【摘要】目的 重视护理伦理在护理床旁血液灌流法治疗急性重度中毒患者中的重要性。方法 依据护理伦理理论，对床旁血液灌流法治疗急性重度中毒患者的护理并结合20例病例进行归纳分析。结果 护理专业技术人员将患者利益放在首位、熟练掌握床旁血液灌流法相关的护理技能及重视患者的心理护理等，可保证和促进提高床旁血液灌流法的救治效果；主管医师评价和20例患者及其亲属反馈意见的结果显示：护理伦理可促进床旁血液灌流法急性重度中毒患者的护理质量水平的提高。结论 护理伦理可促进对床旁血液灌流法治疗急性重度中毒患者护理质量水平的提高。
【关键词】护理伦理 急性重度中毒 床旁血液灌流法
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0118-01
急性中毒患者救治是急救医学的常规工作，随着医学技术的发展，较多的医学新技术逐渐被临床医学采用，其中，床旁血液灌流法在急性重度中毒患者救治中的运用，创造了越来越多的急救医学奇迹。而这些医学奇迹的出现，与急救护理人员秉承护理伦理（nursing ethics）承上（医生）启下（患者）的职业贡献也有着极大的相关性，因此，为促进提高该技术对急性重度中毒患者救治的成功率，特从护理伦理学角度，进行分析论述。
1 资料与方法
依据护理伦理理论，对床旁血液灌流法治疗急性重度中毒患者的护理进行归纳分析，并将护理伦理相关内容用于对20例急性重度中毒患者床旁血液灌流治疗中进行护理。
2 结果
2.1护理伦理学的内容
护理伦理中的护理道德包含三方面内容：护理人员要有高度的责任感，把患者和公众的利益放在首位；积极提高护理专业技术技能；推动社会精神文明建设[1]。护理伦理是每名护理专业技术人员职业活动中必须重视并遵循的职业道德准则。
2.2急性重度中毒患者救治的特殊性与护理伦理
任何一位患者都是社会中的一名成员，因此，每位患者都具有社会性。急性重度中毒患者，由于事发突然及后果严重，所形成的影响可经其家庭、亲属等渠道扩散而造成一定范围内的社会影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，急性重度中毒患者的救治过程中，护理专业技术人员不仅要参与患者的救治，按护理伦理中把患者和公众的利益放在首位及推动社会精神文明建设等要求，护理人员有责任和义务，应采取恰当的方式以减轻中毒事件对患者及涉及的社会关系的影响。
2.3床旁血液灌流法在急性重度中毒患者救治中的护理伦理
急性重度中毒救治失败的结果：挽救患者生命失败，故后果极其严重。除医护人员职业技能水平是保证和提高急性重度中毒救治成功率的关键外，也与患者的相关社会关系的配合和支持分不开。因此，针对急性重度中毒患者的相关特性，护理人员依据护理伦理学，在床旁血液灌流法急性重度中毒患者救治过程中，进行救治护理。
2.3.1将患者利益放在首位
获得患者及其相关社会关系（如：亲属）的配合与支持，是患者救治过程中的必须环节，因此，护理人员应将患者利益放在首位，将血液灌流治疗的目的、方法、可能出现的并发症、不良反应及所需要的费用等相关信息进行告知，以取得患者及其家属等的理解并积极配合治疗。
2.3.2护理人员应熟练掌握床旁血液灌流法相关的护理技能
影响床旁血液灌流法效果的因素众多，如：患者的生理特性：体温、心率、心律、神志、瞳孔、尿量及心电、血氧饱和度、血压等，保持灌流管道的畅通、灌流机血液温度、血液的凝血等等，另外，灌流术后的血液成分的监测及患者的安全管理等，均有赖于护理人员具有熟练的相关护理技能，才能保证和提高床旁血液灌流法的救治效果。
2.3.3重视患者的心理护理
按患者急性中毒的方式，有主动和被动的区别。对于主动方式急性中毒患者，旁血液灌流法治疗后的心理疏导，以减轻患者负性心理，树立其生活信心。因此，依据护理伦理中的护理道德内容，护理专业技术人员掌握一定的心理护理技能，将促进提高床旁血液灌流法对主动方式急性中毒患者的救治效果。
2.4床旁血液灌流法救治急性重度中毒患者的效果
对20例急性重度中毒患者（男性9例，女性11例，平均44.8 岁；有机磷中毒6 例，百草枯中毒4 例，毒菌中毒4例，药酒中毒2例，鼠药中毒1例，卡马西平中毒1例，阿维菌素中毒1例，氯氮平中毒1例）进行床旁血液灌流法进行治疗，并依据护理伦理，进行相关护理。主管医师评价和患者及其亲属反馈意见的结果显示：护理伦理可促进床旁血液灌流法急性重度中毒患者的护理质量水平的提高。
3 讨论
医院提供的诊疗服务目标是救死扶伤，相关专业技术人员参与其中工作的结果，可直接影响救死扶伤效果，因此，医院参与提供诊疗服务的专业技术人员必须掌握相当的专业技能，才能从事其岗位的专业技术工作。从职业角度看，参与人员需具有职业性并具备一定的职业技能。然而，医院服务的对象是异于常人的患者，所以，诊疗服务过程中，医院仅提供职业化服务势必与现代社会倡导“人性化”服务的理念相违背。通过对CNKI数据库收载的床旁血液灌流法急性重度中毒患者护理的部分相关资料进行分析发现：资料基本都是从职业的角度进行阐述[2]。从护理伦理层面看，这些资料均有一定的局限性，因为，护理伦理是从事护理专业的技术人员必须遵循的基本行为指南。因此，对床旁血液灌流法急性重度中毒患者的护理中，护理人员也不能仅重视职业性（专业性）服务的提供，而忽视护理伦理包含的其他内容。
参考文献
[1]丘祥兴，孙福川，王明旭.医学伦理学第三版[M].北京，人民卫生出版社，2008：19-148.
[2]刘丹丹.床旁血液灌流救治重度有机磷中毒47例护理体会[J].中国社区医师医学专业，2012,14（30）：290-291.
论文作者:卢梅
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
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