过渡期护理模式。结果：护理组的各项数据明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用过渡期护理干预，可以有效的保障患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，加速患者的恢复，保障患者的生命安全，同时也提高患者的满意度，具有非常重要的意义。
【关键词】重度颅脑损伤；重症监护；过渡期护理模式
颅脑损伤是指直接或间接暴力作用于头部而引起的损伤，造成该损伤的因素有很多，如交通事故、高处坠落、工伤以及失足摔倒等，其临床症状主要表现为意识障碍出现较长或较短的意识丧失，头痛、头晕、恶心，生命特征紊乱，出现呼吸困难或者血压下降以及脉搏浅弱等[1]。临床中，该疾病的患者均会入住NICU，而此时期的患者是医院护理人员关注的重点时期，但是由于患者病情稳定后的过渡期的护理则会被人忽视，有些患者甚至在过渡期出现不良事件，因此注重患者过渡期的护理干预也是至关重要的[2]，所以，为了研究重度颅脑损伤患者实施过渡期护理模式的临床效果，特选取现选取2015年1月～2016年2月64例重度颅脑损伤的患者进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年2月收治的64例重症颅脑损伤的患者为研究对象，男39例，女25例；年龄18～71岁，平均（51.2±2.3）岁；其中车祸致颅脑损伤的患者为21例，高处坠落导致颅脑损伤的为17例，由于直接暴力导致颅脑损伤的为10例，失足跌倒导致的为9例，外力挤压造成颅脑损伤的为7例。根据护理方式分为常规组和护理组，平均各32例，对比两组患者的年龄、病因等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，本组患者实施常规的护理干预，包括治疗、药物、日常等方面
1.2.2护理组，在常规组的基础上实施过渡期护理模式，具体操作如下：（1）建立过渡期小组，又NICU护士和精神外科的护士组成，定期的进行重度颅脑损伤患者过渡期的培训，制定相关的工作流程，要求护理人员严格按照规章制度进行操作。（2）设置过渡期护士，由专业的NICU护理人员为过渡期护士，并根据患者的具体情况制定相应的护理计划，患者转出重症监护病房后，应负责患者的各项过渡期的护理措施，对患者的情况进行评估，对进行护理的神经外科护士进行指导和评价，同时要根据病情适当的调整护理计划。（3）过渡期护理干预，过渡期时间为7d，其护理内容主要为病情护理、气道护理、肠内营养、置管护理、心理护理等，并与病房护士制定随访计划，分别对转出患者入住精神科病房的第 1、3、5、7 天进行随访，并根据随访结果调整护理计划，病房护士按过渡期护士制定的护理流程对患者进行护理[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的不良事件发生率、患者的住院时间、重返NICU率以及患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用率（%）表示，比较用t检验。计数资料采用（x±s）表示，采用X2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者不良事件的发生情况，常规组出现不良反应的患者为8例，发生率为25.0%，护理组出现不良反应的患者为2例，发生率为6.25%，对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
2.2对比两组患者住院时间以及重返NICU情况，护理组患者重返NICU的患者明显低于常规组，并且住院时间也明显低于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2.
2.3对比两组患者对护理工作的满意度，常规组的满意率为78.13%，护理组的满意率为96.88%，护理组满意率明显高于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3.
3讨论
过渡期护理模式是保障患者在病情稳定的情况下，需要运转或者调入其他医疗机构或者科室所采用护理模式，但是由于重度颅脑损伤患者的病情较重，所以在过渡期也应实施相应的护理干预，才能保障治疗效果[4]。大量临床实践证实，实施过渡期护理模式可以有效的降低不良反应事件的发生率，由于常见的不良事件为误吸、压疮以及人工气道阻塞等，这些均是导致患者重返ICU的因素，所以，降低以上危险因素的发生率就能降低患者重返ICU率，另外，还可以缩短患者的住院时间，进而提高了患者对护理工作的满意度。
通过本文研究可得出，护理组的各项数据明显优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明，采用过渡期护理干预，可以有效的保障患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，加速患者的恢复，保障患者的生命安全，同时也提高患者的满意度，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]徐淑华，王芳，韩美玲，等． 过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者焦虑抑郁情绪的影响［J］． 齐鲁护理杂志，2013，19（24）：1 －3
[2]韩美玲，王芳，徐淑华，等． 过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果［J］． 解放军护理杂志，2014，31（5）：11 －13
[3]刘伟，亓慧娟，于永强，等 ．ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素分析［J］ ． 中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5711 － 5713.
[4]李丽，沈乐，赵继军 ． 外科 ICU 患者救治早期家属心理压力的现状调查及对策分析［J］ ． 解放军护理杂志，2012，29（9A）：13－16．
论文作者:李艳芬
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/10
标签：患者论文; 过渡期论文; 颅脑论文; 损伤论文; 常规论文; 统计学论文; 模式论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;