鸡西市中医医院 黑龙江 鸡西市 158100
摘要：目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的82例小儿腹泻患儿，随机分为2组，每组41例，对照组患儿给予蒙脱石散，观察组患儿则在对照组患儿基础上再给予双歧三联活菌片。对比两组临床疗效，检测患儿CD4、CD8、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）水平，并计算CD4/CD8。结果：观察组、对照组患儿在接受治疗后，观察组患儿的治疗效果优于对照组，P＜0.05，治疗后两组患儿免疫功能均改善，观察组患儿治疗后优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的应用效果确切，可有效控制腹泻，改善症状，且无严重不良反应，安全有效。
关键词：小儿腹泻；效果；免疫功能
The efficacy of diarrhea in children and its
effect on immune function in children
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of bifid triple live biopsy combined with montmorillonite powder in the treatment of children with diarrhea and its effect on immune function.Methods: Eighty-two children with diarrhea in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups, 41 in each group. The control group received montmorillonite powder, while the observation group received children. In the control group, the bifid triple live bacteria tablets were further given. The clinical efficacy of the two groups was compared. The levels of CD4, CD8, immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin A (IgA) were measured and CD4/CD8 was calculated. Results: After treatment in the observation group and the control group, the treatment effect of the observation group was better than that of the control group, P<0.05. The immune function of the two groups improved after treatment. The observation group was better than the control after treatment. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: The application of montmorillonite powder combined with bifid triple live bacteria tablets in the treatment of infantile diarrhea is effective, can effectively control diarrhea, improve symptoms, and has no serious adverse reactions, safe and effective.
Key words: pediatric diarrhea; effect; immune function
前言：小儿腹泻是常见的儿科疾病，常见于2岁以下的婴幼儿，致病原因有很多，具体可分为3种因素：非感染因素：如原发性肠吸收不良、糖原性腹泻、乳糖不耐受症、气候突然变化等；感染性因素：如皮肤感染、中耳炎、肾盂肾炎、肺炎、上呼吸道感染、肠道外感染等；内在因素：如消化系统发育不成熟、机体防御功能较差。小儿腹泻在临床中主要病症是患儿在此过程中会出现大便性状发生变化，并且排便次数增加，即肠道综合征，会在一定程度上影响患儿及其家属的日常生活。小儿腹泻的患病率极高，仅次于急性呼吸道感染，且还有较高的病死率，因此有效治疗小儿腹泻具有重要意义[1]。
1资料和方法
1.1基本资料：
选取我院2016年1月至2017年1月收治的82例小儿腹泻患儿，均符合相关诊断标准，其中男49例，女33例；年龄3个月-4岁，平均（1.5±0.8）岁；病程1-6d，平均（2.5±0.8）d。将本组患儿按随机数表法随机分为2组，每组41例，两组患儿一般资料对比无显著差异（P>0.05）。排除标准：家长不知情研究者；肝、肾、肺功能不全者；对本次研究药物过敏者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。两组患儿年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。患儿家属均签署知情同意书。
1.2基本方法：
对对照组患儿应用蒙脱石散进行治疗，每次2g，每日3次。对观察组患儿采用蒙脱石散和双歧三联活菌片进行治疗，均为每次2g，每日3次。叮嘱患儿对于42例患儿均实施常规治疗，其中包括降温、补充维生素、纠正水即电解质失衡等。在治疗过程中，对患儿的腹痛缓解、大便恢复正常以及大便常规等内容详细进行记录。采用免疫单扩散法对lgA、lgG水平进行检测，运用免疫荧光法对CD4和CD8水平进行检测，对两者的比值进行计算[2]。
1.3疗效标准
临床疗效分为治愈、有效、无效3个等级。具体评定标准为：治愈：患儿的临床症状已经完全消失，大便性状、次数以及大便常规均恢复正常；有效：经过治疗，患儿的临床症状有所改善，大便次数、性状、大便常规等和治疗之前相比得到明显改善；无效：患儿的临床症状和治疗前相比并无明显变化，部分患儿甚至向着加重的趋势发展。
2结果：
观察组、对照组患儿在接受治疗后，观察组患儿的治疗效果优于对照组，（P＜0.05），见表1。
和对照组相比，观察组患儿的免疫功能得到了显著改善，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论：
双歧三联活菌片是治疗小儿腹泻的药物之一，它是由双歧杆菌、乳杆菌以及嗜热链球菌按一定比例制成，对于治疗小儿腹泻也有一定疗效[3]。服用蒙脱石散和双歧三联活菌片的具体剂量都要注意应该依年龄而定。另外通过本研究可知，双歧三联活菌片与蒙脱石散的联合作用下，可以有效提高患儿的治疗效果，其主要是因为双歧三联活菌片是一种含有双歧杆菌、嗜热链球菌以及保加利亚乳杆菌的肠道微生物制剂，因此在双歧三联活菌片的作用下，可以有效补充患儿体内的正常生理细菌，及时纠正肠道菌群的失调情况，对于肠道内有害细菌的抑制以及肠道黏膜上皮功能的保护均产生了积极的影响。而在蒙脱石散的作用下，其可以通过对肠道黏膜的覆盖，从而实现了对消化道内病毒以及细菌产生毒素的抑制，在二者的联合作用下提高了临床治疗效果。
参考文献：
[1]张俊丽.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效探讨[J].中国社区医师,2017,33(36)：53-54.
[2]林宣志，高跃中，李芬红，等．双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J]．海峡药学，
2015，28(1)：78-79．
[3]朱丽丽．双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童抗生素相关性腹泻疗效观察[Ｊ]．中国中西医结合儿科学，2016，8（6）：619－621．
论文作者:张爽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 对照组论文; 杆菌论文; 肠道论文; 大便论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;