株洲市人民医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取我院收治的50例良性卵巢囊肿患者作为观察组，同时将同期收治的50例良性卵巢囊肿患者设为对照组，予以对照组传统开腹手术治疗，予以观察组腹腔镜手术治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组并发症发生率6%，对照组并发症发生率28%，对比有明显差异（p<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿，安全性较高高，术后恢复快，值得各大医院的临床推广应用。
【关键词】腹腔镜手术；良性卵巢囊肿；临床疗效
妇科常见病中，卵巢囊肿为比较常见的一种，虽然该病大多数为良性肿瘤，不会滴患者的生命构成威胁，但是却能致使患者产生盆腔慢性疼痛、痛经等状况，对患者的身心健康构成严重威胁［1］。目前临床治疗良性卵巢囊肿时，多数采取手术方法进行治疗，而传统治疗主要采取开腹手术进行治疗，因为该手术方式创伤面积过大，再加上手术时间及术中出血等情况无法控制，对此，其临床疗效也很难得到保证，因此寻求卵巢囊肿的有效治疗方法是妇科工作人员重点关注的内容［2］。为了观察腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效，本文对我院收治的100例良性卵巢囊肿患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2016年8月我院收治的50例良性卵巢囊肿患者作为观察组，年龄21-47岁，平均年龄（35.76±1.64）岁；病程0.1-1年，平均病程（0.44±0.21）年；按卵巢囊肿部位分：单侧卵巢囊肿者37例，双侧卵巢囊肿者13例。同时将同期收治的50例良性卵巢囊肿患者设为对照组，年龄22-48岁，平均年龄（35.77±1.65）岁；病程0.2-1年，平均病程（0.45±0.22）年；按卵巢囊肿部位分：单侧卵巢囊肿者36例，双侧卵巢囊肿者14例。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
予以对照组传统开腹手术治疗：连续硬膜外麻醉后按照常规开腹手术步骤进行手术，手术时按照患者的具体情况对症选择适当的手术程序。
予以观察组腹腔镜手术治疗：腰硬膜下联合麻醉后，取脐下缘处设置1cm皮肤切口，取气腹针充气构建气腹，接着导入lcm Trocar且置入腹腔镜探查。腹腔镜下分别选取两侧下腹麦氏点处将5mm Trocar导入，并置入手术器械。若患者为大囊肿患者，应先将包膜切开，穿刺将囊液吸出后再把囊壁分离，从而让其从卵巢附着处逐渐被剥离。若患者为小囊肿患者，则将其表面切开，钳夹住一侧切缘，让助手钳夹对侧，往相反的方向牵拉剥离囊肿，基底部使用缝合止血或者电凝止血。将剥离的囊肿装入标本袋，给予快速病理检查。若存在子宫内膜异位症病灶情况，则给予电凝烧灼；若存在子宫内膜异位囊肿或畸胎瘤产生破裂溢出内容物情况，手术过程中使用生理盐水冲洗干净。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间，同时对比两组患者的并发症发生率。
1.4统计学方法
本文两组患者的全部数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS16.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行X 检验；患者计数资料含量应用（ ）方式来表示，并进行t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者观察指标对比
如表1所示，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间与对照组进行对比，发现观察组更加优秀，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者并发症发生率对比
如表2所示，观察组患者的并发症发生率为6%，对照组患者的并发症发生率为28%，将两组患者的并发症发生率进行对比，有明显差异（p<0.05）。
3讨论
育龄妇女常见疾病类型中，良性卵巢囊肿为发病率极高的一种，最近几年该病患者人数呈现不断上升的趋势，对女性的生存质量构成严重影响［3］。大量临床研究报道指出，良性卵巢囊肿发病原因在于卵巢部位产生子宫内膜异位症，并且病情在很大程度上受周围组织粘连影响，临床主要表现为月经不调、痛经及不孕等症状，部分临床研究报道指出，大概接近60%的良性卵巢囊肿患者会伴发不孕症，因此探讨良性卵巢囊肿的有效治疗方法很有必要。
良性卵巢囊肿传统疗法中，以应用药物保守治疗及开腹手术治疗为主，其中前者无法根治并且会诱发肿瘤恶化；而后者遗留创伤大，术中出血量并不低，感染及术后盆腔粘连等并发症发生率并不低，再者术后较容易形成瘢痕，对外形美观造成影响，进而对患者的预后效果产生严重的影响［4］。近来，随着医疗水平及科学技术的快速发展，腹腔镜诊治技术被普遍应用在妇科中，同时卵巢囊肿采取腹腔镜手术进行治疗，效果令人可喜。相对于开腹手术治疗方式来说，腹腔镜手术更具优势：（1）腹腔镜手术操作时需要在较封闭的腹腔内开展，预防了腹内脏器长期暴露以及内脏组织受多种外界因素刺激，因此该手术方式能加快患者胃肠功能恢复，减轻疼痛。（2）腹腔镜手术方式通过腹腔镜帮助，工作人员可详细观察病变部位，同时还可以发现微小病灶，方便开展彻底性手术，相对于开腹手术来说，腹腔镜手术切口更小，其出血量也不大，并且不会对血管、组织及神经造成严重的损伤［5］。本研究中，腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率均明显比传统开腹手术治疗组优秀，该结果充分显示了良性卵巢囊肿采取腹腔镜手术治疗，效果要比常规开腹手术治疗方式更加明显。
综上所述，良性卵巢囊肿患者采取腹腔镜手术进行治疗，并发症发生率低，术后恢复迅速，值得各级医院的临床推广。
参考文献：
［1］梁珍，邹美莲，黄灵坚等．腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿疗效的比较［J］．宁夏医科大学学报，2013，35（7）：1825-1827．
［2］马锦霞，刘存芬，赵珍．腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床比较［J］．昆明医科大学学报，2012，33（9）：2281-2284．
［3］李琳，成莉，周敏等．腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床对比研究［J］．西部医学，2014，26（9）：1135-1136，1140．
［4］徐晓辉，张军，张豪锋．腹腔镜与开腹手术治疗巨大卵巢肿瘤［J］．中国微创外科杂志，2014，14（3）：3212-3215．
［5］王琦．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析［J］．现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1176-1178．
论文作者:丁春芹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
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